लैब्राल टियर क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कूल्हों और कंधों के बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ गति की पूरी श्रृंखला की अनुमति देते हैं। कूल्हे और कंधे की सॉकेट के रिम के बाहर उपास्थि की एक अंगूठी होती है जिसे लैब्रम के नाम से जाना जाता है। यह गेंद को सॉकेट में रखने और कूल्हे या कंधे को दर्द रहित और सुचारू गति प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। जब कूल्हे या कंधे में लैब्रम को नुकसान होता है, तो लैब्रल टियर होता है।

जब कंधे की सॉकेट के चारों ओर उपास्थि की अंगूठी को नुकसान होता है, तो इसे लैब्रल टियर के रूप में जाना जाता है और यह आमतौर पर इसके कारण होता है:

• आघात, जैसे कंधे का खिसक जाना या फ्रैक्चर
• पुनरावृत्त गति
• अति प्रयोग

कूल्हे में जोड़ फीमर के सिर, या गेंद, और श्रोणि के एसिटाबुलम, या सॉकेट द्वारा बनता है। कूल्हे में लैब्राल आँसू आमतौर पर बाहरी रूप से घुमाए गए, अत्यधिक विस्तारित कूल्हे पर बाहरी बल के कारण होते हैं।

जो एथलीट ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें कूल्हे या कंधे की बार-बार हरकत शामिल होती है, उनमें लैब्रल टियर का खतरा अधिक होता है। ऐसे खेलों के सामान्य उदाहरणों में गोल्फ, टेनिस, बेसबॉल आदि शामिल हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस और दर्दनाक चोट जैसी अपक्षयी स्थिति लैब्रल टियर के अन्य जोखिम कारक हैं।

कंधे में लैब्राल टियर के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी गतिविधियाँ करते समय दर्द होना
• रात को दर्द
• कंधे की सॉकेट में चटकना, चिपकना और पीसना
• कंधे की ताकत का कम होना
• कंधे की गति की सीमा कम होना

कूल्हे में लैब्रल टियर के लक्षणों में शामिल हैं:

• कमर या कूल्हे में दर्द
• कूल्हे में क्लिक करने, पकड़ने या लॉक करने का अहसास
• कूल्हे की अकड़न
• कूल्हे में गति की सीमा कम होना

लैब्रल टियर का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी परेशानी का इतिहास पूछेगा। फिर, डॉक्टर दर्द के स्रोत का पता लगाने और कंधे या कूल्हे की गति की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। हिप लैब्रल टियर का अपने आप घटित होना आम बात नहीं है क्योंकि यह अक्सर जोड़ के भीतर अन्य संरचनाओं पर चोट के कारण भी होता है। एक्स-रे इस संबंध में सहायक हो सकते हैं क्योंकि यह हड्डी के दृश्य की अनुमति देता है। डॉक्टर संरचनात्मक असामान्यताओं और फ्रैक्चर की जांच के लिए इमेजिंग स्कैन का उपयोग करते हैं। विशेष रूप से, एमआरआई का उपयोग जोड़ के कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। लैब्रल टियर को देखना आसान बनाने के लिए डॉक्टर जोड़ में कंट्रास्ट सामग्री इंजेक्ट कर सकते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर चोट को ठीक करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करने से पहले बिना सर्जरी के कूल्हे या कंधे के लैब्रल टियर का इलाज करने का प्रयास करते हैं। गैर-सर्जिकल उपचार दृष्टिकोण में मुख्य रूप से आराम, सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग और भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास शामिल है।

• दवाएं: इबुप्रोफेन जैसी सूजनरोधी और गैर-स्टेरायडल दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉयड का इंजेक्शन लगाने से भी दर्द को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
• चिकित्सा: भौतिक चिकित्सा में कूल्हे की गति की सीमा को अधिकतम करने और कोर और कूल्हे की स्थिरता और ताकत के लिए व्यायाम करना शामिल है। आपको ऐसी गतिविधियों से बचने की भी सलाह दी जाएगी जो संबंधित जोड़ पर तनाव डाल सकती हैं।

लेब्रल टियर की सर्जिकल मरम्मत

यदि गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण कूल्हे या कंधे में लैब्रल आंसू को ठीक करने में विफल रहता है, तो आपको स्थिति का इलाज करने के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी पर विचार करना पड़ सकता है।

शोल्डर लैब्रल टियर सर्जरी में बाइसेप्स टेंडन और शोल्डर सॉकेट की जांच शामिल होती है। यदि आपका एकमात्र सॉकेट लैब्रल टियर से प्रभावित है तो आपका कंधा स्थिर है। यदि लैब्रल टियर जोड़ से अलग हो जाता है या बाइसेप टेंडन तक फैल जाता है, तो इसका मतलब है कि आपका कंधा अस्थिर है। लेब्रल टियर की मरम्मत के लिए आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के बाद आपको 3-4 सप्ताह तक स्लिंग पहनना होगा। आपको गति की सीमा वापस पाने और कंधे की ताकत बढ़ाने के लिए दर्द रहित हल्के व्यायाम करने की सलाह दी जा सकती है। इसे पूरी तरह ठीक होने में 4 महीने तक का समय लग सकता है।

हिप आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है और यह किसी भी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है। इस प्रक्रिया में लैब्रल टियर की मरम्मत के लिए छोटे चीरे लगाना और उसके माध्यम से एक छोटा कैमरा डालना शामिल है। ओपन-हिप सर्जरी की तुलना में इसमें रिकवरी का समय तेज होता है।