खेल चोटों का निदान और उपचार

गैर-आक्रामक पुनर्योजी उपचारों की पेशकश करने वाले विभिन्न केंद्रों में निदान की प्रक्रिया थोड़ी भिन्न होती है।

अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल में निदान और उपचार कैसे काम करता है, यह बताते हुए डॉ. गौतम कोडिकल ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित 84 वर्षीय महिला के मामले का हवाला देते हैं। उसके जोड़ों में, विशेषकर घुटने के क्षेत्र में बहुत दर्द था। उसने खुलासा किया कि हर सुबह उसका घुटना लाल हो जाता था और सूज जाता था। फिजियोथेरेपी और अन्य वैकल्पिक उपचारों के बावजूद उनकी हालत में सुधार नहीं हुआ।

प्राथमिक परामर्श के बाद एमआरआई स्कैन किया गया क्योंकि इससे डॉक्टरों को पूरी जानकारी मिल गई और उपचार को अनुकूलित करने की अनुमति मिल गई। उनका इलाज सात बैठकों तक चला, लेकिन पांचवीं बैठक में उन्हें काफी राहत मिली। डॉ. गौतम कोडिकल के मुताबिक, इलाज के बाद से उन्हें दर्द-मुक्त कर दिया गया है। वशिष्ठ बताते हैं कि ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान नैदानिक ​​विशेषताओं और घुटनों के एक्स-रे पर आधारित है। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर अध: पतन की सीमा, ऑस्टियोआर्थराइटिस के ग्रेड और संबंधित हड्डी की असामान्यताओं का मूल्यांकन कर सकते हैं, जिसके बाद रोगी के लिए उपचार को अनुकूलित किया जाता है। उपचार 21 दिनों तक प्रति घंटे चलता है, इसके बाद मांसपेशियों को चुनिंदा रूप से मजबूत किया जाता है। अधिकांश मरीज़ दो सप्ताह में लक्षणात्मक रूप से बेहतर महसूस करते हैं और प्रगति तीन महीने तक जारी रहती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत प्रणाली के अनुसार चार ग्रेडों में वर्गीकृत किया गया है, जिनमें से 4 सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वशिष्ठ का कहना है कि जिन मरीजों को ग्रेड 3 या प्रारंभिक ग्रेड 4 ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है, उनका स्वास्थ्य बहुत अच्छा होता है और वे अपने जीवन की गुणवत्ता को फिर से हासिल करने में सक्षम होते हैं।

विपरीत विचार
हर कोई यह नहीं मानता कि पुनर्योजी उपचार मदद कर सकते हैं, विशेषकर उन्नत मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं वाले लोग। मुंबई के घुटने रिप्लेसमेंट सर्जन के सलाहकार डॉ. राकेश नायर कहते हैं, "केवल स्टेज 1 या 2 के मरीजों को ही ऐसी थेरेपी से फायदा हो सकता है।" "खासकर 40 से 55 साल की उम्र के लोगों को आघात के कारण होने पर थेरेपी का यह रूप कारगर लग सकता है।" चोट है या गिरना है. यह टूट-फूट के कारण उत्पन्न होने वाली समस्याओं के लिए नहीं हो सकता है।"

वह आगे कहते हैं कि हर प्रकार के उपचार के लिए गैर-पारंपरिक विकल्प उपलब्ध हैं। "पुनर्योजी चिकित्सा केवल तभी भूमिका निभाती है जब कोई यांत्रिक विकृति न हो। यह केवल चयनात्मक उपास्थि हानि वाले युवा रोगियों की मदद कर सकती है। यह केवल 10 से 15 प्रतिशत रोगियों में होता है लेकिन जरूरी नहीं कि इसके दीर्घकालिक परिणाम अच्छे हों। यह एक नहीं हो सकता है गंभीर मामलों में व्यवहार्य विकल्प," वह कहते हैं।

आक्रामक बनाम गैर-आक्रामक
अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल आक्रामक पुनर्योजी चिकित्सा की पेशकश करते हैं, जो उनका मानना ​​​​है कि गैर-आक्रामक की तुलना में बेहतर विकल्प है। अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, चेन्नई के सलाहकार, आघात और आर्थोपेडिक्स, डॉ. जी. थिरुवेंगिता प्रसाद कहते हैं, "हमारे पास लंबे समय से उपास्थि कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने की प्रक्रियाएं हैं, जब से आर्थ्रोस्कोपी (जोड़ पर एक न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया) आई है चित्र में। जब आप ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में उपास्थि के पुनर्जनन को देख रहे हैं, तो आवश्यक हाइलाइन या संयुक्त उपास्थि के विपरीत, जो बेहतर गुणवत्ता की है, गैर-आक्रामक प्रक्रियाएं फाइब्रो उपास्थि के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए पाई गई हैं।

मुंबई स्थित रीजनरेटिव मेडिकल सर्विसेज (आरएमएस) रेग्रो के तकनीकी सहयोग से, अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, अन्य अपोलो अस्पतालों के बीच, ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आक्रामक पुनर्योजी थेरेपी का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया में चरण शामिल हैं. सबसे पहले रोगी से पूर्ववर्ती कोशिकाओं को निकालने के लिए अस्थि मज्जा उपास्थि बायोप्सी की जाती है। इस चरण में ऊतक कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए चार से पांच सप्ताह तक एक केंद्रीकृत प्रयोगशाला सेटिंग में पूर्वज कोशिकाओं का संवर्धन शामिल है। चरण तीन में, कोशिकाओं को रोगी के शरीर के प्रभावित हिस्से में प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रसाद कहते हैं, "आक्रामक तकनीक में, दोष के क्षेत्र के आधार पर व्यक्ति के शरीर से ली गई कोशिकाओं में पर्याप्त संख्या में उपास्थि कोशिकाओं का संवर्धन किया जाता है।" "छोटे से लेकर बड़े क्षेत्र को सुसंस्कृत उपास्थि कोशिकाओं से कवर किया जा सकता है। यह रूप बहुत अधिक प्रभावी है क्योंकि, एक, आप बहुत अधिक कवर करते हैं और, दो, आप आवश्यक उपास्थि की विशिष्ट पहचान कर सकते हैं और उसे विकसित कर सकते हैं। ऐसा नहीं होता है अन्य तकनीकों में।" इस स्टेम सेल थेरेपी से सभी उम्र के लोग लाभान्वित हो सकते हैं, लेकिन यह समझना होगा कि स्नायुबंधन, टेंडन और हड्डियों के लिए आवश्यक कोशिकाएं अलग-अलग होती हैं और उन्हें अस्थि मज्जा या रक्त से प्राप्त किया जाना चाहिए।

जबकि कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि आक्रामक प्रक्रियाएं और सर्जरी बेहतर उपचार के तरीके हैं, महाजन का मानना ​​है कि उनके सकारात्मक पहलुओं को भुनाने के लिए गैर-आक्रामक उपचारों की और खोज की जानी चाहिए।

वशिष्ठ बताते हैं कि चूंकि पुनर्योजी उपचार नए हैं, इसलिए अधिकांश आवश्यक रोगियों को घुटने की सर्जरी की सलाह दी जाती है, जिसे वे अक्सर सर्जरी के डर के कारण मना कर देते हैं, और वे दर्द में जीवन गुजारते हैं। "वे हमारे पास गठिया के उन्नत चरण में आते हैं। लेकिन इन रोगियों को हमारे द्वारा दी जाने वाली चिकित्सा से भी लाभ होता है। एमआरटी का कोई दुष्प्रभाव नहीं है क्योंकि उपयोग की जाने वाली क्षेत्र शक्ति और छोटी आवृत्तियां बेहद कम हैं और इन्हें मानव उपयोग के लिए सुरक्षित प्रमाणित किया गया है। अंतर्राष्ट्रीय आयोग। यह प्रक्रिया आरामदायक है क्योंकि यह गैर-आक्रामक और सुरक्षित है और मरीज को इलाज के दौरान कोई दर्द और परेशानी नहीं होती है,'' वे कहते हैं।

डॉ. गौतम कोडिकल कहते हैं कि उपचार के लिए कोई उम्र सीमा नहीं है और यह विशेष रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, खेल चोटों और विकृत हड्डियों, डिस्क और रीढ़ की बीमारियों के लिए उपयोगी है।
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