वैस्कुलर सर्जरी कितनी महत्वपूर्ण है?

संवहनी सर्जरी सर्जरी की एक विशेष शाखा है जिसमें शरीर की लसीका प्रणाली सहित संवहनी प्रणाली की धमनियों और नसों में किसी भी रुकावट, पट्टिका या वाल्व रुकावट शामिल होती है।

संवहनी रोग किसी को भी हो सकता है। संवहनी रोगों के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• बूढ़े
• अनुवांशिक
• लिंग: महिलाओं में संवहनी रोगों की संभावना अधिक होती है
• गर्भावस्था
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• अतिरक्तदाब
• गतिहीन जीवन शैली
• मोटापा
• धूम्रपान
• शराबीपन
• मधुमेह
• शारीरिक गतिविधि का अभाव

संवहनी रोग जैसी जीवन-घातक स्थितियों के लिए सर्जरी महत्वपूर्ण है, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है। 'की एक सूची हमेशा रखनी चाहिए'मेरे पास संवहनी डॉक्टर'या'मेरे निकट वैस्कुलर सर्जन'दुर्घटनाओं को रोकने के लिए।

सामान्य संवहनी रोग इस प्रकार हैं:

पेट की महाधमनी में फैलाव

महाधमनी पूरे शरीर में सबसे बड़ी धमनी है, जो सीधे हृदय से रक्त की आपूर्ति करती है। एन्यूरिज्म महाधमनी की दीवार में एक असामान्य उभार है, जो शरीर के सबसे निचले हिस्सों में सुचारू रक्त प्रवाह को रोकता है।

परिधीय धमनी रोग (PAD)

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनी की दीवारों में कठोर प्लाक का विकास है, जो धमनियों को अवरुद्ध कर देता है और उन्हें संकीर्ण कर देता है। ऐसी कोई भी स्थिति जो हाथ और पैर यानी परिधीय संवहनी तंत्र को प्रभावित करती है, उसे पीएडी के रूप में जाना जाता है।

वैरिकाज - वेंस

वाल्वों में किसी क्षति के कारण पैर और पैरों की नसों में उभार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त जमा हो जाता है। यह अधिकतर हानिरहित होता है लेकिन इसे सौंदर्यहीन माना जाता है और यदि यह दर्द का कारण बनता है तो इसे हटा देना चाहिए।

धमनीशिरापरक नालव्रण (एवी)

एवी फिस्टुला सीधे नस के साथ धमनी का असामान्य जुड़ाव है। सामान्य तौर पर, रक्त धमनियों से शरीर की कोशिकाओं में केशिकाओं तक और फिर शिराओं में प्रवाहित होता है। लेकिन एवी फिस्टुला के कारण, धमनी की निकटवर्ती केशिकाओं को रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषण की कमी होती है।

विभिन्न संवहनी सर्जरी क्या हैं?

किसी भी संवहनी रोग के इलाज के लिए विभिन्न संवहनी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं और इन्हें मोटे तौर पर निम्नलिखित दो बुनियादी खंडों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

ओपन सर्जरी

सर्जन रोगग्रस्त संवहनी हिस्से को खोलने और कमी वाले हिस्से का इलाज करने के लिए एक व्यापक चीरा लगाता है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी

यह सर्जरी का एक गैर-आक्रामक तरीका है, जिसमें रोगग्रस्त क्षेत्र तक पहुंचने और उसे ठीक करने के लिए एक्स-रे द्वारा निर्देशित रोगी के शरीर में एक लंबी कैथेटर (एक छोटी लचीली ट्यूब) डाली जाती है। इसके लिए बहुत अधिक कौशल और सटीकता की आवश्यकता होती है।

संवहनी उपचार के लिए उपलब्ध कुछ सामान्य संवहनी सर्जरी निम्नलिखित हैं।

 स्टेंटिंग के साथ या उसके बिना एंजियोप्लास्टी

इस दौरान द कार्डियोवस्कुलर सर्जन कैथेटर की सहायता से एक गुब्बारा डाला जाता है, जिसे कमर के क्षेत्र में एक धमनी के माध्यम से संकुचित धमनी क्षेत्र में डाला जाता है। फिर धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है। कभी-कभी गुब्बारे को अपनी जगह पर रखने या सर्जरी के बाद धमनी को और अधिक संकीर्ण होने से रोकने के लिए एक स्टेंट (एक धातु ट्यूब या तार की जाली) भी डाला जाता है।

एथेरक्टोमी

रक्त वाहिका से प्लेग को हटाने के लिए एक नुकीले ब्लेड वाले सिरे वाला एक विशेष कैथेटर धमनी में डाला जाता है। इसका उपयोग ज्यादातर पीएडी के इलाज और डायलिसिस वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

धमनीशिरापरक (एवी) फिस्टुला सर्जरी

यह सर्जरी धमनी और शिरा के बीच एक कृत्रिम संबंध बनाती है, मुख्यतः अग्रबाहु क्षेत्र में। यह गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में डायलिसिस के लिए एक मजबूत नस और उचित प्रवेश बिंदु बनाता है।

धमनीशिरापरक (एवी) ग्राफ्ट

यह समान है एवी फिस्टुला. यह डायलिसिस के लिए पहुंच बिंदु बनाता है लेकिन फिस्टुला को जोड़ने के लिए उपयुक्त नसों की कमी वाले रोगियों में किया जाता है। यहां, वॉटरटाइट सिलेंडर बनाने के लिए सिंथेटिक कपड़े का एक कृत्रिम ग्राफ्ट एक धमनी और बगल या कोहनी क्षेत्र में स्थित एक बड़ी नस के बीच सिला जाता है।

थ्रोम्बेक्टोमी

इसमें, द कार्डियोवस्कुलर सर्जन किसी नस या धमनी में रक्त के थक्के का सर्जिकल चीरा लगाता है, या तो थक्के को निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग करता है या इसे खोलने के लिए मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी का उपयोग करता है।

संवहनी बाईपास सर्जरी

बाईपास सर्जरी में पैर, बांह या शरीर के अन्य हिस्सों से धमनी का एक स्वस्थ हिस्सा लेकर इसे महाधमनी और अवरुद्ध धमनी के दूसरे सिरे से जोड़ दिया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह सुचारू रूप से हो जाता है।

यह एक ओपन सर्जरी है और इसमें ऑपरेशन के बाद व्यापक देखभाल की आवश्यकता होती है।

एंडेक्टेक्टॉमी

यह एक और खुली सर्जरी है जहां रक्त वाहिका को काटकर और फिर उन्हें वापस सिलाई करके प्लाक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यह अधिकतर गर्दन के दोनों किनारों पर स्थित अवरुद्ध कैरोटिड धमनियों में किया जाता है जो मस्तिष्क और चेहरे को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

पैरों में अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं के लिए फेमोरल एंडाटेरेक्टोमी की जाती है।

संवहनी सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया क्या है?

आम तौर पर, सर्जरी के आधार पर रिकवरी की अवधि 1 से 2 सप्ताह होती है।

सर्जरी के बाद चोट, सूजन और दर्द 2 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।

मरीजों को जल्द से जल्द धीरे-धीरे चलना शुरू करना चाहिए और सामान्य जीवन में वापस आना चाहिए। मरीजों को कम से कम 2 सप्ताह तक दौड़ने और कूदने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए।

बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी वाले रोगियों को पूरी तरह ठीक होने में लगभग 8 सप्ताह का समय लगता है।

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