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एवी फिस्टुला क्या है?

अगस्त 20, 2019
एवी फिस्टुला क्या है?

धमनीशिरापरक (एवी) फिस्टुला एक ऐसा संबंध है जो धमनी और शिरा के बीच विकसित होता है। आदर्श रूप से, रक्त धमनियों से केशिकाओं से आपकी नसों तक प्रवाहित होता है। एवी फिस्टुला वाले व्यक्ति के लिए, रक्त कुछ केशिकाओं को पार कर जाता है और धमनी से सीधे शिरा में चला जाता है। परिणामस्वरूप, जो ऊतक बायपास की गई केशिकाओं पर निर्भर होते हैं उन्हें रक्त की कम आपूर्ति प्राप्त होती है। हालांकि एवी फिस्टुला आमतौर पर पैरों में होता है, लेकिन ये आपकी बांहों, किडनी आदि में भी हो सकता है। आमतौर पर, छोटे एवी फिस्टुला में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और आमतौर पर केवल डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, बड़े फिस्टुला का इलाज करने की आवश्यकता होती है और इससे उभरी हुई नसें, वैरिकाज़ नसें, सूजन, निम्न रक्तचाप, थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं और गंभीर मामलों में दिल की विफलता हो सकती है। पल्मोनरी आर्टेरियोवेनस फिस्टुला का पता त्वचा पर नीले रंग के निशान, खांसने पर खून के निशान और उंगलियों के अकड़ने से लगाया जा सकता है और यह गंभीर है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर से मिलें। एवी फिस्टुला का शीघ्र पता लगाने से इसके अधिक जटिल होने की संभावना कम हो जाती है क्योंकि इससे हृदय विफलता या रक्त के थक्के जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

धमनी-शिरापरक फिस्टुला का शीघ्र निदान करके इलाज करना आसान होता है और यह विभिन्न जोखिमों और जटिलताओं, जैसे हृदय विफलता, रक्त के थक्के आदि से बचने में भी मदद कर सकता है। यदि आपको ऊपर बताए गए किसी भी संकेत और लक्षण का अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। धमनीशिरापरक फिस्टुला के कई संभावित कारण हैं।

  • एवी फिस्टुला के कुछ मामले जन्म से ही मौजूद हो सकते हैं। गर्भ में धमनियों या शिराओं के अनुचित विकास का कोई सटीक कारण नहीं है।
  • ओस्लर-वेबर-रेंडु सिंड्रोम नामक आनुवंशिक स्थिति रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से फेफड़ों की वाहिकाओं के असामान्य विकास का कारण बन सकती है, जिससे फेफड़ों में धमनी-शिरापरक फिस्टुला हो सकता है।

कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं भी हैं जो एवी फिस्टुला का कारण बन सकती हैं। उनमें से कुछ निम्नलिखित हैं:

  • डायलिसिस के लिए सर्जिकल निर्माण: कभी-कभी एवी फिस्टुला को शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया जाता है ताकि अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों पर डायलिसिस करना आसान हो सके।
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन की जटिलता: कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान, एक पतली ट्यूब को आपकी कमर में, आपकी गर्दन या बांह के पास एक धमनी या एक नस में डाला जाता है, और आपके दिल तक पहुंचने के लिए वाहिकाओं के माध्यम से पिरोया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, बहुत कम संभावना होती है कि सुई किसी नस या धमनी को पार कर जाए और इससे एवी फिस्टुला हो सकता है।

यदि फिस्टुला का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कई अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इनमें से कुछ काफी गंभीर हो सकते हैं:

  • एवी फिस्टुला के मामले में, रक्त उन हिस्सों की तुलना में बहुत तेजी से बहता है जहां यह धमनियों, केशिकाओं और नसों के अपने नियमित पथ का अनुसरण करता है। रक्तचाप की इस गिरावट की भरपाई करने के लिए, हृदय बहुत तेजी से रक्त पंप करना शुरू कर देता है। धीरे-धीरे, हृदय की मांसपेशियों पर यह अतिरिक्त दबाव उन्हें कमजोर कर सकता है जिससे हृदय विफलता हो सकती है।
  • आमतौर पर आपके पैरों में एवी फिस्टुला से रक्त के थक्के बन सकते हैं जो संभावित रूप से अधिक गंभीर हो सकते हैं और गहरी शिरा घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं। थ्रोम्बोसिस एक बेहद दर्दनाक स्थिति है जो संभावित रूप से घातक हो सकती है, खासकर यदि थक्के आपके फेफड़ों या मस्तिष्क तक पहुंचने में कामयाब हो जाते हैं।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एवी फिस्टुला विकसित होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आनुवंशिक और जन्म दोषों के अलावा, यह उच्च रक्तचाप, उच्च बीएमआई, अधिक उम्र के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी रक्त को पतला करने वाली दवाएं या रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए ली जाने वाली दवाएं भी फिस्टुला का कारण बन सकती हैं। यह महिलाओं में भी अधिक आम है।

जनरल सर्जन से परामर्श लें डॉ। नंदा रजनीश 

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* अस्वीकरण- दिखाए गए चित्र अभिनेताओं के हैं, वास्तविक रोगियों के नहीं। दिखाई गई छवियां केवल दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए हैं।

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