आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत

कंधे में फटे टेंडन की मरम्मत के लिए की जाने वाली सर्जरी को रोटेटर कफ रिपेयर के रूप में जाना जाता है। यह सर्जरी पारंपरिक रूप से एक बड़े चीरे का उपयोग करके की जा सकती है। इसे ओपन रोटेटर कफ रिपेयर के रूप में जाना जाता है। दूसरी ओर, आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ की मरम्मत, छोटे चीरों वाले आर्थोस्कोप का उपयोग करके की जाती है।

रोटेटर कफ और कुछ नहीं बल्कि कंधे के जोड़ में टेंडन और मांसपेशियों का एक समूह है जो कफ बनाता है। ये टेंडन और मांसपेशियां हाथ को जोड़ में पकड़ने और कंधे के जोड़ को गति देने के लिए जिम्मेदार हैं। किसी चोट या अति प्रयोग के परिणामस्वरूप कण्डरा फट सकता है।

आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत की प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है, जिसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं होगा। क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग कंधे और क्षेत्र को सुन्न करने के लिए भी किया जा सकता है। उस स्थिति में, आपको अतिरिक्त दवाएं दी जाएंगी जिससे आपको पूरे ऑपरेशन के दौरान नींद आएगी।

आर्थ्रोस्कोपी एक सामान्य तकनीक है जिसका उपयोग रोटेटर कफ में आई दरार को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसमें एक छोटे चीरे के माध्यम से एक आर्थोस्कोप डाला जाता है। इस स्कोप से एक वीडियो मॉनिटर जुड़ा हुआ है। वीडियो फीडबैक के माध्यम से, सर्जन कंधे के अंदर का भाग देख सकता है। अन्य उपकरणों को अतिरिक्त 1-3 छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। आर्थोस्कोपिक मरम्मत आम तौर पर बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और फटे रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए यह सबसे कम आक्रामक प्रक्रिया है।

रोटेटर कफ की मरम्मत निम्न द्वारा की जाती है:

• टेंडन को हड्डियों से दोबारा जोड़ना।
• सिवनी एंकर का उपयोग आम तौर पर कण्डरा को हड्डी से जोड़ने के लिए किया जाता है। ये छोटे रिवेट्स धातु या किसी अन्य सामग्री से बने हो सकते हैं जिन्हें निकालना नहीं पड़ता क्योंकि यह समय के साथ घुल जाते हैं।
• टेंडन को हड्डी से बांधने के लिए टांके या टांके एंकर से जुड़े होते हैं।

टेंडन को हड्डियों से सफलतापूर्वक जोड़ने पर, सर्जन चीरों को बंद कर देता है और ड्रेसिंग लगाता है।

रोटेटर कफ की मरम्मत क्यों की जाती है?

कुछ संकेत जो बताते हैं कि आपको रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं:

• कमजोरी और दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता का अनुभव होना
• रात में या आराम करते समय कंधे में दर्द का अनुभव होना और 3-4 महीने तक व्यायाम करने से भी कोई सुधार नहीं होता है
• आपके काम या खेल जैसी आपकी गतिविधि के लिए आपके कंधों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश तब की जा सकती है जब:

• रोटेटर कफ पूरी तरह से फट गया है
• हाल ही में लगी एक चोट के कारण आंसू आ गए
• कई महीनों की रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद भी लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है।

जब आंशिक रूप से फट जाता है, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, कंधे को ठीक करने के लिए आराम और व्यायाम का सहारा लिया जा सकता है। यह उन लोगों के लिए उपयुक्त दृष्टिकोण है जो आमतौर पर अपने कंधों पर अधिक तनाव नहीं डालते हैं। आप समय के साथ दर्द में सुधार की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन यह संभव है कि आंसू का आकार भी बड़ा हो जाए।

उसके खतरे क्या हैं?

सामान्य तौर पर, सर्जरी और एनेस्थीसिया में निम्नलिखित जोखिम होते हैं:

• रक्त के थक्के, संक्रमण और रक्तस्राव
• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस की परेशानी

रोटेटर कफ सर्जरी में विशेष रूप से निम्नलिखित जोखिम शामिल हैं:

• लक्षणों से राहत पाने में विफलता
• रक्त वाहिका, तंत्रिका या कण्डरा में चोट।

शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल

जब आपको छुट्टी दे दी जाए, तो अपने डॉक्टर से स्व-देखभाल निर्देशों के बारे में पूछताछ करें और सुनिश्चित करें कि आप उन निर्देशों का पालन करते हैं। अस्पताल छोड़ते समय आपको स्लिंग या शोल्डर इम्मोबिलाइज़र पहनना होगा। यह आपके कंधे को हिलने से रोकता है।

इसे पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 4-6 महीने लग सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फटना कितना बड़ा था और अन्य कारक। आमतौर पर, आपको दर्द के प्रबंधन के लिए दवाएं दी जाएंगी। आप भौतिक चिकित्सा के माध्यम से अपने कंधे की शक्ति और गति की सीमा पुनः प्राप्त कर सकते हैं। आपको कितने समय तक थेरेपी करानी होगी यह उस प्रकार की मरम्मत पर निर्भर करता है जो की गई थी।

ज्यादातर मामलों में, आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ की मरम्मत सफल होती है और कंधे में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है। सर्जरी के बाद कंधे की ताकत पूरी तरह से वापस नहीं आ सकती है। यदि आंसू बड़ा है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी हो सकती है। कुछ रोटेटर कफ के घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। कमजोरी, पुराना दर्द और जकड़न जैसी समस्याएं अभी भी बनी रह सकती हैं।