कुल कोहनी प्रतिस्थापन

ताड़देव, मुंबई में टोटल एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी

कोहनी ऊपरी बांह के ह्यूमरस और त्रिज्या तथा निचली बांह में स्थित अल्ना को जोड़ने वाला काज का जोड़ है। कोहनी गतिशीलता सुनिश्चित करती है और हाथ को सहारा प्रदान करती है। 

हालाँकि, यदि आपके हाथ को सीधा करने या घुमाने जैसी नियमित हरकतें दर्दनाक हो जाती हैं, तो यह कई कारणों से हो सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी ऐसा ही एक इलाज है।

एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी क्या है?

एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पूर्वकाल और पीछे की बांह को जोड़ने वाले कृत्रिम प्रत्यारोपण विकृत कोहनी को प्रतिस्थापित करते हैं। प्रत्यारोपण ह्यूमरस और अल्ना के प्रभावित हिस्से को बदल देता है।

कृत्रिम उपकरण धात्विक होते हैं और इन्हें लिंक या अनलिंक किया जा सकता है। एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी कोहनी के जोड़ की खराबी का इलाज करती है। 

ऐसे कौन से संकेत हैं जो बताते हैं कि आपको एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता है?

जिन लोगों को जोड़ों की समस्या है, उनके लिए लक्षण काफी स्पष्ट हैं जैसे:

• टीस मारने वाला दर्द
• क्षेत्र में सूजन
• जोड़ में अकड़न
• चलने-फिरने में असुविधा
• जोड़ पर ताला लगना

आपको कोहनी रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

निम्नलिखित मामलों में कोहनी रिप्लेसमेंट सर्जरी एक आवश्यक उपचार है:

1. रूमेटाइड गठिया: एनसीबीआई के अनुसार, 20%-65% रोगियों को कोहनी में रुमेटीइड गठिया का अनुभव होता है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के जोड़ों पर हमला करती है। इससे ऊतकों में सूजन आ जाती है। हल्के मामलों में, एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं सूजन का इलाज कर सकती हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में सर्जरी की जाती है। सूजन को अन्य भागों को प्रभावित करने से रोकने के लिए जोड़ को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
2. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जहां कार्टिलाजिनस ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है और हड्डियां एक-दूसरे से रगड़ती हैं। हालाँकि यह कम प्रचलित है, फिर भी यह वृद्धावस्था के लोगों को प्रभावित करता है। यह किसी की जीवनशैली या किसी चोट का परिणाम हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है। 
3. भंग: ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जहां कार्टिलाजिनस ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है और हड्डियां एक-दूसरे से रगड़ती हैं। हालाँकि यह कम प्रचलित है, फिर भी यह वृद्धावस्था के लोगों को प्रभावित करता है। यह किसी की जीवनशैली या किसी चोट का परिणाम हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है। 
4. अभिघातज के बाद का गठिया: अभिघातज के बाद का गठिया कोहनी के घाव, फ्रैक्चर या विकृति के किसी भी पिछले उदाहरण का परिणाम है। आघात के 2-3 वर्षों के बाद आगामी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। 

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि कोहनी में लक्षण बढ़ जाते हैं, या दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में बाधा आती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें। इसके अलावा, यदि दर्दनाक ऐंठन और सोने में कठिनाई जैसे दुर्लभ लक्षण विकसित होते हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। 

डॉक्टर हाथ घुमाकर या व्यायाम करके आपकी शारीरिक जांच कर सकते हैं। इसके माध्यम से, पेशेवर दर्द के बिंदुओं को नोटिस कर सकता है।

वह आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछ सकता है, क्या आपको कोई चोट लगी है या पहले से ही गठिया का निदान किया गया है। बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए, आर्थोपेडिक कोहनी को प्रभावित करने वाली स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे करेगा। इसके अलावा, यदि छवियां अस्पष्ट हैं तो सीटी या एमआरआई किया जा सकता है, हालांकि केवल दुर्लभ मामलों में।

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आप सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?

आपके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा सर्जरी की सिफारिश करने के बाद, आपको प्रक्रिया समझा दी जाएगी। यदि आप किसी अन्य बीमारी के लिए दवा ले रहे हैं या पहले कोई सर्जरी करा चुके हैं, तो आपका सर्जन इसे नोट कर लेगा। 

आपको सर्जरी से 4-5 सप्ताह पहले सावधानी बरतनी होगी। यह आपके डॉक्टर के नुस्खे पर आधारित हो सकता है। किसी भी बाद की चोट को खत्म करने के लिए भारी वस्तुओं को उठाने या अत्यधिक व्यायाम करने जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें। आपको ऑपरेशन से पहले और बाद में 5-6 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। 

निष्कर्ष

एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी का महत्व बहुत अधिक है क्योंकि यह जोड़ की गतिशीलता को बहाल करता है। यदि शीघ्र निदान किया जाए तो यह गठिया की संभावना को भी समाप्त कर सकता है। हालाँकि, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया में जहां सूजन फैल सकती है। 

मूल रूप से, कोहनी रिप्लेसमेंट सर्जरी मुख्य रूप से 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए थी। हालांकि, गतिहीन जीवन शैली के कारण, आज का युवा भी सर्जरी के नकारात्मक प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशील हो गया है।