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बैरिएट्रिक्स

मोटापा दुनिया की सबसे जटिल बीमारियों में से एक है। पांच में से चार युवा वयस्क मोटापे से पीड़ित हैं। बेरिएट्रिक्स सर्जरी की एक शाखा है जो मोटापे के कारणों और उपचार से संबंधित है। हालाँकि, सभी मामलों में बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। आइए इस सर्जरी के बारे में और जानें।

बेरिएट्रिक्स के बारे में

बेरिएट्रिक्स का क्षेत्र मोटापा ठीक करने पर केंद्रित है। बेरिएट्रिक सर्जरी में वजन घटाने वाली अलग-अलग सर्जरी शामिल होती हैं जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी आदि। ज्यादातर सर्जरी में, वजन कम करना आसान बनाने के लिए पाचन तंत्र को संशोधित किया जाता है। डॉक्टर विभिन्न दवाओं का उपयोग करके रोगी के चयापचय में सुधार करने का भी प्रयास करते हैं। 

जो बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करता है

बेरिएट्रिक सर्जरी हर मोटे व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है। यह केवल उन रोगियों को अनुशंसित किया जाता है जो व्यायाम और परहेज़ से वजन कम करने में विफल रहते हैं। प्रक्रिया के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपका बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) चालीस के बराबर या उससे अधिक होना चाहिए। कुछ गंभीर मामलों में, तीस से अधिक बीएमआई वाला रोगी भी विशेष वजन घटाने वाली सर्जरी के लिए पात्र हो सकता है।
प्रक्रिया से पहले, रोगियों को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। उनके खान-पान, जीवनशैली आदि पर बारीकी से नजर रखी जाती है। बेरिएट्रिक सर्जरी एक महंगी सर्जरी है; इसलिए मरीजों को स्वास्थ्य बीमा की तलाश करनी चाहिए जो खर्चों को कवर करने में मदद कर सके। 

बेरिएट्रिक सर्जरी क्यों की जाती है?

बेरिएट्रिक सर्जरी हमेशा पहली पसंद नहीं होती लेकिन यह वजन कम करने का एक शानदार तरीका है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में बेरिएट्रिक सर्जरी का सुझाव दे सकता है:

  • बीएमआई में वृद्धि
  • टाइप टू-डायबिटीज
  • अतिरक्तदाब
  • उच्च रक्तचाप
  • हृदय रोग और रुकावट
  • गैर-मादक वसायुक्त यकृत 
  • नींद संबंधी विकार जैसे स्लीप एप्निया
  • गैर-अल्कोहलिक स्टैटोहेपेटिसिस
  • जोड़ों में समस्या

बेरिएट्रिक सर्जरी का उपयोग जीवन-घातक बीमारियों और अन्य गंभीर स्थितियों को बिगड़ने से रोकने के लिए भी किया जाता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के विभिन्न प्रकार

बेरिएट्रिक सर्जरी तीन अलग-अलग प्रकार की होती हैं-

  • स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (या वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी) - इस प्रक्रिया में, ऊपरी पेट में छोटे-छोटे कट लगाए जाते हैं और इन चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डाले जाते हैं। पेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है, केवल बीस प्रतिशत ट्यूब के आकार का पेट रह जाता है। यह प्रक्रिया आपके हिस्से के आकार को सीमित करती है और साथ ही उन हार्मोनों को भी प्रभावित करती है जो अधिक वजन का कारण बनते हैं। यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है और लेप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है। 
  • गैस्ट्रिक बाईपास (जिसे रॉक्स-एन-वाई भी कहा जाता है) - गैस्ट्रिक बाईपास में पेट से छोटी-छोटी थैलियाँ बनाई जाती हैं। ये पाउच सीधे छोटी आंत से जुड़े होते हैं। भोजन, जब पेट में प्रवेश करता है, तो पेट और छोटी आंत के प्रारंभिक भाग को बायपास कर देता है। 
  • ग्रहणी स्विच (बीपीडी/डीएस) के साथ बिलिओपैंक्रिएटिक डायवर्जन - यह दो चरणों वाली प्रक्रिया है. पहला भाग वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रोनॉमी है, जहां पेट का अस्सी प्रतिशत हिस्सा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दूसरे चरण में आंत के अंतिम भाग को ग्रहणी से जोड़ा जाता है। बीपीडी/डीएस में शरीर कम भोजन खाता है और अन्य पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है जहां बीएमआई पचास से अधिक हो। संभावित खतरों में पोषक तत्वों की कमी, कुपोषण, अल्सर, उल्टी, कमजोरी आदि शामिल हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी के लाभ

वजन कम करने में मदद के अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी भी:

  • हृदय रोग की संभावना कम हो जाती है
  • टाइप दो मधुमेह का इलाज करता है
  • गर्भपात की संभावना कम हो जाती है और प्रजनन क्षमता में सुधार होता है
  • ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे जोड़ों के दर्द से राहत देता है
  • आपके चयापचय में सुधार करता है
  • अवांछित चर्बी और खराब शारीरिक छवि के कारण होने वाले अवसाद को दूर करता है
  • स्लीप एपनिया को ठीक करता है
  • जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है

बेरिएट्रिक सर्जरी के जोखिम

बेरिएट्रिक सर्जरी एक जटिल सर्जरी है। वे लगभग सभी मामलों में सफल हैं लेकिन कुछ पोस्टऑपरेटिव जोखिम कारक हैं:

  • पेट में संक्रमण
  • कुपोषण
  • मतली
  • अल्सर
  • हरनिया
  • हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा में कमी)
  • आंतरिक रक्तस्राव (मुख्यतः आंत में)
  • पित्ताशय की पथरी
  • अंगों और तिल्ली में चोट
  • सर्जरी की विफलता

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बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद आवश्यक सावधानियां क्या हैं?

ऑपरेशन के बाद, अपने पेट को ठीक होने और नए बदलावों को स्वीकार करने के लिए कुछ समय दें। अपने आहार को तरल पदार्थों तक ही सीमित रखें और समय पर दवाएँ लें।

कैसे पहचानें कि मुझे किस प्रकार की बेरिएट्रिक सर्जरी की आवश्यकता है?

आपकी स्थिति की गंभीरता की पहचान करने के बाद आपका डॉक्टर आपको आवश्यक प्रकार की सर्जरी के बारे में मार्गदर्शन करेगा

बेरिएट्रिक सर्जरी में कितना समय लगता है?

ठीक होने की दर के आधार पर आपको तीन से चार दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। वास्तविक ऑपरेशन में कई घंटे लगते हैं.

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