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बार-बार होने वाले गुदा नालव्रण के लिए सर्जरी सही विकल्प क्यों है?

सितम्बर 29, 2022

बार-बार होने वाले गुदा नालव्रण के लिए सर्जरी सही विकल्प क्यों है?

गुदा फिस्टुला एक छोटी सी नहर प्रतीत होती है जो आंत के अंत और गुदा के आसपास की त्वचा के बीच बनती है। यह वास्तव में उन लोगों में विशिष्ट है जिन्हें पहले गुदा संक्रमण हुआ हो। यह तब विकसित होता है जब गुदा का फोड़ा सूख जाता है लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। यदि गुदा नालव्रण गंभीर हो जाए तो जल निकासी बहुत लंबे समय तक चल सकती है।

गुदा नालव्रण का क्या कारण है?

अवरुद्ध गुदा ग्रंथियाँ और गुदा फोड़े गुदा फिस्टुला के सबसे संभावित कारण प्रतीत होते हैं। निम्नलिखित (कम प्रचलित) परिदृश्य भी गुदा फिस्टुला का कारण बन सकते हैं:

  • कैंसर
  • रेडियोधर्मिता
  • अभिघात
  • एसटीडी (यौन संचारित रोग)
  • क्रोहन रोग
  • यक्ष्मा
  • डायवर्टीकुलिटिस (ऐसा रोग प्रतीत होता है जो पाचन तंत्र को प्रभावित करता है)

क्या लक्षण हैं?

गुदा नालव्रण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • बैठते समय दर्द होना
  • गुदा से मवाद और खून टपकता है
  • गुदा क्षेत्र की सूजन
  • बाथरूम जाते समय दर्द होना
  • पेरिअनल क्षेत्र लाल हो जाता है
  • गर्मी, ठंड और यहां तक ​​कि थकावट का सामान्य एहसास

जब भी आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

गुदा नालव्रण का निदान कैसे किया जाता है?

गुदा नालव्रण की पहचान आमतौर पर गुदा क्षेत्र का निरीक्षण करके की जाती है। एक चिकित्सक फिस्टुला चैनल की गहराई और मार्ग की पहचान करने के लिए बाहरी छिद्र (उद्घाटन) से जल निकासी बना सकता है। यदि फिस्टुला त्वचा की सतह पर स्पष्ट नहीं है, तो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आपके गुदा नहर की जांच करने के लिए एनोस्कोपी नामक एक परीक्षण किया जाता है। एमआरआई/अल्ट्रासाउंड का भी आदेश दिया जा सकता है।

  • कुंडली: ऐसा लगता है कि यह एनोस्कोप एक ट्यूबलर उपकरण है जिसे गुदा और मलाशय दोनों के दृश्य में सहायता के लिए गुदा में लगाया जाता है।
  • लचीली सिग्मायोडोस्कोपी: लचीली सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान बृहदान्त्र के निचले क्षेत्र में एक छोटी ट्यूब डाली जाएगी। यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से कम है और आपको कोलन कैंसर का कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है, तो आपको यह परीक्षण करवाना चाहिए।
  • कोलोनोस्कोपी: संपूर्ण बृहदान्त्र की जांच करने के लिए चिकित्सक द्वारा मलाशय में एक लचीली ट्यूब डाली जाएगी। यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है या पहले से ही कोलन कैंसर या अन्य विकारों के लक्षण हैं तो यह परीक्षण किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं क्या हैं?

एवी फिस्टुला सर्जरी प्रक्रियाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

  • प्रारंभिक एवी फिस्टुला सर्जरी सर्जरी का सबसे आम प्रकार है.
  • गुदा फिस्टुला लेजर सर्जरी
  • लेजर फिशर उपचार

सर्जरी सर्वोत्तम विकल्प क्यों है?

गुदा नालव्रण शायद ही कभी अपने आप ठीक होता है। इस तरह, एवी फिस्टुला सर्जरी आमतौर पर उनकी मरम्मत की आवश्यकता होती है। ऐसा लगता है कि चुनने के लिए अलग-अलग तरीके हैं। आपकी सही पसंद फिस्टुला के स्थान और यह एक संचार परत है या कई तरीकों से विभाजित है, इस पर निर्भर करेगी। इष्टतम उपचार स्थापित करने के लिए, रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण (जब आप सो रहे हों) के साथ क्षेत्र के प्रारंभिक मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

सर्जन आपके साथ कई संभावनाओं पर चर्चा करेगा और सर्वोत्तम की सिफारिश करेगा। ए वी फिस्टुला सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कई परिस्थितियों में, रात भर अस्पताल में रहना अनावश्यक है। सर्जरी का लक्ष्य स्फिंक्टर मांसपेशी पर चोट को रोकते हुए फिस्टुला को ठीक करना होगा, जो गुदा को खोलता या बंद करता है और आंत्र नियंत्रण विफलता का कारण बन सकता है।

जटिलताओं का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

मरीजों को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए ताकि वे चेतावनी के संकेतों का पता लगा सकें और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता ले सकें। यह मरीजों को जल्द से जल्द ठीक करने में सक्षम बनाएगा, जिससे उनके सामान्य स्वास्थ्य और कल्याण पर समस्या का प्रभाव सीमित हो जाएगा।

निष्कर्ष

गुदा नहर में आंतरिक प्रवेश द्वार के साथ पेरिअनल त्वचा में एक बाहरी छेद को जोड़ने वाला असामान्य खोखला मार्ग एक गुदा फिस्टुला है। क्रिप्टोग्लैंडुलर रोग, जो इंटरस्फिंक्टरिक क्षेत्र में शुरू होता है और विभिन्न तरीकों से फैलता है, वयस्कों में गुदा फिस्टुला के लिए जिम्मेदार है।

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क्या फिस्टुला के इलाज का पहला और एकमात्र तरीका सर्जरी है?

चूंकि फिस्टुला कभी भी अपने आप ठीक नहीं होता है, इसलिए एवी फिस्टुला सर्जरी ही उपचार का एकमात्र विकल्प है।  

गुदा फिस्टुला सर्जरी कितनी फायदेमंद है?

सफलता की प्रलेखित दर 87 प्रतिशत से 94 प्रतिशत तक भिन्न होने के साथ, फिस्टुलोटॉमी गुदा फिस्टुला का इलाज करने वाली सबसे नियमित रूप से की जाने वाली सर्जरी में से एक बनी हुई है।

सर्जरी के बाद, क्या गुदा नालव्रण वापस आ जाता है?

कुछ मामलों में सर्जरी के बाद फिस्टुला वापस आ सकता है। फिस्टुला के प्रकार और इसे खत्म करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर पुनरावृत्ति दर 7 से 21 प्रतिशत के बीच होने का अनुमान है। उदाहरण के लिए, फ़ाइब्रिन गोंद उपचार में पुनरावृत्ति दर अधिक होती है।  

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