पाइलोप्लास्टी

सी स्कीम, जयपुर में पाइलोप्लास्टी उपचार और निदान

पाइलोप्लास्टी

पाइलोप्लास्टी यूटेरो-पेल्विक जंक्शन ऑब्सट्रक्शन नामक चिकित्सीय स्थिति के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इसमें उस रुकावट को दूर करना शामिल है जो मूत्र को मूत्राशय तक पहुंचने में बाधा डालती है। "पाइलो" मानव किडनी को संदर्भित करता है और "प्लास्टी" शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में मरम्मत या पुनर्स्थापन के उपयोग को संदर्भित करता है।

पाइलोप्लास्टी क्यों की जाती है?

पाइलोप्लास्टी तब की जाती है जब किडनी से मूत्र को मूत्राशय में ले जाने वाली नली अवरुद्ध हो जाती है। यह मूत्र को वापस गुर्दे में धकेलने के लिए बाध्य करता है। इससे किडनी की कार्यक्षमता में कमी, दर्द या संक्रमण होता है। इस क्षेत्र को यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, जन्म से पहले नलिकाओं में रुकावट का निदान तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड में किडनी में सूजन आ जाती है। जन्म के बाद, सर्जरी का कारण जानने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं और यह पता लगाने के लिए कि ट्यूबों को खोलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं।

अन्य मामलों में, लक्षण दिखाई देने लगते हैं जो नलिकाओं में रुकावट का संकेत देते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• उल्टी
• पेट में तेज दर्द
• मूत्र में रक्त
• गुर्दे की पथरी

पाइलोप्लास्टी कैसे की जाती है?

पाइलोप्लास्टी सर्जरी तीन संभावित तरीकों से की जाती है:

• ओपन पाइलोप्लास्टी: इसमें त्वचा पर चीरा लगाकर त्वचा और ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह सर्जन को त्वचा के नीचे देखने की अनुमति देता है। इसे शिशुओं या शिशुओं के लिए सुरक्षित माना जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी: इसमें लैप्रोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके त्वचा और ऊतकों को हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोप अंत में एक कैमरे और प्रकाश से जुड़ा होता है। इस उपकरण को त्वचा में डालने के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं। यूपीजे रुकावट वाले वयस्कों के लिए इस सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
• रोबोटिक्स पाइलोप्लास्टी: इसमें सर्जन त्वचा के नीचे रोबोटिक बांह की गति को नियंत्रित करने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है।

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सर्जरी से पहले:

आपके डॉक्टर द्वारा एक विशिष्ट समय निर्धारित किया जाता है जिसके दौरान आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं होती है। किसी भी असुविधा या दर्द से बचने के लिए आपको सुलाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। कैथेटर को जगह पर रख दिया जाता है और रात भर के लिए छोड़ दिया जाता है।

सर्जरी के दौरान:

• ओपन पाइलोप्लास्टी के दौरान, पसलियों के नीचे दो से तीन इंच का चीरा लगाया जाता है। फिर बाधित मूत्रवाहिनी को हटा दिया जाता है। एक सामान्य क्षमता का मूत्रवाहिनी गुर्दे से जुड़ा होता है। गुर्दे से मूत्र निकालने के लिए एक छोटी सिलिकॉन ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, लगाई जाती है। पाइलोप्लास्टी से ठीक होने के बाद, स्टेंट हटा दिया जाता है। यह सर्जरी शिशुओं या शिशुओं में की जाती है क्योंकि इसे लैप्रोस्कोपी से अधिक सुरक्षित माना जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक पाइलोप्लास्टी के दौरान, 8 से 10 मिलीमीटर के बीच के कई छोटे इंच बनाए जाते हैं। फिर संकीर्ण ऊतक को काटने के लिए लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जिससे रुकावट ठीक हो जाती है। हालाँकि, रोबोटिक पाइलोप्लास्टी में, सर्जन की सहायता करने वाले रोबोट के पास तीन से चार रोबोटिक भुजाएँ होती हैं। एक हाथ में कैमरा है और बाकी हाथ उपकरणों से जुड़े हुए हैं। ये उपकरण मानव हाथ की तरह ही चलते हैं। ये घाव वाले ऊतक को हटाकर और सामान्य ऊतक को फिर से जोड़कर रुकावट को ठीक करते हैं। यह सर्जरी वयस्कों या बड़े बच्चों में की जाती है। सर्जरी तीन घंटे तक चलती है।

पाइलोप्लास्टी के क्या फायदे हैं?

पाइलोप्लास्टी कराने के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• किडनी को और अधिक क्षति से बचाता है
• मूत्र पथ के संक्रमण से बचाता है
• गंभीर पेट दर्द से बचाता है
• दूसरी किडनी को अच्छी तरह कार्यशील रखता है
• यूपीजे रुकावट के लिए अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में इसकी सफलता दर अधिक है

पाइलोप्लास्टी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

पाइलोप्लास्टी में निम्नलिखित दुष्प्रभाव या जोखिम शामिल हैं:

• संक्रमण
• सूजन
• खून बह रहा है
• सर्जरी के दौरान, मूत्र अन्य क्षेत्रों में बह सकता है और संक्रमण या जलन पैदा कर सकता है
• ट्यूब फिर से ब्लॉक हो सकती है
• अधिकांश रक्त वाहिकाओं को चोट लगना
• विभिन्न अंगों पर चोट

पाइलोप्लास्टी के लिए सही उम्मीदवार कौन हैं?

पाइलोप्लास्टी की सर्जरी के लिए सर्वोत्तम उम्मीदवारों में शामिल हैं:

• जिन शिशुओं की हालत में 18 महीने के भीतर सुधार नहीं होता है
• यूपीजे रुकावट या गुर्दे की रुकावट वाले बड़े बच्चे, किशोर या वयस्क