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ताड़देव, मुंबई में ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन उपचार और निदान

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF)

परिचय

हड्डियों में एकाधिक फ्रैक्चर या अव्यवस्था मुख्य रूप से गंभीर दुर्घटनाओं के कारण होती है। प्लास्टर ऐसे गंभीर फ्रैक्चर को ठीक नहीं करता है, और लोगों को ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) से गुजरने की सलाह दी जाती है। "ओपन रिडक्शन" का अर्थ है आपकी त्वचा में चीरा लगाकर हड्डी के फ्रैक्चर को फिर से ठीक करना। "आंतरिक निर्धारण" का अर्थ उपचार बढ़ाने और संक्रमण को रोकने के लिए हड्डी को स्थिर स्थिति में रखने के लिए छड़ें, पेंच, प्लेटें डालना है।
यदि आपकी हड्डी कई बार टूटती है, विस्थापित हो जाती है, और आपकी त्वचा से बाहर निकल जाती है, तो आपके डॉक्टर द्वारा ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) का सुझाव दिया जाता है। यदि हड्डी को पहले बिना चीरे (बंद कटौती) के पुन: संयोजित किया गया है, तो आपको ओआरआईएफ से गुजरना होगा। 

हड्डियों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के लक्षण क्या हैं?

हड्डियों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था से जुड़े कुछ सामान्य लक्षण हैं:

  1. अंग या जोड़ का स्थान से बाहर होना
  2. तीव्र दर्द, और सुन्नता
  3. सूजन, चोट और रक्तस्राव
  4. उभरी हुई हड्डी
  5. अंग की सीमित गतिशीलता

हड्डियों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के कारण क्या हैं?

किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, अचानक झटका लगने या एक निश्चित ऊंचाई से अधिक बल के साथ गिरने पर हड्डियों में फ्रैक्चर और अव्यवस्था हो जाती है। यह फ्रैक्चर एक हड्डी में, कई हड्डियों में या एक हड्डी में कई स्थितियों में हो सकता है। 

डॉक्टर से कब सलाह लें?

यदि आपकी हड्डी में कई फ्रैक्चर हैं तो आपको डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए। कुछ गंभीर स्थितियों में, जब प्लास्टर फ्रैक्चर को ठीक नहीं कर सकता है, तो आपको ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) से गुजरना पड़ सकता है।

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ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) की तैयारी 

ओआरआईएफ से पहले, डॉक्टर रक्त परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई स्कैन और सीटी स्कैन द्वारा आपकी टूटी हुई हड्डी की जांच करेंगे। जांच के बाद, आपको या तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा, या स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा। 

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) कैसे किया जाता है?

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) दो चरणों में किया जाता है - ओपन रिडक्शन और आंतरिक फिक्सेशन। ओपन रिडक्शन के दौरान, सर्जन आपकी त्वचा में एक चीरा लगाएगा, और हड्डी को उसकी सामान्य स्थिति में ले जाएगा। हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं और क्षतिग्रस्त मुलायम ऊतकों की मरम्मत की जाती है। इसके बाद आंतरिक निर्धारण होता है जिसमें किसी भी प्रकार के हार्डवेयर का उपयोग किया जाता है। हड्डी को एक साथ रखने के लिए धातु की छड़ें, स्क्रू, प्लेटेड या पिन जैसे हार्डवेयर हड्डी से जुड़े होते हैं। इस हार्डवेयर को स्थायी या अस्थायी रूप से डाला जा सकता है और ठीक होने के बाद हटाया जा सकता है। चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है और पट्टी लगा दी जाती है। कास्ट या स्प्लिंट की मदद से अंगों को स्थिर स्थिति में रखा जाता है।

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) के क्या लाभ हैं?

ओआरआईएफ की सफलता दर उच्च है और सर्जरी के बाद आप कम समय में सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। ओआरआईएफ से गुजरने के बाद, आपको लंबी अवधि तक प्लास्टर की आवश्यकता नहीं होती है और रिकवरी तेजी से होती है। यदि आप जटिल सर्जरी से गुजरे हैं, तो ओआरआईएफ सबसे अच्छा सर्जिकल उपचार है। 

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) से संबंधित जोखिम या जटिलताएं

हालाँकि ओआरआईएफ एक सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रिया है, फिर भी इसके साथ कुछ जोखिम भी जुड़े हो सकते हैं, जैसे:

  1. हार्डवेयर या चीरे के कारण जीवाणु संक्रमण
  2. सूजन
  3. रक्तस्राव या रक्त का थक्का जमना
  4. कण्डरा या स्नायुबंधन को क्षति
  5. स्थापित हार्डवेयर की गतिशीलता
  6. मांसपेशियों की ऐंठन

ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) के बाद?

ओआरआईएफ से गुजरने के बाद आपको फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर रात भर अस्पताल में रहना पड़ सकता है। सर्जरी के बाद दर्द और सूजन को आइस पैक लगाने और डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाओं के सेवन से कम किया जा सकता है। सूजन को कम करने के लिए आपको उपचारित अंग को ऊपर उठाना चाहिए और उसे उचित आराम देना चाहिए। सर्जिकल साइट को साफ और सूखा रखना चाहिए। 

निष्कर्ष

हमारी हड्डियों में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हड्डियों के उपचार को बढ़ावा देती हैं। हड्डियों के ठीक होने और मरम्मत में समय लगता है, इसलिए आपको ओआरआईएफ के बाद सतर्क रहना चाहिए। आपको कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर उचित आहार लेना चाहिए। उपचारित जोड़ पर पैड या ब्रेसिज़ पहनकर, आप भविष्य में फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं और अपने जोड़ों पर दबाव कम कर सकते हैं। 

स्रोत

https://www.orthopaedics.com.sg/treatments/orthopaedic-surgeries/screw-fixation/#

https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/hip-fracture-open-reduction-internal-fixation-orif

https://www.healthline.com/health/orif-surgery

क्या आंतरिक निर्धारण स्थायी रहेगा?

आमतौर पर, छोटी हड्डियों के आंतरिक निर्धारण से गुजरने के बाद, हार्डवेयर को कुछ समय बाद हटाया जा सकता है। जबकि कुछ फ्रैक्चर में, आंतरिक निर्धारण स्थायी हो सकता है।

ओआरआईएफ से गुजरने के बाद, मैं कब चलना शुरू कर सकता हूं?

सर्जरी के 6 सप्ताह बाद तक आपको चलना नहीं चाहिए। थोड़ी देर बाद आपको वॉकिंग बूट में चलने की अनुमति दी जाएगी।

ओआरआईएफ सर्जरी के बाद मुझे कैसे सोना चाहिए?

ओआरआईएफ के बाद, आपको ऊंचाई के लिए एक विशेष तकिये के साथ सोना चाहिए, रक्त के एकत्रीकरण और सूजन को रोकने के लिए टूटी हुई हड्डियों को अपने दिल के ऊपर रखना चाहिए।

आंतरिक निर्धारण का उपयोग कब किया जाता है?

ओआरआईएफ का उपयोग तब किया जाता है जब फ्रैक्चर जोड़ों पर या उसके करीब होता है, जहां हड्डी का उपचार केवल कास्ट या स्प्लिंट द्वारा नहीं किया जा सकता है।

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