पाइलोप्लास्टी

चिराग एन्क्लेव, दिल्ली में पाइलोप्लास्टी उपचार और निदान

पाइलोप्लास्टी

पाइलोप्लास्टी यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन (यूपीजे) में किसी भी रुकावट को ठीक करने या बदलने की एक प्रक्रिया है। यह नई दिल्ली के सर्वश्रेष्ठ मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

पाइलोप्लास्टी क्या है?

हमारी किडनी में एक रिले जंक्शन होता है जिसे रीनल पेल्विस कहा जाता है जो मूत्र को संग्रहित करता है और मूत्रवाहिनी (मूत्र नली) से जुड़ा होता है जो मूत्र को आपके शरीर से बाहर ले जाता है।

इस मार्ग में किसी भी रुकावट को यूरेटेरोपेल्विक रुकावट कहा जाता है, जिसमें मूत्र बाहर नहीं निकल पाता है और अत्यधिक मूत्र के कारण आपकी किडनी अनावश्यक रूप से संकुचित हो जाती है।

सर्जरी से पहले की फिटनेस:

• आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ या सामान्य सर्जन आपको सर्जिकल फिटनेस का आकलन करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण कराने की सलाह देगा।
• सर्जरी तक आपको आरामदायक बनाए रखने के लिए दर्द की दवाएं दी जा सकती हैं।

शल्य प्रक्रिया:

• आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके शरीर को सुन्न कर देगा और आपको सुला देगा।
• आपकी पसलियों के ठीक नीचे एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। मूत्र नली के पास आपकी किडनी के आसपास की रुकावट को देखा जाता है।
• क्षतिग्रस्त हिस्से या रुकावट को सर्जिकल उपकरणों से हटा दिया जाता है। आपकी मूत्र नली का स्वस्थ हिस्सा स्वयं या एक स्टेंट के माध्यम से वापस आपकी किडनी से जोड़ दिया जाता है।
• सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में स्टेंट आपके गुर्दे से तरल पदार्थ निकालने में मदद करता है।
• आपकी त्वचा को वापस सिल दिया जाएगा और पट्टी लगा दी जाएगी। एनेस्थीसिया से उबरने के दौरान आपको पेशाब करने में मदद के लिए एक मूत्र बैग या कैथेटर रखा जा सकता है।

सर्जरी के बाद की देखभाल:

• आपको एक दिन के भीतर घूमना शुरू करने की अनुमति दी जा सकती है।
• आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार कुछ सूजनरोधी या एंटीबायोटिक्स और दर्द की दवाएं जारी रखी जा सकती हैं।
• सर्जिकल स्थल पर अनावश्यक दबाव से बचने के लिए आपको भारी वजन न उठाने या सीढ़ियाँ न चढ़ने का निर्देश दिया जाएगा।
• टांके हटाने के लिए 10वें दिन तक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक होगी।
• सर्जरी स्थल सूख जाने पर स्नान की अनुमति दी जाएगी।

इस प्रक्रिया के लिए कौन पात्र है?

• शिशु या बच्चे: यूरेटेरोपेल्विक रुकावट आमतौर पर जन्म के समय शिशुओं में होती है या जन्म के कुछ महीनों बाद देखी जाती है। आम तौर पर कुछ महीनों में इसमें सुधार हो जाता है। यदि इसमें सुधार नहीं होता है, तो इन शिशुओं को दोष को ठीक करने के लिए आमतौर पर ओपन पाइलोप्लास्टी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
• वृद्ध वयस्क: मूत्र प्रवाह में रुकावट बाद के जीवन में कई कारकों के कारण हो सकती है, जिसके लिए रुकावट को दूर करने के लिए लेप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।
• आपको अपने यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन बाधा विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता हो सकती है जब:
• आपको पेशाब करने में दर्द होता है 
• कभी-कभी पेट फूलने का एहसास होना
• पेशाब की आवृत्ति बढ़ती या घटती है

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पाइलोप्लास्टी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

लक्षणों की शुरुआत के आधार पर पाइलोप्लास्टी दो तरीकों से की जा सकती है:

• ओपन पाइलोप्लास्टी: आपके पेट के अंदर के सभी अंगों को देखने के लिए एक मध्यम बड़ा चीरा लगाया जाता है। यह दृष्टिकोण आमतौर पर नवजात शिशुओं और गुर्दे की रुकावट से पीड़ित शिशुओं के लिए अपनाया जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी: एक छोटा चीरा लगाकर एक छोटा कैमरा डाला जाता है जिसे स्कोप कहा जाता है जो आपके लेप्रोस्कोपिक सर्जन को मॉनिटर पर आपके आंतरिक अंगों को देखने में मदद करता है। यह बड़े वयस्कों के लिए किया जाता है.

क्या लाभ हैं?

• उच्च सफलता दर
• तेजी से वसूली
• कम जटिलताएँ

जटिलताओं क्या हैं?

• प्रत्येक सर्जरी में कुछ दिनों के लिए सर्जरी वाली जगह के आसपास दर्द, संक्रमण या रिसाव जैसी छोटी-मोटी जटिलताएँ होती हैं।
• अन्य दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हैं:
• हर्निया या कमजोर निशान ऊतक के माध्यम से पेट के अंगों का बाहर निकलना
• पेट का संक्रमण
• खांसने या पेट पर दबाव डालने पर लगातार दर्द होना

निष्कर्ष

शिशुओं या वयस्कों में की जाने वाली पाइलोप्लास्टी की सफलता दर 85% है, लेकिन लंबे समय में मरम्मत की गई मूत्र नली में अत्यधिक घाव के कारण कुछ मामलों में रुकावट फिर से हो सकती है। कुछ दुर्लभ जटिलताएँ, जैसे रक्तस्राव, सीने में दर्द और आपके पेट के आसपास अत्यधिक दर्द, आपको दोबारा अस्पताल में भर्ती करा सकती हैं।