पित्ताशय की पथरी: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
अक्टूबर 21हम जो खाना खाते हैं उसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन आदि जैसे विभिन्न पदार्थ होते हैं। विशिष्ट रस पदार्थों को छोटे अणुओं में तोड़ने का काम करते हैं। इसी तरह, हमारे भोजन में वसा का टूटना मुख्य रूप से पित्त का काम है, जो यकृत द्वारा स्रावित होता है। हालाँकि, स्रावित पित्त उस समय पूरी तरह से इस्तेमाल नहीं होता है। इसके बजाय यह पित्ताशय में जमा हो जाता है और शरीर की ज़रूरतों के आधार पर स्रावित होता है।
पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की थैली के अंदर बनने वाले कठोर जमाव होते हैं। इन पत्थरों का आकार रेत के दाने से लेकर गोल्फ की गेंद तक हो सकता है। जबकि पित्ताशय की पथरी वाले कुछ लोगों को कोई लक्षण नहीं होता है, दूसरों को असहनीय दर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।
इस ब्लॉग में हम इसके बारे में जानेंगे पित्ताशय की पथरी, उनके कारण, लक्षण, निदान, उपचार विकल्प और निवारक उपाय।
पित्त पथरी को समझना
अवधि पित्ताश्मरता यह कोले में टूट जाता है, जिसका अर्थ है पित्त, और लिथियासिस, जिसका अर्थ है पत्थर बनाना। जब पित्त (कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और बिलीरुबिन) बनाने वाले पदार्थों में असंतुलन होता है, तो अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन ठोस कणों का निर्माण कर सकता है, जो अंततः पित्त पथरी बन जाते हैं।
पित्त पथरी के साथ समस्या यह है कि वे समय के साथ बड़े होते जाते हैं। यह धीरे-धीरे होता है, लेकिन पित्त के बार-बार उन पर बहने से पित्त पथरी बढ़ती रहती है, जिससे अधिक तलछट परतें पीछे रह जाती हैं। जो एक छोटे से दाने के रूप में शुरू होता है वह पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है, खासकर अगर पित्त पथरी पित्त नली या पित्ताशय की गर्दन जैसे संकीर्ण क्षेत्र में फंस जाती है। शुरू में छोटे, पित्त पथरी आकार में तब तक बढ़ सकते हैं जब तक कि वे अवरोध पैदा न कर दें।
दो मुख्य रहे हैं पित्त पथरी के प्रकार:
- कोलेस्ट्रॉल की पथरी: ये सबसे आम हैं पित्त पथरी के प्रकार, मुख्य रूप से कठोर कोलेस्ट्रॉल से बना होता है।
- वर्णक पत्थर: ये पथरी बिलीरूबिन से बनी होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न अपशिष्ट उत्पाद है।
कारण और जोखिम कारक
पित्ताशय की पथरी आमतौर पर तब बनती है जब पित्ताशय से पित्त ठीक से खाली नहीं हो पाता। जब पित्ताशय की थैली में पित्त बहुत लंबे समय तक रहता है, तो यह बाहर निकलने के बजाय एक मोटी कीचड़ में बदल सकता है, जो समय के साथ पित्त पथरी में विकसित हो सकता है। यह सबसे प्रमुख कारणों में से एक है पित्त पथरी के कारण.
पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाली चीजें, जैसे पित्त नली में सिकुड़न (संकुचन) या ट्यूमर, भी पित्त पथरी बनने का कारण बन सकते हैं।
पित्तस्थिरता या पित्ताशय की थैली का ठहराव पित्त पथरी के निर्माण में योगदान दे सकता है। "स्थिरता" का अर्थ है गति की कमी या निष्क्रियता। यदि आपकी पित्त नलिकाएं या पित्ताशय पित्त पथ (पित्त ले जाने वाली नलिकाओं की प्रणाली) के माध्यम से पित्त को प्रभावी ढंग से आगे नहीं बढ़ा रही हैं, तो पित्त के ठोस तलछट बनने की अधिक संभावना है। ऐसा तब हो सकता है जब मांसपेशियों के संकुचन में कोई समस्या हो जो सामान्य रूप से पित्त को आगे बढ़ाते हैं या रासायनिक संकेतों के साथ जो इन मांसपेशियों को बताते हैं कि कब सिकुड़ना है।
जोखिम के कारण
सामान्य पित्त पथरी के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- मोटापाअधिक वजन या मोटापा पित्त पथरी के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, क्योंकि यह शरीर में कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण के चयापचय के तरीके को प्रभावित करता है।
- तेजी से वजन घटाना: तेजी से या अत्यधिक वजन घटने से पित्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता हो सकती है, जिससे पित्त पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
- लिंग: महिलाओं में पित्त पथरी होने की संभावना पुरुषों की तुलना में दोगुनी होती है, जो संभवतः पित्त संरचना पर एस्ट्रोजन के प्रभाव के कारण होता है।
- आयुपित्त पथरी का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, विशेषकर 40 वर्ष की आयु के बाद।
- परिवार के इतिहास: किसी करीबी रिश्तेदार को पित्त पथरी होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है।
- गर्भावस्थागर्भावस्था के दौरान हार्मोन परिवर्तन से पित्त पथरी का खतरा बढ़ सकता है।
- आहारकोलेस्ट्रॉल और वसा से भरपूर आहार पित्त पथरी के निर्माण में योगदान दे सकता है।
- कुछ चिकित्सा स्थितियाँक्रोहन रोग, सिरोसिस और मधुमेह जैसी बीमारियां पित्त पथरी के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
लक्षण और संकेत
पित्ताशय की पथरी से पीड़ित कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होता, इस स्थिति को "साइलेंट स्टोन" के नाम से जाना जाता है। पित्त पथरी के लक्षण यदि ऐसा होता है, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तेज दर्द, जो अक्सर पीठ या दाहिने कंधे तक फैल जाता है।
- मतली और उल्टी।
- अपच, सूजन और गैस।
- बुखार और ठंड लगना (यदि पित्त पथरी के कारण संक्रमण हो)।
- पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना)।
पित्त पथरी का दर्द यह कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है। यह अक्सर वसायुक्त या चिकना भोजन से शुरू होता है, क्योंकि ये खाद्य पदार्थ पित्ताशय को सिकोड़ते हैं और पित्त को छोड़ने की कोशिश करते हैं, जिसे पत्थरों द्वारा बाधित किया जा सकता है।
निदान और मूल्यांकन
यदि आप पित्त पथरी के लक्षण अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है:
- अल्ट्रासाउंडयह पित्ताशय की पथरी के लिए सबसे आम निदान परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड पित्ताशय की थैली और मौजूद किसी भी पत्थर की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
- सीटी स्कैन: सीटी स्कैन पित्ताशय और आसपास के अंगों की विस्तृत तस्वीरें उपलब्ध करा सकता है, जिससे पित्त पथरी और किसी भी जटिलता की पहचान करने में मदद मिलती है।
- रक्त परीक्षणआपका डॉक्टर संक्रमण या सूजन के लक्षणों की जांच करने के साथ-साथ यकृत की कार्यप्रणाली को मापने के लिए रक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।
- HIDA स्कैन: यह परमाणु चिकित्सा परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि पित्ताशय ठीक से काम कर रहा है या नहीं और पित्त नलिकाओं में कोई रुकावट तो नहीं है।
उपचार का विकल्प
RSI पित्ताशय की पथरी का इलाज यह आपके लक्षणों की गंभीरता और किसी जटिलता की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
रूढ़िवादी प्रबंधन
यदि आपको हल्के या कम लक्षण हों, तो आपका डॉक्टर रूढ़िवादी प्रबंधन की सलाह दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- आहार परिवर्तन: वसायुक्त या चिकने भोजन से परहेज करने से पित्ताशय के दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है।
- दर्द की दवाएँ: एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं हमले के दौरान दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
- पित्त पथरी विघटन चिकित्सा: कुछ मामलों में, कोलेस्ट्रॉल की पथरी को घोलने के लिए कई महीनों तक दवाएँ दी जा सकती हैं। हालाँकि, सभी व्यक्ति इसके लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं होते हैं।
- ERCPएंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ERCP) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा लगा होता है, आपके गले से नीचे डाली जाती है। ट्यूब को निर्देशित करने और पित्ताशय को आंतों से जोड़ने वाली पित्त नली में फंसे किसी भी पित्त पथरी को निकालने में मदद करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
शल्य प्रक्रियाएं
यदि आपको लगातार या गंभीर लक्षण हों, या जटिलताएं उत्पन्न हों, तो आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित उपचार सुझा सकता है: पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, एक प्रक्रिया जिसे कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। यह निम्न के माध्यम से किया जा सकता है:
- ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी: इस पारंपरिक पद्धति में, शल्यचिकित्सक पित्ताशय को निकालने के लिए पेट में एक बड़ा चीरा लगाता है।
- लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन: इस न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया में पेट में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं और एक छोटे कैमरे और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके पित्ताशय को निकाला जाता है।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सबसे आम तरीका है, क्योंकि इसमें खुली प्रक्रिया की तुलना में रिकवरी का समय कम होता है और निशान भी छोटे होते हैं।
उपचार के बाद की देखभाल
कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, आपको कुछ अस्थायी पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि दस्त या गैस, क्योंकि आपका शरीर पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति में समायोजित होता है। आपका डॉक्टर इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आहार में बदलाव की सलाह दे सकता है, जैसे कि वसायुक्त या चिकना भोजन से बचना।
ज़्यादातर मामलों में, लोग पित्ताशय की थैली के बिना भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, क्योंकि लीवर पाचन में सहायता के लिए पित्त का उत्पादन कर सकता है। हालाँकि, कुछ व्यक्तियों को अधिक बार मल त्याग करने या कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई हो सकती है।
निष्कर्ष
पित्ताशय की पथरी दर्दनाक और असुविधाजनक हो सकती है, लेकिन उचित निदान और उपचार के साथ, अधिकांश लोग राहत पा सकते हैं और अपने लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं। यदि आप कोई संकेत या पित्त पथरी के लक्षणइसलिए, उचित उपचार योजना के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
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कुछ मामलों में, छोटे पित्त पथरी पाचन तंत्र से बिना किसी समस्या के निकल सकते हैं। हालांकि, बड़े पथरी या गंभीर लक्षण पैदा करने वाले पथरी को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।
हमेशा नहीं। यदि आपको हल्के या कभी-कभार लक्षण होते हैं, तो आपका डॉक्टर आहार परिवर्तन या दवा जैसे रूढ़िवादी प्रबंधन की सलाह दे सकता है। अक्सर या गंभीर लक्षणों के लिए या जटिलताएं उत्पन्न होने पर सर्जरी की सलाह दी जाती है।
पित्ताशय की पथरी को रोकना हमेशा संभव नहीं होता। हालाँकि, स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना और वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम संतुलित आहार खाने से आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है, लेकिन ज़्यादातर लोग लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद एक या दो हफ़्ते में सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी से ठीक होने में ज़्यादा समय लग सकता है, आमतौर पर 4-6 हफ़्ते।
हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन पित्ताशय को हटाने के बाद पित्त नलिकाओं में पित्त पथरी बन सकती है। हालांकि, यह पित्ताशय में पित्त पथरी बनने की तुलना में कम आम है।