स्तन कैंसर के लिए सबसे आम सर्जरी कौन सी है?

स्तन कैंसर स्तन कोशिकाओं की अत्यधिक और अनियंत्रित वृद्धि के कारण होता है। इसमें स्तन का कोई भी हिस्सा शामिल हो सकता है, जिसमें लोबूल, नलिकाएं और संयोजी ऊतक शामिल हैं। ये कैंसर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं और लसीका के माध्यम से आसपास के ऊतकों में फैल सकती हैं।

स्तन कैंसर के कारण

• बढ़ी उम्र
• स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• कैंसर का पिछला चिकित्सा इतिहास
• सौम्य स्तन गांठ
• एस्ट्रोजन का अत्यधिक संपर्क

स्तन कैंसर के प्रकार

• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा: यह नलिकाओं में शुरू होता है और अन्य भागों में भी फैल सकता है

स्तन का।

• आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा: यह लोब्यूल्स में शुरू होता है और निकटवर्ती स्तन ऊतकों तक फैलता है।

स्तन कैंसर के लक्षण

मरीजों में स्तन कैंसर के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तन के कुछ हिस्सों में सूजन
• स्तन की त्वचा में जलन
• स्तन के ऊतकों में लालिमा
• स्तन में दर्द या निपल क्षेत्र में दर्द
• स्तन के आकार और आकृति में परिवर्तन
• स्तन या बगल में गांठ

निदान

• स्तन कैंसर के निदान के लिए जांच और परीक्षण किये जाते हैं। यह परीक्षण गांठ के आकार, ऊपरी त्वचा में परिवर्तन और आसन्न लिम्फ नोड्स में किसी भी परिवर्तन की पहचान करने पर केंद्रित है।
• निदान सहायता के उन्नत रूपों में मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, स्तन का एमआरआई और आसन्न डक्टल ऊतकों का एक्स-रे शामिल हैं।

स्तन कैंसर सर्जरी क्या है?

एक बार जब स्तन कैंसर का पता चल जाता है या निदान हो जाता है, तो कैंसर को हटाने और उसके दोबारा लौटने की संभावना को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार योजनाएँ बनाने की आवश्यकता होती है।

विभिन्न सर्जिकल तकनीकें इस बात में भिन्न होती हैं कि ट्यूमर के साथ कितने स्तन ऊतक निकाले जाते हैं। उपयोग की जाने वाली तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना बड़ा है, यह कहाँ स्थित है, और क्या यह फैल गया है (मेटास्टेसाइज्ड)। प्रक्रिया के भाग के रूप में सर्जन अक्सर कुछ एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स को हटा देते हैं; फिर लिम्फ नोड्स का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि उनमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। यह सर्जरी के बाद आपके उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले स्तन सर्जन आपके साथ आपके सर्जरी विकल्पों पर चर्चा करेंगे। सर्जन स्तन कैंसर के आकार, स्थान या प्रकार के आधार पर आपके लिए एक विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। चिकित्सक आपके साथ जिन कुछ प्रक्रियाओं पर चर्चा कर सकते हैं उनमें लम्पेक्टोमी, सरल या पूर्ण मास्टेक्टॉमी और संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी शामिल हैं।

स्तन कैंसर के लिए सर्जिकल विकल्प क्या हैं?

ऐसी कई सर्जिकल तकनीकें हैं जो ट्यूमर के साथ कितने स्तन ऊतक को हटाती हैं, इसमें भिन्नता होती है। तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना बड़ा है, उसका स्थान, क्या यह फैल गया है (मेटास्टेसिस), और आपकी व्यक्तिगत भावनाएं। सर्जन अक्सर ऑपरेशन के हिस्से के रूप में कुछ एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स को हटा देता है; फिर लिम्फ नोड्स का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि उनमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। यह सर्जरी के बाद आपके उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

कुछ प्रक्रियाओं में लम्पेक्टोमी, सरल या पूर्ण मास्टेक्टॉमी और संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी शामिल हैं।

लुम्पेक्टोमी

इसे आंशिक मास्टेक्टॉमी भी कहा जाता है। सर्जन कैंसरग्रस्त क्षेत्र और सामान्य ऊतक के आसपास के हिस्से को हटा देता है। लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए दूसरा चीरा (कट) लगाया जा सकता है। यह उपचार यथासंभव सामान्य स्तन को बचाने का प्रयास करता है।

लम्पेक्टॉमी के बाद, शेष स्तन ऊतक के इलाज के लिए रोगी को आमतौर पर विकिरण चिकित्सा का 4-5 सप्ताह का कोर्स करना पड़ता है। (कभी-कभी, विकिरण का 3-सप्ताह का कोर्स या अंतःऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा की एक बार की खुराक भी दी जा सकती है)। छोटे, प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली अधिकांश महिलाएं लम्पेक्टोमी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।

जो महिलाएं आमतौर पर होती हैं नहीं लम्पेक्टॉमी के लिए पात्र में वे लोग शामिल हैं जो:

• प्रभावित स्तन पर पहले ही विकिरण चिकित्सा ले ली गई है
• एक ही स्तन में कैंसर के दो या दो से अधिक क्षेत्र हैं जो एक चीरे के माध्यम से निकाले जाने के लिए बहुत दूर हैं (हालांकि वर्तमान में इस विकल्प पर शोध परीक्षण चल रहे हैं)
• काफी बड़ा ट्यूमर होना या ऐसा ट्यूमर जो छाती की दीवार या निपल के करीब या उससे जुड़ा हुआ हो

जिन महिलाओं में कैंसर है जिसे लम्पेक्टोमी से पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, उन्हें शेष कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निर्णय लेने में मदद के लिए हटाए गए नमूने के हाशिये का मूल्यांकन किया जाता है।

सरल या पूर्ण स्तन-उच्छेदन

इस प्रक्रिया में, पूरे स्तन को हटा दिया जाता है लेकिन कोई लिम्फ नोड्स नहीं निकाला जाता है।

साधारण मास्टेक्टॉमी का उपयोग अक्सर किसी महिला में स्तन कैंसर को रोकने के लिए किया जाता है, जिसमें बीमारी का खतरा बढ़ जाता है या कैंसर जो दूध नलिकाओं तक ही सीमित होता है (जिसे डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू के रूप में जाना जाता है)।

कभी-कभी, निपल-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी की सलाह दी जा सकती है जो निपल और एरिओलर कॉम्प्लेक्स को संरक्षित करती है। स्तन का पुनर्निर्माण प्रत्यारोपण या रोगी के स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके किया जा सकता है, आमतौर पर पेट के निचले हिस्से से। प्रारंभिक चरण के आक्रामक स्तन कैंसर के मामलों में, एक सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी प्रक्रिया भी की जाती है।

संशोधित कट्टरपंथी mastectomy

सर्जन निपल के साथ-साथ स्तन के सभी ऊतकों को हटा देता है। कांख (अंडरआर्म) में लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है, और छाती की मांसपेशियों को बरकरार रखा जाता है। अक्सर स्तन के पुनर्निर्माण की पेशकश की जाती है।

रेडिकल मास्टक्टोमी

सर्जन निपल, बगल में लिम्फ नोड्स और स्तन के नीचे छाती की दीवार की मांसपेशियों के साथ-साथ स्तन के सभी ऊतकों को हटा देता है। यह प्रक्रिया आज शायद ही कभी की जाती है जब तक कि स्तन कैंसर बहुत बड़ा न हो जाए और इसमें छाती की दीवार की मांसपेशियां शामिल न हो जाएं।

रिकवरी का समय क्या है?

स्तन सर्जरी के प्रकार के आधार पर, ठीक होने का समय आम तौर पर एक सप्ताह से छह सप्ताह या उससे अधिक के बीच होता है। लम्पेक्टॉमी के बाद, आप लगभग दो सप्ताह के बाद काम पर लौट सकते हैं। मास्टेक्टॉमी के बाद यह चार से छह सप्ताह के बीच लंबा हो सकता है। स्तन सर्जरी के बाद आपको कई हफ्तों तक दर्द हो सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ पुनर्प्राप्ति समय पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके मामले पर निर्भर करेगा।