ताड़देव, मुंबई में इलियल ट्रांसपोज़िशन सर्जरी
परिचय
जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, यानी जिनका बीएमआई 35 से अधिक है और उन्होंने नियमित व्यायाम से अपने बीएमआई को कम करने की असफल कोशिश की है, उन्हें बैरिएट्रिक सर्जरी नामक एक शल्य प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। यह सर्जरी आपके वजन कम करने में मदद करने के लिए आपके पाचन तंत्र में बदलाव करने में मदद करती है। इलियल ट्रांसपोज़िशन एक प्रकार की बेरिएट्रिक सर्जरी है। इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग) पेट के पीछे जेजुनम (छोटी आंत का मध्य भाग) में स्थानांतरित हो जाता है। इस सर्जरी से गैस्ट्रिक प्रतिबंध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में परिवर्तन नहीं होता है। इलियल ट्रांसपोज़िशन से आपके शरीर में जीएलपी-1 जैसे हार्मोन का स्राव बढ़ता है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है।
मोटापे के कारण क्या हैं?
जीवनशैली संबंधी विकारों के अलावा भी कई कारण हैं जो लोगों में मोटापे का कारण बनते हैं। उनमें से कुछ कारण हैं:
- यह स्थिति माता-पिता और अन्य सदस्यों से विरासत में मिली है
- उच्च कैलोरी वाला अस्वास्थ्यकर आहार
- गठिया, मधुमेह मेलेटस और कुशिंग सिंड्रोम जैसी कुछ बीमारियाँ
- सामाजिक और आर्थिक मुद्दे - स्वस्थ भोजन तक पहुंच की कमी
- आयु
- शारीरिक गतिविधि का अभाव
- गर्भावस्था
- अचानक तम्बाकू छोड़ना
- नींद की कमी और तनाव
इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजरने की आवश्यकता किसे है?
मोटापा कम करने के लिए इलियल ट्रांसपोज़िशन सबसे अच्छी प्रक्रिया है क्योंकि यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी है जैसे:
- 35 या उच्चतर बीएमआई मान
- टाइप II डायबिटीज
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
- उच्च रक्तचाप
- हृदय रोग और स्ट्रोक
डॉक्टर को कब देखना है
यदि नियमित व्यायाम के बाद भी आप मोटे हैं और साथ ही हृदय रोग, मधुमेह और स्ट्रोक के खतरे से पीड़ित हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। आपके महत्वपूर्ण संकेतों के निदान के बाद, डॉक्टर इसके लिए उचित उपचार का सुझाव देंगे।
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इलियल ट्रांसपोज़िशन की तैयारी
इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजरने से एक रात पहले, आपको रात के खाने के बाद कुछ भी नहीं खाना चाहिए। सर्जरी से पहले, डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए आपको स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया देंगे।
इलियल ट्रांसपोज़िशन कैसे किया जाता है?
सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के साथ इलियल ट्रांसपोज़िशन किया जाता है। लैप्रोस्कोप की मदद से चीरा लगाया जाता है। इलियल ट्रांसपोज़िशन के दौरान, इलियम में 170 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। इसे टांके की मदद से छोटी आंत के जेजुनम भाग से दोबारा जोड़ दिया जाता है। इससे छोटी आंत की लंबाई में कोई बदलाव नहीं होता है। स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी में, पेट का लगभग 80% हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे एक ट्यूब जैसी थैली बन जाती है। इसके कारण, पेट कम भोजन रख पाता है और इससे शरीर में घ्रेलिन हार्मोन का स्तर भी कम हो जाता है, जिससे खाने की इच्छा कम हो जाती है।
इलियल ट्रांसपोज़िशन के लाभ
शरीर में वसा कम करने के अलावा इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजरने के अन्य लाभ भी हैं, जैसे:
- शरीर में इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करना और इस प्रकार रक्त शर्करा के स्तर को कम करना
- बीटा-सेल हानि के साथ भी ग्लूकोज स्तर में कमी
- अग्न्याशय बीटा-कोशिकाओं पर प्रजननात्मक प्रभाव।
इलियल ट्रांसपोज़िशन से संबंधित जोखिम या जटिलताएँ
हालाँकि इलियल ट्रांसपोज़िशन एक बहुत ही सफल और सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रिया है, लेकिन इसके साथ कुछ जोखिम भी जुड़े हुए हैं जैसे:
- मतली
- अंतड़ियों में रुकावट
- आंतरिक हर्निया
- अधिकतम खून बहना
- खून का जमना
- जठरांत्र प्रणाली में रिसाव
- संक्रमण
- डंपिंग सिंड्रोम के कारण दस्त, लालिमा, मतली होती है
- निम्न रक्त शर्करा स्तर
- अम्ल प्रतिवाह
इलियल ट्रांसपोज़िशन के बाद
इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजरने के बाद, आपको एक सप्ताह तक तरल आहार का सेवन करना होगा, उसके बाद अगले सप्ताह अर्ध-तरल आहार का सेवन करना होगा। केवल तीसरे सप्ताह के दौरान ही आप थोड़ी मात्रा में ठोस आहार लेना शुरू कर सकते हैं। सर्जरी के एक महीने के बाद, एक नियमित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी की जाती है। डॉक्टर अनुवर्ती दिनचर्या में आपके रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप की जांच करेंगे।
निष्कर्ष
इलियल ट्रांसपोज़िशन बेरिएट्रिक सर्जिकल तरीकों में से एक है। यह शल्य चिकित्सा विधि अत्यधिक फायदेमंद है क्योंकि यदि इसे स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के साथ नहीं किया जाता है तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई बदलाव नहीं करती है। मोटापे के खतरों को कम करने के लिए आपको संतुलित आहार के साथ स्वस्थ जीवनशैली अपनानी होगी।
स्रोत
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
https://www.atulpeters.com/surgery-for-diabetes/laparoscopic-ileal-interposition
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003193842030161X#
इलियल ट्रांसपोज़िशन के अलावा कई बेरिएट्रिक सर्जरी हैं जैसे एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग, गैस्ट्रिक बैलून, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, बिलो-अग्न्याशय डायवर्जन और पित्त डायवर्जन।
इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजरने के बाद, डॉक्टर आपको 1, 3, 6 और 9 महीने के अंतराल पर फॉलो-अप विजिट के लिए आने के लिए कहेंगे। इसके बाद आपको हर छह महीने के बाद नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।
हां, यह संभव है कि कभी-कभी इलियल ट्रांसपोज़िशन के बाद भी यह आपके वजन को कम करने में मदद नहीं कर सकता है। इसका परिणाम नियमित व्यायाम की कमी, फास्ट फूड का सेवन या आनुवंशिक विकार हो सकता है।
इलियल ट्रांसपोज़िशन के परिणामस्वरूप, आपके शरीर में इंसुलिन-उत्पादक अग्न्याशय बीटा-कोशिकाएं उत्तेजित होती हैं। इससे आपके रक्त में मौजूद ग्लूकोज आपका शरीर खुद ही अवशोषित कर लेता है, जिससे मधुमेह में मदद मिलती है।