मोतियाबिंद क्या है?

• हमारी आंख के अंदर प्राकृतिक लेंस, जो जन्म से ही क्रिस्टल क्लियर होता है, बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह छवि को फोकस करने में मदद करता है। यह लेंस उम्र के साथ बढ़ता है और अंततः मोटा और कठोर हो जाता है जिससे विशेष रूप से चालीस वर्ष की आयु के बाद वस्तुओं के पास देखने में कठिनाई होती है, पढ़ने के लिए चश्मे के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसे प्रेसबायोपिया के रूप में जाना जाता है।
• उम्र के साथ-साथ प्राकृतिक लेंस भी सफेद/भूरा/भूरा होने लगता है, जैसे उम्र के साथ हमारे बालों का सफेद होना, जिसे मोतियाबिंद के नाम से जाना जाता है।

मोतियाबिंद के प्रकार:

• मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं- जैसे सेनील मोतियाबिंद (उम्र के साथ) जो सबसे अधिक देखा जाता है, जन्मजात मोतियाबिंद (जन्म से), विकासात्मक मोतियाबिंद (विकसित और वृद्धि के साथ बढ़ता है), अभिघातज मोतियाबिंद (आंख पर चोट लगने के बाद), माध्यमिक मोतियाबिंद (यूवाइटिस) , स्टेरॉयड, विकिरण जोखिम, मधुमेह आदि जैसी दवाएं)।
• अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं- यूवी विकिरण (सूरज की रोशनी), धूम्रपान, शराब का सेवन, उच्च निकट दृष्टि, पारिवारिक इतिहास आदि।
• मोतियाबिंद को लेंस के सफेद होने की स्थिति के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है जैसे- न्यूक्लियर मोतियाबिंद, कॉर्टिकल मोतियाबिंद, सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कैप्सुलर मोतियाबिंद, पूर्वकाल या पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद आदि। व्यक्ति में यह एक या एकाधिक प्रकार का हो सकता है और उसके आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

मोतियाबिंद के लक्षण:

• 50 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति में आमतौर पर "उम्र प्रेरित"/" बूढ़ा" मोतियाबिंद विकसित होना शुरू हो जाएगा।
• मोतियाबिंद आम तौर पर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए आमतौर पर लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें मोतियाबिंद है। अधिकांश समय इसका निदान नियमित जांच में किया जाता है क्योंकि रोगी में कोई लक्षण नहीं होते हैं। इस वजह से 40 साल की उम्र के बाद साल में एक बार नियमित जांच कराना जरूरी है।
• लेंस के सफेद होने के कारण, रोगी को धुंधली/धुंधली/धुंधली दृष्टि हो सकती है और कभी-कभी मोतियाबिंद के प्रकार के आधार पर तीव्रता समय के साथ भिन्न हो सकती है। उन्हें आम तौर पर ऐसा महसूस होता है मानो वे धुंध या बहुत पतले पर्दे से देख रहे हों।
• वे विशेष रूप से रात में प्रकाश का प्रकीर्णन भी देखते हैं, जिससे रात में गाड़ी चलाने में कठिनाई बढ़ जाती है। इसके अलावा तेज रोशनी की चकाचौंध के कारण बारीक वस्तुओं को देखना भी मुश्किल होता है।
• अपारदर्शिता के कारण यह नीले प्रकाश रंगों को फ़िल्टर कर देता है, जिससे नीले/काले या अन्य गहरे रंगों को अलग करने में कठिनाई होती है, जिससे रंग धारणा और विपरीत संवेदनशीलता में कमी आती है।
• परमाणु मोतियाबिंद में, रोगी को प्रगतिशील मायोपिया विकसित हो जाता है, जिससे निकट दृष्टि में अचानक सुधार होता है जिसे "दूसरी साइट" भी कहा जाता है।
• विशेषकर कॉर्टिकल प्रकार के मोतियाबिंद में दोहरी या एकाधिक दृष्टि।
• अगर समय पर इलाज न किया जाए तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और मरीजों की आंखों की रोशनी भी जा सकती है।

मोतियाबिंद का इलाज:

• मोतियाबिंद का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है क्योंकि इसका कोई चिकित्सा उपचार उपलब्ध नहीं है।
• जब मोतियाबिंद प्रारंभिक अवस्था में हो, तो तीन महत्वपूर्ण उपायों का ध्यान रखने से मोतियाबिंद की प्रगति धीमी/विलंबित हो सकती है-

1. मोतियाबिंद सहित शरीर में ऑक्सीडेटिव परिवर्तनों को विलंबित करने के लिए विशेष रूप से एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर स्वस्थ भोजन।
2. यूवी सुरक्षात्मक चश्मा पहनना, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग सूरज की रोशनी के संपर्क में रहते हैं उनमें मोतियाबिंद विकसित होने की संभावना पहले से अधिक होती है।
3. मूल्यांकन और सलाह के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना।

• विशेष रूप से मोतियाबिंद के लिए आंख का विस्तार से मूल्यांकन करने के लिए, विशेषज्ञ मोतियाबिंद सर्जन द्वारा स्लिट लैंप परीक्षा और फैली हुई आंख की जांच बहुत महत्वपूर्ण है।
• जब चश्मे से दृष्टि में सुधार करना मुश्किल होता है या यदि चश्मे में बार-बार परिवर्तन होता है या मोतियाबिंद के कारण खराब गुणवत्ता वाली दृष्टि के कारण दैनिक जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - तो मोतियाबिंद सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

मोतियाबिंद सर्जरी की मूल बातें:

• प्राकृतिक लेंस को हटा दिया जाता है और इंट्राओकुलर लेंस को कैप्सुलर बैग के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है जो अंदर छोड़ दिया जाता है।
• यदि इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपित नहीं किया गया है तो सर्जरी के बाद रोगी को लगभग +10DS पावर मिलेगी, जो बहुत मोटी है
• इंट्राओकुलर लेंस में शक्ति होती है जिसकी गणना सर्जरी से पहले की जाती है ताकि रोगी को लगभग बिना किसी बड़े ग्लास नंबर के दूर तक देखा जा सके।

सर्जिकल विकल्प:

• फेकोइमल्सीफिकेशन - आमतौर पर छोटी चीरा (1.2 मिमी - 3.5 मिमी) सिवनी रहित सर्जरी की जाती है
• एसआईसीएस- सिवनी रहित सर्जरी लेकिन चीरा फेकमूल्सीफिकेशन से थोड़ा बड़ा है, कम खर्चीला विकल्प
• ईसीसीई- सिवनी के साथ पुरानी तकनीक
• आईसीसीई, काउचिंग - अप्रचलित तकनीक
• फेमटोसेकंड लेजर सहायता प्राप्त मोतियाबिंद सर्जरी- सर्जरी के कुछ चरण फेमटोसेकंड लेजर के साथ किए जाते हैं, जो कुछ गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए कुछ जटिल मोतियाबिंद में विशेष रूप से उपयोगी है।

इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के प्रकार: अलग-अलग सामग्री और फोकस करने की क्षमता वाले अलग-अलग लेंस उपलब्ध हैं।

फोकस करने की विभिन्न क्षमता वाले इंट्राओकुलर लेंस के प्रकार:

1. मोनोफोकल इंट्राओकुलर लेंस: जब मोनोफोकल आईओएल प्रत्यारोपित किया जाता है, तो रोगी मामूली शक्ति के साथ या उसके बिना दूर की दृष्टि देख सकता है, लेकिन पढ़ने/पास या कंप्यूटर पर काम करने के लिए, उन्हें चश्मा पहनने की आवश्यकता होती है।
2. मल्टीफ़ोकल इंट्राओकुलर लेंस: जब मल्टीफोकल इंट्राओकुलर लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, तो रोगी लगभग बिना कांच के ही दूर तक देख सकता है और पढ़ सकता है। फिर से, विभिन्न प्रकार के होते हैं- बाइफोकल, ट्राइफोकल लेंस, जो निकट पर ध्यान केंद्रित करने के लिए उनकी फोकल लंबाई पर निर्भर करता है।
3. टोरिक इंट्राओकुलर लेंस: वे सभी मरीज़, जिन्हें दृष्टिवैषम्य है, टोरिक आईओएल प्रत्यारोपित करके भी इसे ठीक किया जा सकता है। यह फिर से मोनोफोकल या मल्टीफोकल टोरिक आईओएल हो सकता है।

आप हमारे डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं और अपनी आवश्यकता के अनुसार आईओएल प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद सर्जरी की योजना बना सकते हैं।