फिस्टुला उपचार एवं सर्जरी

अलवरपेट, चेन्नई में फिस्टुला उपचार और सर्जरी

फिस्टुला शरीर के दो अंगों, अंगों या अन्य संरचनाओं वाली रक्त वाहिकाओं के बीच एक असामान्य वाहिनी या मार्ग है। उदाहरण के लिए, फिस्टुला आंत और त्वचा, योनि और मलाशय को जोड़ता है। संक्रमण या सूजन फिस्टुला के बनने का प्राथमिक कारण है। अन्य स्थितियों की तरह, फिस्टुला भी इलाज के बिना ठीक नहीं हो सकता। इसलिए, फिस्टुला का शीघ्र निदान किया जाना चाहिए, और स्वस्थ ऊतकों को बनाए रखने और उनके गठन को रोकने के लिए उचित देखभाल आवश्यक है। 

निदान और उपचार के लिए, आप इनमें से किसी पर भी जा सकते हैं चेन्नई में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी अस्पताल. वैकल्पिक रूप से, आप इसके लिए ऑनलाइन खोज कर सकते हैं मेरे निकट सर्वश्रेष्ठ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। 

फिस्टुला के प्रकार क्या हैं?

फिस्टुला शरीर के विभिन्न हिस्सों के बीच बन सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

• एनोरेक्टल फिस्टुला- गुदा नलिका और गुदा द्वार के आसपास की त्वचा के बीच।
• कोलो योनि फिस्टुला- बृहदांत्र और योनि के बीच.
• रेक्टोवाजाइनल या एनोवाजाइनल फिस्टुला- मलाशय या गुदा और योनि के बीच।
• वेसिकोवागिनल फिस्टुला-मूत्राशय और योनि के बीच.
• यूरेथ्रोवैजिनल फिस्टुला-मूत्रमार्ग और योनि के बीच.
• गर्भाशय नालव्रण-गर्भाशय और पेरिटोनियल गुहा के बीच. 
• एंटरोएंट्रल फिस्टुला- आंत के दो हिस्सों के बीच.
• एंटरोक्यूटेनियस या कोलोक्यूटेनियस फिस्टुला-क्रमशः छोटी आंत और त्वचा या बृहदान्त्र और त्वचा के बीच।

फिस्टुला को भी वर्गीकृत किया गया है

• अंधा नालव्रण - केवल एक सिरे पर खुलता है लेकिन दो संरचनाओं से जुड़ा होता है।
• पूर्ण नालव्रण - दोनों ओर खुले स्थान हैं।
• घोड़े की नाल नालव्रण - मलाशय के चारों ओर से गुजरने के बाद गुदा को त्वचा की सतह से जोड़ें।
• अपूर्ण नालव्रण - इसमें एक बाहरी उद्घाटन है, लेकिन कोई आंतरिक उद्घाटन नहीं है।

फिस्टुला के लक्षण क्या हैं?

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मवाद या स्राव 
• दर्द, बुखार, खुजली और कोमलता
• सांस लेने में तकलीफ या सीने में संक्रमण
• योनि से मूत्र का रिसाव होना
• मतली, उल्टी, या दस्त
• पेट में दर्द 
• पेशाब के साथ मल निकलना

फिस्टुला के कारण क्या हैं?

फिस्टुला के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान मूत्राशय में चोट।
• प्रसव के दौरान योनि के फटने के कारण रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला। 
• बाधित या लंबे समय तक चलने वाला श्रम। इस दौरान ऊतकों में उचित रक्त प्रवाह नहीं होगा और नुकसान हो सकता है। 
• गर्भपात, पेल्विक फ्रैक्चर, कैंसर या विकिरण चिकित्सा के कारण प्रसूति और कोलोरेक्टल फिस्टुला।  
• गुदा फोड़ा या कोई सूजन आंत्र रोग।

स्थिति का निदान कैसे करें और डॉक्टर को कब दिखाना है?

अपने नजदीकी कोलोरेक्टल सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें यदि आप किसी असामान्य लक्षण का अनुभव करते हैं। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। फिस्टुला का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षण सीटी स्कैन, या यदि आवश्यक हो, बेरियम एनीमा, कोलोनोस्कोपी, ऊपरी एंडोस्कोपी, अंतःशिरा पाइलोग्राम या फिस्टुलोग्राम के माध्यम से किया जाता है। 

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फिस्टुला के उपचार के विकल्प क्या हैं?

निदान परिणाम प्राप्त करने के बाद, सर्जन सूजन के आकार और स्थान के आधार पर सर्वोत्तम उपचार योजना का उल्लेख करते हैं।

दवाएँ

फिस्टुला के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या सूजनरोधी दवाएं या अन्य जैविक उपचारों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यदि ये दवाएँ फिस्टुला को ठीक नहीं करती हैं, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सर्जन नीचे चर्चा किए गए अन्य उपचारों की अनुशंसा करें।

गैर-आक्रामक उपचार

• डोनर प्लाज्मा से बना फाइब्रिन गोंद फिस्टुला को सील करने के लिए एक विशिष्ट चिपकने वाला के रूप में कार्य करता है।
• प्लग एक कोलेजन मैट्रिक्स है जिसका उपयोग फिस्टुला को भरने के लिए किया जाता है।
• कैथेटर का उपयोग फिस्टुला को निकालने के लिए किया जाता है, और कैथेटर का उपयोग आमतौर पर संक्रमण को प्रबंधित करने के लिए छोटे फिस्टुला पर किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

• पेट की दीवार में चीरा लगाकर ट्रांसएब्डॉमिनल सर्जरी की जाती है।
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसमें फिस्टुला को ठीक करने के लिए छोटे चीरे, कैमरे और छोटे उपकरण शामिल होते हैं।
• फिस्टुलोटॉमी गुदा फिस्टुला के इलाज के लिए एक और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जबकि योनि फिस्टुला का इलाज इंट्रावागिनल सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है। 

फिस्टुला से क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• जीवाणु संक्रमण के कारण सेप्सिस एक आम प्रतिक्रिया है
• पेरिटोनिटिस या पेरिटोनियम की सूजन
• मल असंयम या वेध

निष्कर्ष

फिस्टुला एक असामान्य वृद्धि है जो किन्हीं दो अंगों को जोड़ती है। कुछ फिस्टुला कुछ दवाओं से ठीक हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। फिस्टुला के जोखिम कारकों को प्रबंधित करने के लिए नियमित रूप से सर्वश्रेष्ठ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें और बताई गई दवा लें। 

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