वैस्कुलर सर्जरी के कुछ मामलों को अवश्य जानना चाहिए

वैस्कुलर सर्जरी क्या है?

संवहनी सर्जरी एक सुपर-स्पेशियलिटी प्रक्रिया है जिसका उपयोग संवहनी और लसीका प्रणाली के बड़े और छोटे जहाजों में हृदय और रक्त प्रवाह के मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है। ये प्रक्रियाएं संवहनी रोगों के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग करके की जाती हैं। ये बिल्कुल हृदय या मस्तिष्क की प्रक्रियाएं नहीं हैं।

संवहनी रोग क्या है?

संवहनी रोग रक्त वाहिकाओं की एक स्थिति है, जिसमें धमनियां, नसें और छोटी रक्त केशिकाएं शामिल हैं जो शरीर के ऊतकों और अंगों को आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यह कार्बन डाइऑक्साइड को ऑक्सीजन से बदलने के लिए फेफड़ों में रक्त भी लौटाता है। इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने से रक्त का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे छोटी मकड़ी नसों या वैरिकाज़ नसों से लेकर गंभीर आंतरिक रक्तस्राव या यहां तक ​​​​कि स्ट्रोक जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। आमतौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे संवहनी रोगों वाले रोगियों को तब तक किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है जब तक कि स्थिति बहुत अधिक न बढ़ जाए। इसके साथ रुक-रुक कर मांसपेशियों में ऐंठन या थकान जैसा दर्द भी होता है।

संवहनी रोग लसीका तंत्र को भी प्रभावित कर सकते हैं। लसीका प्रणाली छोटी वाहिकाओं द्वारा बनाई जाती है जिसके माध्यम से लसीका नामक तरल पदार्थ रक्त से अपशिष्ट को निस्पंदन के लिए यकृत और गुर्दे तक ले जाता है। यह संक्रमण को रोकने और शरीर के तरल पदार्थों को नियंत्रित करने में मदद करता है। लसीका प्रणाली के कामकाज में अनियमितताओं के परिणामस्वरूप कैंसर, रुकावट और लिम्फेडेमा (ऊतकों के भीतर तरल पदार्थ का जमा होना) जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

जोखिम में कौन है?

उम्र के साथ संवहनी रोग अधिक आम हो जाते हैं। संवहनी समस्याओं के विकास की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• परिवार के इतिहास
• चोट
• गर्भावस्था
• लंबे समय तक निष्क्रियता
• धूम्रपान
• मोटापा
• अतिरक्तदाब
• मधुमेह

संवहनी सर्जरी क्यों की जाती है?

इन स्थितियों के इलाज के लिए संवहनी सर्जरी की जाती है:

• कैरोटिड धमनी रोग: स्ट्रोक को रोकने और प्रभावित कैरोटिड धमनी के इलाज के लिए संवहनी सर्जरी की जाती है। कैरोटिड धमनियों के अंदर प्लाक का निर्माण सिर और गर्दन क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• धमनीविस्फार: ये शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर ये मस्तिष्क, पैर और प्लीहा में होते हैं। जब धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है, तो रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और असामान्य रूप से बड़े बल्ब का निर्माण करती हैं, जो अनायास फट सकता है और परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।
• क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया: धमनियों में गंभीर रुकावट के कारण रक्त प्रवाह कम हो सकता है और यहां तक ​​कि रक्त प्रवाह बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो अंग भी काटना पड़ सकता है।
• शिरापरक अपर्याप्तता: यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब नसें अपने टूटे हुए वाल्व के कारण रक्त को हृदय और फेफड़ों तक वापस भेजने में सक्षम नहीं होती हैं। इससे नीचे सूचीबद्ध समस्याएं हो सकती हैं:

(1) वैरिकोज़ नसें: इस स्थिति में नसें मुड़ जाती हैं और सूज जाती हैं और त्वचा के ठीक नीचे, आमतौर पर पैरों पर दिखाई देती हैं।

(2) शिरापरक अल्सर: ये खुले घाव या घाव आमतौर पर टखनों के ऊपर, पैरों पर होते हैं।

• लिम्फोडेमा: यह लसीका वाहिकाओं में रुकावट के कारण होने वाली सूजन है, जिससे शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
• परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी): यह रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होने वाला एक परिसंचरण विकार है। एक बाईपास ग्राफ्ट बनाया जाता है और उसे अवरुद्ध धमनी से बदल दिया जाता है, या रक्त प्रवाह को पुन: निर्देशित करने के लिए एक सिंथेटिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
• गुर्दे संबंधी संवहनी रोग: इस बीमारी से उच्च रक्तचाप और किडनी खराब हो सकती है जिससे किडनी फेल हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह स्थिति किडनी के अंदर और बाहर रक्त प्रवाह को प्रभावित करती है।
• गहरी नस घनास्रता (डीवीटी): डीप वेन थ्रोम्बोसिस में, शरीर की गहरी नसों में, आमतौर पर पैरों में, रक्त का थक्का बन जाता है। डीवीटी को एक गंभीर और खतरनाक स्थिति माना जाता है क्योंकि थक्का या एम्बोलस फेफड़ों (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) तक जा सकता है।

संवहनी सर्जरी और उसके प्रकार:

संवहनी रोगों के उपचार के लिए दो प्रमुख शल्य चिकित्सा विकल्प हैं:

• ओपन सर्जरी (पारंपरिक): इस प्रक्रिया में, एक लंबा चीरा लगाया जाता है जो समस्या के इलाज के लिए सीधी पहुंच और बेहतर दृष्टिकोण प्रदान करता है।
• एंडोवस्कुलर सर्जरी (न्यूनतम इनवेसिव): इस प्रक्रिया में त्वचा के माध्यम से न्यूनतम आक्रमण करते हुए कैथेटर को सम्मिलित करना शामिल है।

1. एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें न्यूनतम आक्रमण की आवश्यकता होती है। इसमें गुब्बारा या स्टेंट जैसा एक उपकरण रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए अवरुद्ध या संकुचित धमनी को खोलता है। इस प्रक्रिया का उपयोग हृदय से मस्तिष्क तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह संकुचन धमनी रोग के कारण होता है।

स्टेंटिंग: स्टेंट अवरुद्ध धमनी में प्रत्यारोपित किया गया एक छोटा उपकरण है, जो खुल जाता है और धमनी को फिर से ढहने या अवरुद्ध होने से बचाता है। इसका उपयोग परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें हाथ और पैरों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।

2. एथेरेक्टॉमी: एथेरेक्टोमी एक अन्य प्रक्रिया है जिसमें न्यूनतम आक्रमण की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, बंद धमनी के अंदर से प्लाक को खत्म करने के लिए एक विशिष्ट कैथेटर डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए किया जाता है।
3. धमनीशिरापरक (एवी) फिस्टुला: इस प्रक्रिया में, बांह की बांह की एक नस सीधे धमनी से जुड़ी होती है। यह नस को सख्त और चौड़ा बनाता है ताकि डायलिसिस की आवश्यकता के दौरान इसे आसानी से ठीक किया जा सके।
4. धमनीशिरापरक (एवी) ग्राफ्ट: एवी फिस्टुला की तरह, इस प्रक्रिया में, धमनी और शिरा के बीच एक सीधा लिंक बनाया जाता है, लेकिन एक सिंथेटिक ट्यूब (जिसे ग्राफ्ट कहा जाता है) की मदद से।
5. पेट की खुली सर्जरी: इसमें महाधमनी की रुकावट या धमनीविस्फार को बहाल करने के लिए एक छोटा चीरा लगाना शामिल है। कई मामलों में, पेचीदा क्षेत्र के चारों ओर रक्त प्रवाह भेजने के लिए महाधमनी में एक ग्राफ्ट लगाया जाता है।
6. थ्रोम्बेक्टोमी: इस प्रक्रिया में किसी नस या धमनी से खून का थक्का हटा दिया जाता है। यह उचित रक्त प्रवाह को बहाल करता है और गंभीर जटिलताओं को रोकता है, जैसे जब रक्त का थक्का फेफड़ों तक जाता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है या मस्तिष्क में स्ट्रोक होता है।
7. संवहनी बाईपास सर्जरी: यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को बायपास करने के लिए ग्राफ्टिंग द्वारा रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक चैनल बनाती है। यह वर्टेब्रोबैसिलर रोग, परिधीय धमनी रोग, वृक्क संवहनी रोग और मेसेन्टेरिक संवहनी रोग जैसे विभिन्न विकारों का इलाज कर सकता है।
8. ओपन कैरोटिड और फेमोरल एंडाटेरेक्टॉमी: इसमें सर्जरी की मदद से मस्तिष्क या अंगों तक रक्त पहुंचाने वाली धमनियों के अंदरूनी हिस्से से प्लाक को हटाना शामिल है। गंभीर रुकावटों को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

निष्कर्ष

संवहनी रोगों के लिए अक्सर पेशेवर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल में, हम उपचार के लिए शीर्ष श्रेणी की तकनीक का उपयोग करते हैं और विशेषज्ञ संवहनी डॉक्टरों को नियुक्त करते हैं। अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल भारत के सर्वश्रेष्ठ संवहनी सर्जरी अस्पतालों में से एक है।

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