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चेंबूर, मुंबई में फिस्टुला उपचार और निदान

फिस्टुला के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक हैसितम्बर 18, 2021

गुदा फिस्टुला गुदा नहर (आंत का अंत) और गुदा के पास की त्वचा के बीच एक छोटा चैनल है। फिस्टुला का अंत गुदा के आसपास की त्वचा में छेद के रूप में दिखाई दे सकता है। गुदा शरीर से अपशिष्ट पदार्थों का निकास बिंदु है। फिस्टुला को सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि वे अपने आप ठीक नहीं होते हैं। फिस्टुलोटॉमी, सेटन विधियां, लिफ्ट ऑपरेशन और अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं फिस्टुला का इलाज करती हैं। फोड़ा एक संक्रमित ऊतक है जो एक छोटे चैनल या छेद में चला जाता है।

फिस्टुला क्या है? 

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला आपके पाचन तंत्र में एक अवांछित उद्घाटन है जो पेट या आंत की परत के माध्यम से रिसने वाले गैस्ट्रिक तरल पदार्थ को रोक देता है। जब ये तरल पदार्थ आपकी त्वचा या अन्य अंगों में लीक हो जाते हैं, तो फिस्टुला से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। फिस्टुला सबसे अधिक बार इंट्रा-एब्डॉमिनल सर्जरी या आपके पेट के अंदर की सर्जरी के बाद होता है। जिन लोगों को लगातार पाचन संबंधी कठिनाइयां होती हैं उनमें फिस्टुला होने की संभावना अधिक होती है।

विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला क्या है?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला के चार मुख्य प्रकार हैं।

  • आंत्र नालव्रण
  • बाह्य आंत्र नालव्रण
  • बाहरी नालव्रण
  • जटिल नालव्रण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला के कारण क्या हैं?

लगभग 90 प्रतिशत मामलों में, इंट्रा-पेट की सर्जरी के बाद इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला विकसित हो गया। बंद गुदा ग्रंथियाँ और गुदा फोड़े गुदा फिस्टुला के सबसे आम कारण हैं।
यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी है, तो आपको फिस्टुला विकसित होने की अधिक संभावना है:

  • क्रोहन रोग (आंत की एक सूजन संबंधी बीमारी)
  • घातक मेलेनोमा
  • आपके पेट में आयनीकृत विकिरण का उपचार
  • आंतों में रुकावट
  • सर्जरी में सिवनी संबंधी समस्याएं
  • चीरा स्थल के साथ समस्याएँ
  • फोड़ा एक प्रकार का संक्रमण है।
  • अभिघात
  • हेमेटोमा जैसी स्थिति (त्वचा के नीचे रक्त का थक्का)
  • एक बढ़ता हुआ ट्यूमर
  • डायवर्टीकुलिटिस (एक बीमारी जिसमें बड़ी आंत में छोटी थैली बन जाती है और सूजन हो जाती है)
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • यौन संचारित रोग (एसटीडी)

गुदा फिस्टुला के लक्षण क्या हैं?

गुदा फिस्टुला के लक्षण नीचे बताए गए हैं,

  • गुदा के आसपास की त्वचा में जलन,
  • फिस्टुला निकल जाने पर दर्द कम हो सकता है।
  • आपके गुदा के आसपास से बदबूदार स्राव।
  • जब आप मलत्याग करते हैं, तो आपको मवाद या रक्त निकल सकता है।
  • यदि आपको भी कोई फोड़ा है, तो आप अपने गुदा के आसपास सूजन और लालिमा देखेंगे
  • मल त्याग को नियंत्रित करना अक्सर (आंत्र असंयम) होता है।
  • बुखार, ठंड लगना और थकावट

फिस्टुला में अपने डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी संकेत या लक्षण अनुभव होता है, तो हम आपसे तत्काल अपने सर्जन से संपर्क करने का अनुरोध करते हैं। 

  • आपकी महत्वपूर्ण आंत्र आदतों में परिवर्तन
  • रक्तस्राव के साथ अत्यधिक दस्त
  • आपके पेट में या गुदा के पास किसी छेद से तरल पदार्थ का रिसाव
  • पेट में अजीब दर्द और गुदा के आसपास की त्वचा में जलन।

गुदा फिस्टुला का निदान कैसे किया जाता है?

आपका सर्जन आमतौर पर गुदा के आसपास के क्षेत्र की जांच करके गुदा फिस्टुला का मूल्यांकन कर सकता है। डॉक्टर तब यह निर्धारित करेगा कि पथ कितना गहरा है और यह किस तरह से अंदर जा रहा है। अधिकांश समय, बाहरी उद्घाटन से जल निकासी होगी। यह त्वचा की सतह के नीचे कुछ फिस्टुला को छिपा सकता है।
यहां, आपके चिकित्सक को अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है:

  • एनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके गुदा और मलाशय के अंदर देखने के लिए एक विशिष्ट उपकरण का उपयोग किया जाता है।
  • फिस्टुला मार्ग पर बारीकी से नजर डालने के लिए, आपका डॉक्टर गुदा क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई भी कर सकता है।
  • फिस्टुला का निदान करने के लिए, आपके सर्जन को ऑपरेटिंग रूम में आपकी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है (हम इसे एनेस्थीसिया के तहत एक परीक्षा के रूप में जानते हैं)।

यदि फिस्टुला का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या यह क्रोहन रोग की समस्या से संबंधित है, जो आंत की सूजन वाली बीमारी है। रक्त परीक्षण, एक्स-रे और कोलोनोस्कोपी इन अध्ययनों के उदाहरण हैं। कोलोनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गुदा के माध्यम से या बृहदान्त्र में लचीले, हल्के उपकरण का एक टुकड़ा डालना शामिल है। वे इसे सचेतन बेहोशी के तहत संचालित करते हैं, जो एक प्रकार का हल्का एनेस्थीसिया है। उन्होंने रक्तस्राव, पेट दर्द, या आंत्र की आदतों में बदलाव जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की जांच के लिए व्यापक रूप से कोलोनोस्कोपी की। 

गुदा नालव्रण के उपचार क्या हैं?

गुदा फिस्टुला को ठीक करने के लिए सर्जरी वस्तुतः हमेशा अपरिहार्य होती है। एक कोलन और रेक्टल सर्जन ने सर्जरी की। प्रक्रिया का उद्देश्य फिस्टुला को हटाते समय संतुलन बनाए रखना और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखना है, जो क्षतिग्रस्त होने पर असंयम का कारण बन सकता है। फिस्टुलोटॉमी का उपयोग उन फिस्टुलस के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें स्फिंक्टर मांसपेशियों की भागीदारी नहीं होती है या बहुत कम होती है। उन्होंने इसे बदलने के लिए सुरंग के ऊपर की त्वचा और मांसपेशियों को काट दिया। फिर फिस्टुला पथ की नीचे से ऊपर तक मरम्मत की जा सकती है।

रफ फिस्टुला और कॉम्प्लेक्स फिस्टुला सर्जरी के लिए ड्रेनिंग सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, जिसे कम से कम 6 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

एक बार जब सर्जन सेटन लगा देते हैं तो वे हमेशा दूसरी प्रक्रिया अपनाते हैं:

  • एक फिस्टुलोटॉमी, जिसमें डॉक्टर इसे बदलने के लिए खुली सुरंग के ऊपर की त्वचा और मांसपेशियों को काटते हैं। फिस्टुलोटॉमी गुदा फिस्टुला को खोलने और निकालने की सर्जरी है, जिससे फिस्टुला को ठीक होने में मदद मिलती है।
  • उन्नत फ्लैप उपचार में फिस्टुला को फ्लैप या मलाशय से निकाले गए ऊतक के टुकड़े से ढंकना शामिल है।
  • एक फिस्टुला लिफ्ट विधि जिसमें फिस्टुला के ऊपर की त्वचा खुल जाती है, स्फिंक्टर मांसपेशियां फैल जाती हैं और सर्जन इसे फिस्टुला से बांध देते हैं।

फिस्टुला में स्टेम कोशिकाओं को इंजेक्ट करना क्रोहन रोग फिस्टुला का एक नया उपचार है। प्रक्रिया से पहले, आपका प्रोक्टोलॉजिस्ट आपके साथ आपके सभी विकल्पों पर विचार करेगा। कुशल सर्जन एक बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में फिस्टुला सर्जरी करते हैं, ताकि मरीज उसी दिन घर जा सके। बड़ी या गंभीर फिस्टुला सुरंगों वाले मरीजों को सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ फिस्टुला को हटाने के लिए कई ऑपरेशन करने पड़ सकते हैं।

आप अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, चेंबूर, मुंबई में अपॉइंटमेंट का अनुरोध कर सकते हैं।

कॉल 1860 500 2244 अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए।

निष्कर्ष:

एनल फिस्टुला एक छोटी ट्यूब होती है जो एनल कैनाल को गुदा के पास की त्वचा से जोड़ती है। चूँकि फिस्टुला अपने आप ठीक नहीं होता, इसलिए सर्जरी आवश्यक है। फिस्टुलोटॉमी, सेटन तकनीक और लिफ्ट सर्जरी जैसी सर्जिकल प्रक्रियाएं गुदा फिस्टुला के इलाज के लिए व्यवहार्य विकल्प हैं। गुदा फिस्टुला अक्सर बंद गुदा ग्रंथियों और गुदा फोड़े के कारण होता है।

सन्दर्भ:

https://my.clevelandclinic.org/

क्या विशेषज्ञ प्रसूति नालव्रण का इलाज कर सकते हैं?

100% हां, सुधारात्मक सर्जरी से प्रसूति संबंधी फिस्टुला को बंद किया जा सकता है। यदि एक कुशल सर्जन ऑपरेशन करता है, तो फिस्टुला से पीड़ित महिला अपनी संयम और आशा के साथ नियमित जीवन में लौट सकती है।

क्या फिस्टुला का अपने आप ठीक होना संभव है?

फिस्टुला पथ स्व-उपचार नहीं होते हैं और उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि कोई मरीज लंबे समय तक फिस्टुला ट्रैक्ट का इलाज नहीं करता है, तो कैंसर विकसित हो सकता है। अधिकांश फिस्टुला का इलाज आसान है।

फिस्टुला का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

फिस्टुलोटॉमी कई गुदा फिस्टुला के लिए सबसे सफल उपचार है, हालांकि यह आमतौर पर केवल उन फिस्टुला के लिए उपयुक्त है जो स्फिंक्टर की मांसपेशियों से ज्यादा नहीं गुजरते हैं, क्योंकि इन परिस्थितियों में असंयम का खतरा कम होता है।

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