डर्मॉइड सिस्ट बनाम एपिडर्मॉइड सिस्ट

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट सबसे आम प्रकार की सिस्ट में से दो हैं। त्वचा की गांठों के प्रकार ये बच्चों और वयस्कों दोनों में पाए जाते हैं। ये अक्सर त्वचा के नीचे छोटे, धीरे-धीरे बढ़ने वाले गांठों के रूप में दिखाई देते हैं। इनमें से अधिकांश कई वर्षों तक हानिरहित रहते हैं और शुरुआती अवस्था में शायद ही कभी दर्द पैदा करते हैं। भ्रम तब शुरू होता है जब दोनों सतह पर समान दिखते हैं। सौम्य सिस्ट में अंतर इससे मरीजों को यह जानने में मदद मिलती है कि उन्हें इलाज कब करवाना चाहिए और निदान के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए।

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट एक्टोडर्मल ऊतक से उत्पन्न होते हैं, जो त्वचा, बाल और नाखूनों को बनाने वाली परत के समान होता है। ये हानिरहित होते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी, चेहरे या गर्दन जैसे संवेदनशील क्षेत्रों में बढ़ने पर ये आसपास की संरचनाओं पर दबाव डाल सकते हैं। यह गाइड वर्तमान चिकित्सा ज्ञान के आधार पर इनके लक्षणों, निदान और उपचार की व्याख्या करता है।

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट क्या हैं?

सिस्ट एक खोखली थैली होती है जिसमें त्वचा की सामग्री भरी होती है। डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड दोनों प्रकार के सिस्ट त्वचा कोशिकाओं से ढके होते हैं। ये कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से झड़ती हैं। झड़ी हुई सामग्री सिस्ट के अंदर जमा हो जाती है और समय के साथ सिस्ट को धीरे-धीरे बढ़ने का कारण बनती है।

• An एपिडर्मोइड पुटी यह साधारण त्वचा कोशिकाओं से ढकी होती है। इसमें केराटिन, तेल और मृत त्वचा कोशिकाएं होती हैं।
• A डर्मॉइड सिस्ट इसमें बालों के रोम, बालों के रेशे, पसीना ग्रंथियां, वसामय ग्रंथियां और कभी-कभी उपास्थि या दांत जैसी सामग्री जैसी अतिरिक्त संरचनाएं जैसे अधिक जटिल तत्व होते हैं।

अधिकांश मामलों में ये दोनों कैंसर रहित रहते हैं। ये शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते।

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट के मुख्य अंतरों का संक्षिप्त विवरण

नीचे दी गई तालिका प्रमुख अंतरों का सारांश प्रस्तुत करती है।

Feature	त्वचा सम्बन्धी पुटी	एपिडर्मॉइड सिस्ट
विषय-सूची	केराटिन, बालों के रोम, बाल, पसीना ग्रंथियां, वसामय ग्रंथियां	केराटिनाइज्ड उपकला कोशिकाएं
मूल	त्वचा उपांगों के साथ फंसा हुआ एक्टोडर्म	सरल स्क्वैमस उपकला के साथ फंसा हुआ एक्टोडर्म
प्रोटोकॉल	कई त्वचा संरचनाओं वाला जटिल	स्क्वैमस उपकला के साथ सरल परत
इमेजिंग निष्कर्ष	अक्सर वसा दिखाई देती है; आमतौर पर एमआरआई पर T1-हाइपरइंटेंस दिखाई देती है।	आमतौर पर सीएसएफ के समान होता है; टी1 और टी2 पर समतीव्रता वाला होता है।
सामान्य स्थान	सिर, गर्दन, मध्य रेखा शरीर संरचनाएं	चेहरा, धड़, मध्य रेखा से हटे हुए क्षेत्र
विकास स्वरूप	धीमी गति से वृद्धि होती है, लेकिन ग्रंथियों की गतिविधि के कारण आकार बढ़ सकता है।	धीमी गति से, केराटिन के निर्माण पर आधारित
इलाज	सर्जिकल छांटना	शल्य चिकित्सा द्वारा छांटना; जल निकासी की सलाह नहीं दी जाती है।

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट के बीच समानताएं

अपनी भिन्नताओं के बावजूद, दोनों प्रकार की सिस्ट में कुछ प्रमुख विशेषताएं समान हैं:

• ये दोनों ही आमतौर पर जन्मजात होते हैं, हालांकि एपिडर्मॉइड सिस्ट जीवन में बाद में भी दिखाई दे सकते हैं।
• त्वचा सामग्री एकत्र करते समय दोनों धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• दोनों ही त्वचा के नीचे ठोस, दर्द रहित गांठ के रूप में दिखाई देते हैं।
• दोनों ही सौम्य रहते हैं लेकिन दुर्लभ मामलों में घातक रूप ले सकते हैं।
• यदि इनसे लक्षण उत्पन्न होते हैं या ये बढ़ते रहते हैं तो दोनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना आवश्यक होता है।

इन समानताओं के कारण अक्सर देखकर निदान करना मुश्किल हो जाता है।

सिस्ट के प्रमुख लक्षण और कारण क्या हैं?

अधिकांश सिस्ट शुरुआत में छोटे होते हैं। ये कई वर्षों तक किसी का ध्यान आकर्षित किए बिना रह सकते हैं। लक्षण तब शुरू होते हैं जब सिस्ट बड़ा हो जाता है या आसपास की किसी संरचना पर दबाव डालता है।

सामान्य लक्षण

• त्वचा के नीचे एक सख्त गांठ
• आकार में धीरे-धीरे वृद्धि
• यदि सिस्ट में सूजन आ जाए तो लालिमा दिखाई देगी।
• हल्की बेचैनी या दबाव
• सिस्ट से गाढ़े पदार्थ का रिसाव (एपीडर्मॉइड सिस्ट में अधिक सामान्य)

लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं। रीढ़ की हड्डी के अंदर स्थित डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकते हैं:

• अंगों में कमजोरी
• भद्दापन
• चलने में परेशानी
• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि

सिस्ट द्वारा रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की नसों पर दबाव पड़ने के कारण लक्षण प्रकट होते हैं।

कारणों

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट के सबसे सामान्य कारणों को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 

जन्मजात

• ये सिस्ट भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में बनते हैं।
• ये फंसी हुई एक्टोडर्मल कोशिकाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं।
• विकास के इस प्रारंभिक चरण के कारण डर्मॉइड सिस्ट में अक्सर त्वचा की संरचनाएं मौजूद होती हैं।

प्राप्त

• ये घटनाएं चोट या प्रक्रिया के बाद त्वचा की कोशिकाओं के गहरे ऊतकों में प्रवेश करने के कारण बाद में होती हैं।
• एपिडर्मॉइड सिस्ट आघात या बार-बार होने वाली जलन के बाद दिखाई दे सकते हैं।
• कुछ समस्याएं लम्बर पंक्चर जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न हो सकती हैं।

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डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट का निदान कैसे किया जाता है?

सिस्ट का पता आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के दौरान ही चलता है। इमेजिंग से इसके प्रकार और जटिलता की पुष्टि होती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड स्कैन से यह पुष्टि करने में मदद मिलती है कि गांठ एक सिस्ट है। यह आकार, बनावट और आंतरिक प्रतिध्वनि को दर्शाता है।

एम आर आई

एमआरआई सबसे विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। डर्मॉइड सिस्ट में अक्सर वसा होती है, जो टी1-भारित छवियों पर चमकीली दिखाई देती है। एपिडर्मॉइड सिस्ट अक्सर मस्तिष्क के द्रव के समान दिखते हैं।

एमआरआई से डॉक्टरों को ये चीजें देखने में मदद मिलती है:

• सटीक स्थान
• आस-पास की संरचनाओं से संबंध
• वसा, तेल या केराटिन की उपस्थिति
• क्या सिस्ट फट गया है?

सीटी स्कैन

सिर, रीढ़ या चेहरे में मौजूद सिस्ट का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन उपयोगी है। यह लंबे समय तक दबाव के कारण हड्डियों में होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है।

बीओप्सी

बायोप्सी से निदान की पुष्टि हो जाती है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर पुटी की दीवार और उसके अंदर मौजूद पदार्थ में स्पष्ट अंतर दिखाई देता है।

कौन से कारक डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं?

डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट दुर्लभ होते हैं। ये बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक देखे जाते हैं। जोखिम उत्पत्ति के स्थान पर निर्भर करता है।

जन्मजात जोखिम

प्रारंभिक विकास के दौरान सिस्ट बन सकते हैं। जन्मजात सिस्ट से संबंधित स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• स्पाइनल डिसरैफिज्म
• त्वचीय साइनस पथ
• स्पाइना बिफिडा
• मायलोमेनिंगोसेले

जन्मजात मामलों में डर्मॉइड सिस्ट अधिक आम हैं।

चिकित्साजन्य जोखिम

ये सिस्ट किसी चिकित्सीय प्रक्रिया के बाद बन सकते हैं। एपिडर्मॉइड सिस्ट निम्नलिखित स्थितियों में दिखाई दे सकते हैं:

• सुई लगाने की प्रक्रिया को दोहराएं
• कमर का दर्द
• रीढ़ की हड्डी की असामान्यताओं का शल्य चिकित्सा द्वारा बंद करना

त्वचा की कोशिकाओं के आकस्मिक प्रत्यारोपण से पुटी का आकार बढ़ने लगता है।

सिस्ट को कब हटाना चाहिए?

अधिकांश सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं। कई सिस्ट वर्षों तक कोई लक्षण नहीं दिखाते। सिस्ट के कारण निम्नलिखित में से कोई भी समस्या होने पर सर्जिकल रूप से इसे हटाना महत्वपूर्ण हो जाता है: 

• लगातार बढ़ता है
• दर्द या दबाव पैदा करता है
• आवागमन को सीमित करता है
• संक्रमित हो जाता है
• यह नसों या रीढ़ की हड्डी को दबाता है।
• कॉस्मेटिक चिंताओं का कारण बनता है
• निदान को लेकर अनिश्चितता बनी हुई है।

रीढ़ की हड्डी में मौजूद सिस्ट को लगभग हमेशा ही निकालना आवश्यक होता है क्योंकि इससे तंत्रिका क्षति का खतरा रहता है।

एपिडर्मॉइड और डर्मॉइड सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है?

एपिडर्मॉइड और डर्मॉइड सिस्ट का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि सिस्ट कहाँ स्थित है, यह कितनी तेज़ी से बढ़ता है और इससे क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं। इलाज के दौरान आप निम्नलिखित बातों की अपेक्षा कर सकते हैं: 

डर्मॉइड सिस्ट का उपचार

डर्मॉइड सिस्ट का इलाज सर्जरी द्वारा पूरी तरह से निकालकर किया जाता है। इसका उद्देश्य सिस्ट को उसकी दीवार सहित पूरी तरह से हटाना है। डर्मॉइड सिस्ट में बाल, ग्रंथियां और वसा ऊतक हो सकते हैं, इसलिए इसे सावधानीपूर्वक निकालना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोसर्जिकल निष्कासन

रीढ़ की हड्डी या उससे गहरे ऊतकों में मौजूद डर्मॉइड सिस्ट को माइक्रो सर्जरी द्वारा हटाया जाता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जेनरल अनेस्थेसिया
• यदि सिस्ट रीढ़ की हड्डी के अंदर है, तो स्पाइनल कैनाल तक पहुंचने के लिए लैमिनेक्टॉमी आवश्यक है।
• सर्जिकल माइक्रोस्कोप के नीचे सिस्ट का प्रदर्शन
• सिस्ट को नसों से सावधानीपूर्वक अलग करना
• सिस्ट की सामग्री को हटाना
• सिस्ट की दीवार को यथासंभव सुरक्षित तरीके से हटाना

यदि सिस्ट की दीवार रीढ़ की हड्डी या नसों से मजबूती से जुड़ी हो, तो उसे पूरी तरह से निकालना सुरक्षित नहीं हो सकता है। सर्जन उस हिस्से को निकालता है जिसे नुकसान पहुंचाए बिना निकाला जा सकता है।

वसूली

ठीक होने की प्रक्रिया सिस्ट के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। अधिकांश मरीज़ ठीक होने के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं। पूरी तरह से हटाई गई डर्मॉइड सिस्ट के दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।

एपिडर्मॉइड सिस्ट का उपचार

एपिडर्मॉइड सिस्ट सरल होते हैं और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से ढके होते हैं। इन सिस्ट में केराटिन और मृत त्वचा पदार्थ होते हैं। इन्हें पूरी तरह से हटाने से पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

माइक्रोसर्जिकल निष्कासन

शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को निकालना ही सर्वोत्तम विकल्प है। एपिडर्मॉइड सिस्ट का उपचार। इन चरणों में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• गहरे या रीढ़ की हड्डी में मौजूद सिस्ट के लिए सामान्य बेहोशी
• यदि सिस्ट रीढ़ की हड्डी के अंदर स्थित है तो लैमिनेक्टॉमी की जाती है।
• सर्जिकल माइक्रोस्कोप से सिस्ट का अवलोकन
• आस-पास की नसों से धीरे-धीरे अलग होना
• सिस्ट की केराटिन से भरी थैली को हटाना
• पुनरावृत्ति को कम करने के लिए सिस्ट की परत को हटाना।

यदि दीवार रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की नसों से मजबूती से चिपकी हुई है, तो सर्जन उस हिस्से को हटा देता है जिसे सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है।

वसूली

एपिडर्मॉइड सिस्ट आमतौर पर सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। चीरा ठीक होने के बाद मरीज अपनी दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। जब सिस्ट की परत पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो इसके दोबारा होने का खतरा कम होता है।

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डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन बढ़ने या आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डालने पर ये लक्षण पैदा कर सकते हैं। अब आपको इनके अंतर, निदान और उपचार की आवश्यकता के बारे में स्पष्ट जानकारी मिल गई है। यदि आप मार्गदर्शन चाहते हैं, तो कृपया हमसे संपर्क करें। डर्मॉइड सिस्ट का निदानएपिडर्मॉइड सिस्ट के उपचार या सिस्ट से संबंधित किसी भी समस्या के लिए, अपोलो स्पेक्ट्रा के विशेषज्ञ हर कदम पर आपकी सहायता कर सकते हैं। वे आपके लक्षणों, इमेजिंग परिणामों और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर एक व्यक्तिगत योजना प्रदान करेंगे। 

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