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सदाशिव पेठ, पुणे में फिस्टुला उपचार और निदान

फिस्टुला फिस्टुला एक सुरंग है जो शरीर के दो हिस्सों, जैसे एक अंग और रक्त वाहिका, और शरीर की अन्य संरचनाओं को जोड़ती है। एनल फिस्टुला आपके गुदा के अंदर से लेकर उसके चारों ओर की त्वचा के एक छिद्र तक चलता है। ये आमतौर पर किसी चोट के कारण होते हैं, जैसे सर्जरी के दौरान। यह संक्रमण या सूजन के कारण भी होता है जो सही तरीके से ठीक नहीं होता है। गुदा के आसपास दर्द और सूजन एनल फिस्टुला के लक्षण हैं।

एक गुदा नालव्रण क्या है?

गुदा फिस्टुला एक छोटी सुरंग होती है जो गुदा में संक्रमित गुहा को गुदा के आसपास की त्वचा में एक छेद से जोड़ती है। गुदा वह द्वार है जिसके माध्यम से आपके शरीर से अपशिष्ट बाहर निकाला जाता है। गुदा के अंदर कई छोटी ग्रंथियां होती हैं जो बलगम बनाती हैं। ये ग्रंथियां बंद हो सकती हैं और संक्रमित हो सकती हैं। इससे फोड़ा हो सकता है जो फिस्टुला में विकसित हो सकता है।

गुदा फिस्टुला का क्या कारण बनता है?

गुदा नालव्रण का प्राथमिक कारण अवरुद्ध ग्रंथियाँ हैं। इससे बैक्टीरिया के निर्माण से संक्रमण होता है जिससे फोड़ा हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए तो फोड़ा बढ़कर फिस्टुला में बदल जाता है। यह अपशिष्ट को बाहर निकालने के लिए आपके गुदा के आसपास की त्वचा से बाहर की ओर अपना रास्ता बनाता है। गुदा फिस्टुला के अन्य कम सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

  • यक्ष्मा
  • चल रही बीमारी जो आपके मल त्याग को प्रभावित करती है जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • कैंसर के लिए विकिरण उपचार
  • विपुटीशोथ
  • यौन संचारित रोगों
  • आघात

गुदा फिस्टुला के लक्षण क्या हैं?

गुदा नालव्रण के लक्षण इस प्रकार हैं:

  • आपके गुदा के आसपास दर्द और सूजन
  • रक्तस्राव और स्राव
  • बार-बार गुदा में फोड़े होना
  • गुदा के आसपास के छिद्र से खूनी या मवाद जैसा स्राव।
  • खून बह रहा है
  • मल त्याग के दौरान दर्द
  • बुखार, ठंड लगना और थकान की सामान्य भावना

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपको डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए।

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गुदा नालव्रण के उपचार क्या हैं?

एनल फिस्टुला के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है और सर्जरी ही उपचार का एकमात्र तरीका है। सर्जरी रेक्टल या कोलन सर्जन द्वारा की जाती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि फिस्टुला से छुटकारा पाने के दौरान गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां सुरक्षित रहें। ऐसे मामलों में जहां स्फिंक्टर की कोई भी मांसपेशियां शामिल नहीं हैं, आपका डॉक्टर फिस्टुलोटॉमी करेगा। इस प्रक्रिया में, फिस्टुला को एक सुरंग से एक खुली नाली में बदल दिया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी गुदा के आसपास की त्वचा और मांसपेशियों को काट देगा। फिस्टुला को बंद करने के लिए एक प्लग का उपयोग किया जाता है।

अधिक जटिल फिस्टुला के मामले में, सेटन नामक एक ट्यूब को उद्घाटन में डाला जाता है। यह एक नाली की तरह काम करता है और कम से कम छह सप्ताह तक अपनी जगह पर बना रहता है। इसके बाद दूसरी सर्जरी की जाती है। यह फिस्टुलोटॉमी, एडवांस फ्लैप प्रक्रिया या लिफ्ट प्रक्रिया हो सकती है।

एडवांसमेंट फ्लैप प्रक्रिया में, फिस्टुला को एक फ्लैप से ढक दिया जाता है। यह फ्लैप आपके मलाशय से लिया गया एक ऊतक है। लिफ्ट प्रक्रिया में फिस्टुला को बांध दिया जाता है।

निष्कर्ष:

गुदा विदर एक सुरंग जैसा छिद्र है जो गुदा में आपकी ग्रंथियों को आपकी त्वचा के छिद्र से जोड़ता है। इन ग्रंथियों में संक्रमण या सूजन के कारण फोड़े बन जाते हैं जो आगे चलकर फिस्टुला में बदल जाते हैं। इसका इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है। एनल फिस्टुला के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है लेकिन सर्जरी एक प्रभावी उपचार विकल्प है। सर्जरी के बाद आपके मल त्याग में बदलाव हो सकता है।

गुदा फिस्टुला का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर त्वचा पर किसी छेद का पता लगाने के लिए आपके गुदा के आसपास के क्षेत्र की जांच करेगा। फिर वह पथ की गहराई और दिशा निर्धारित करेगा। कभी-कभी, फिस्टुला त्वचा की सतह पर दिखाई नहीं देता है। फिर निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

  • एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
  • एक एनोस्कोपी जहां आपके गुदा और मलाशय के अंदर का भाग देखा जा सकता है
  • आपका डॉक्टर एक कोलोनोस्कोपी कर सकता है, जिसके दौरान आपकी आंत के अंदर देखने के लिए कैमरे वाली एक ट्यूब आपके गुदा के अंदर डाली जाएगी।

क्या गुदा फिस्टुला के लिए कोई अनुवर्ती उपचार आवश्यक है?

आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक आपको मल मुलायम करने वाली दवाएं और जुलाब देगा। आपको प्रभावित क्षेत्र को गर्म पानी में भिगोने की सलाह दी जाएगी। आपको क्षेत्र में दर्द से राहत के लिए दवाएं दी जाएंगी। आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपके दर्द को कम करने के लिए आपको लिडोकेन जैसी स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाएगा।

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