मधुमेह मेलिटस का उपचार: सर्जरी के माध्यम से एक नया दृष्टिकोण

मधुमेह का आर्थिक, चिकित्सीय और सामाजिक बोझ बहुत अधिक है। चिकित्सा प्रबंधन के साथ प्रमुख छूट प्राप्त करने और मृत्यु दर को कम करने में हमारी वर्तमान असमर्थता को देखते हुए, चयापचय सर्जरी मधुमेह के उपचार में एक नई सीमा का प्रतिनिधित्व करती है। पिछले 20 वर्षों में, बेरिएट्रिक सर्जरी न केवल मोटापे बल्कि टाइप 2 मधुमेह के इलाज में भी सफल साबित हुई है।

सर्जरी को अब न केवल रुग्ण रूप से मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए बल्कि मधुमेह के उन रोगियों के लिए भी एक व्यवहार्य चिकित्सा के रूप में देखा जाना चाहिए जो वर्तमान बीएमआई दिशानिर्देशों से बाहर हैं। मेटाबोलिक सर्जरी के संभावित लाभ वास्तव में बहुत अधिक हैं। इस तरह की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी ने मधुमेह से संबंधित दवाओं के उपयोग के बिना सामान्य रक्त ग्लूकोज और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन स्तर को नियमित करने में मदद की है। बेरिएट्रिक के बाद मधुमेह के समाधान की प्रक्रिया अस्पष्ट बनी हुई है, लेकिन जाहिर तौर पर इसका संबंध केवल वजन घटाने से नहीं है। सर्जरी का एंटीडायबिटिक तंत्र समीपस्थ आंत को बाहर करने और दूरस्थ छोटी आंत में पोषक तत्वों की डिलीवरी बढ़ाने के बाद देखे जाने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के संयोजन से हो सकता है।

सर्जरी के माध्यम से एक नया दृष्टिकोण:

मधुमेह के इलाज के लिए और आवश्यक रूप से वजन घटाने के लिए नहीं की जाने वाली विभिन्न सर्जरी में डुओडेनल-जेजुनल बाईपास, इलियल ट्रांसपोज़िशन और एंडोलुमिनल डुओडेनल जेजुना बाईपास स्लीव सर्जरी शामिल हैं।

1. डुओडेनल-जेजुनल बाईपास समीपस्थ आंत के एक छोटे खंड का पेट को बचाने वाला बाईपास है, पेट को स्टेपल किए बिना गैस्ट्रिक बाईपास।
2. लील ट्रांसपोज़िशन में संवहनी और तंत्रिका आपूर्ति के साथ इलियम के एक छोटे खंड को निकालना और समीपस्थ छोटी आंत में डालना शामिल है।

एंडोलुमिनल डुओडेनल-जेजुनल बाईपास स्लीव में प्लास्टिक-लेपित स्लीव इम्प्लांट की एंडोस्कोपिक डिलीवरी और एंकरिंग शामिल होती है जो जेजुनम ​​में फैलती है और प्रभावी रूप से डुओडेनम को बाहर कर देती है।

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