आंशिक बनाम पूर्ण घुटना रिप्लेसमेंट: आपके लिए कौन सा सही है?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कैसे की गई?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली एक प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि जब प्रक्रिया की जा रही हो तो मरीज बेहोश रहता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग ऑपरेशन के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए भी किया जा सकता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, आप जाग रहे होंगे लेकिन कमर के नीचे की नसें निष्क्रिय होती हैं। ऑपरेशन के दौरान, आपके घुटने की हड्डियों के घिसे हुए सिरों को हटा दिया जाता है और उनके स्थान पर प्लास्टिक या धातु के हिस्से (एक कृत्रिम अंग) लगा दिए जाते हैं, जिन्हें आपके घुटने में फिट होने के लिए मापा जाता है। आपका घुटना कितना क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर आप आधा या पूरा घुटना बदलवा सकते हैं। संपूर्ण घुटना प्रत्यारोपण आम बात है।  

आंशिक बनाम पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन: वे क्या हैं?

कुल घुटने रिप्लेसमेंट (टीकेआर)

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन, जिसे संपूर्ण घुटना आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके घुटने के दोनों किनारों के जोड़ों को बदला जाता है। पूरे ऑपरेशन में 1-3 घंटे लग सकते हैं. आपका सर्जिकल डॉक्टर घुटने की टोपी को उजागर करने के लिए आपके घुटने के सामने एक कट लगाता है। नीकैप को साइड में ले जाया जाता है ताकि आपका सर्जन इसके पीछे के जोड़ को देख सके। आपके घुटने की हड्डियों के क्षतिग्रस्त हिस्से - टिबिया और फीमर - को काट दिया जाता है। हटाए गए हिस्सों को मापा जाता है ताकि कृत्रिम अंग बिल्कुल उसी आकार में काटे जाएं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जोड़ अच्छी तरह से काम कर रहा है, परीक्षण के लिए एक डमी जोड़ लगाया जाता है। हड्डी के सिरों को साफ किया जाता है, और फिर समायोजन किया जाता है, जिसके बाद कृत्रिम अंग लगाए जाते हैं। फीमर सिरे को एक घुमावदार धातु के टुकड़े से बदल दिया गया है, जबकि टिबिया सिरे को धातु की प्लेट से फिट किया गया है। फिक्सिंग को विशेष सीमेंट का उपयोग करके पूरा किया जाता है जो प्रतिस्थापन भागों के साथ आपकी हड्डियों के पूर्ण संलयन को सक्षम बनाता है। जब आपके जोड़ हिलते हैं तो घर्षण को कम करने के लिए प्लास्टिक स्पेसर से बनी एक कृत्रिम उपास्थि लगाई जाती है। यदि आपके नीकैप का पिछला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है तो उसे भी बदल दिया जाएगा। फिर घाव को टांके या क्लिप से बंद कर दिया जाता है और फिर घाव पर ड्रेसिंग की जाती है। कुछ मामलों में स्प्लिंट के इस्तेमाल से आपके पैर को हिलने-डुलने से भी रोका जा सकता है। आधे घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन एक सामान्य प्रक्रिया है। लगाए गए कृत्रिम अंग 20 साल तक चल सकते हैं। इस प्रकार के घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, बने निशान के कारण आपको घुटने टेकने या घुटने मोड़ने में समस्या हो सकती है।

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन

इस सर्जरी में, आपके घुटने के केवल एक तरफ को कृत्रिम अंग से बदला जाता है। यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब आपके घुटने का एक तरफ का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक छोटा सा कट लगाया जाता है और एक छोटी हड्डी हटा दी जाती है। फिर हटाई गई हड्डी को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। यह प्रतिस्थापन उन लोगों के लिए लगभग एक विधि के रूप में उपयुक्त है जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस है। इस प्रक्रिया में कम रक्त आधान के साथ अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है। आधे घुटने के प्रतिस्थापन के साथ, आपके घुटने की गति सामान्य और प्राकृतिक हो जाएगी। यह आपको संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन की तुलना में अधिक सक्रिय होने की अनुमति भी देता है।  

घुटने के प्रतिस्थापन की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

एनेस्थीसिया सुरक्षित है लेकिन कभी-कभी इनसे अस्थायी भ्रम या बीमारी जैसे दुष्प्रभावों का जोखिम हो सकता है। स्वस्थ रोगी की मृत्यु का जोखिम न्यूनतम होता है।

1. घाव में संक्रमण एक ऐसी चीज़ है जिसकी आपको घुटने के प्रतिस्थापन के बाद उम्मीद करनी चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार या रोकथाम की सिफारिश की जाती है। गहरे संक्रमित घाव के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होगी।
2. घुटने के जोड़ पर रक्तस्राव.
3. घुटने के जोड़ों के आसपास के क्षेत्र में धमनियों और स्नायुबंधन को नुकसान।
4. घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रक्त का थक्का बनना या गहरी शिरा घनास्त्रता भी हो सकती है। जोड़ों में गति कम होने के परिणामस्वरूप थक्के बन सकते हैं। ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले रक्त को पतला करने वाली दवाओं से परहेज करके भी रक्त के थक्कों को रोका जा सकता है।
5. ऑपरेशन के दौरान या उसके बाद टिबिया या फीमर में फ्रैक्चर हो सकता है।
6. कृत्रिम हड्डी के चारों ओर अतिरिक्त हड्डी का निर्माण अनुभव किया जा सकता है। यह घुटने की गति में बाधा उत्पन्न कर सकता है जिसके लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
7. अतिरिक्त निशान बनने से जोड़ों की गति में बाधा आ सकती है। इसके लिए आगे की सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है.
8. सर्जरी के बाद घुटने की टोपी का अव्यवस्था एक और जटिलता हो सकती है।
9. सर्जरी स्थल पर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग घाव के आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर सकता है।
10. हड्डियों और कृत्रिम अंगों को जोड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष सीमेंट से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

 

आपके लिए कौन अच्छा है?

टोटल घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने की गंभीर क्षति वाले रोगियों के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। आपके घुटने के हिस्सों के प्रतिस्थापन से दर्द से राहत मिलेगी और जोड़ अधिक सक्रिय हो जाएंगे। संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए, डॉक्टर क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटा देगा, और फिर इसे मानव निर्मित भागों से बदल देगा। आंशिक घुटना प्रतिस्थापन में, घुटने का केवल एक हिस्सा बदला जाता है।