असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम

अलवरपेट, चेन्नई में असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम

पीठ के निचले हिस्से में दर्द (विशेषकर काठ की रीढ़) को संबोधित करने वाली सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती हैं। ऐसे मामलों में, परिणाम स्थितियों का एक समूह होता है, जिसे सामूहिक रूप से फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम (एफबीएसएस) कहा जाता है।

फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम के बारे में हमें क्या जानने की जरूरत है?

एफबीएसएस तकनीकी रूप से एक मिथ्या नाम है क्योंकि यह एक व्यापक शब्द है जिसका उपयोग उन रोगियों की दुर्दशा को दर्शाने के लिए किया जाता है जिनकी रीढ़ की हड्डी की असफल सर्जरी हुई है और जिन्हें पीठ के निचले हिस्से में किसी प्रकार के दर्द से जूझना पड़ता है।

चिकित्सकीय रूप से, इसे "काठ के न्यूरोएक्सिस पर एक या कई हस्तक्षेपों के बाद सर्जिकल अंतिम चरण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द, रेडिक्यूलर दर्द या दोनों के संयोजन को बिना किसी प्रभाव के राहत देने के लिए संकेतित होता है"। इसे आगे इस प्रकार समझाया जा सकता है "जब लम्बर स्पाइनल सर्जरी का परिणाम रोगी और सर्जन की सर्जरी-पूर्व अपेक्षाओं को पूरा नहीं करता है"।

उपचार लेने के लिए, आप परामर्श ले सकते हैं आपके निकट दर्द प्रबंधन डॉक्टर या एक आपके निकट दर्द प्रबंधन अस्पताल।

फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम का क्या कारण है?

रीढ़ की हड्डी की सर्जरी या तो आसपास के कशेरुकाओं से तनावग्रस्त तंत्रिका जड़ को विघटित कर सकती है या जोड़ को स्थिर कर सकती है। यह उस शारीरिक स्वभाव से परे कुछ भी नहीं बदल सकता जो दर्द का कथित कारण था। एफबीएसएस से बचने के लिए सर्जरी से पहले मरीजों के पीठ के निचले हिस्से में दर्द के मूल कारण की पहचान की जानी चाहिए।

प्री-ऑपरेटिव/रोगी-संबंधित कारक: सर्जरी के बाद किसी भी प्रकार के दर्द को खत्म करने के लिए मरीज का मनोसामाजिक कल्याण महत्वपूर्ण है। मोटापे से ग्रस्त मरीज़, पहले से ही अन्य गंभीर बीमारियाँ, धूम्रपान करने वाले, विकलांगता सहायता वाले या श्रमिक मुआवजे के तहत या कई सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में सफल सर्जिकल परिणाम होने की संभावना कम होती है। चिंता, अवसाद, खराब मुकाबला रणनीति और हाइपोकॉन्ड्रियासिस जैसे मनोवैज्ञानिक कारक भी असफल पीठ सर्जरी की भविष्यवाणी करते हैं।

अंतःक्रियात्मक कारक: सर्जरी का अनुचित विकल्प, किसी व्यक्ति को लक्षणों से राहत देने के लिए आवश्यक हस्तक्षेप के स्तर की गलत व्याख्या, निष्पादन की खराब तकनीक और पहले आयोजित सर्जरी से किसी भी दर्द का पुनरुद्धार भी एफबीएसएस का कारण बन सकता है। कुछ उदाहरण निम्न हैं:

• स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी में वांछित परिणाम प्राप्त करने में विफलता, जैसे इम्प्लांट विफलता या रीढ़ के मौजूदा हिस्से को ठीक करने के बाद भी दर्द को दूसरे स्तर पर स्थानांतरित करना।
• सर्जरी के दौरान ताज़ा तंत्रिका चोट के साथ, काठ का डीकंप्रेसन सर्जरी के बाद भी बार-बार स्पाइनल स्टेनोसिस या डिस्क हर्नियेशन।
• तंत्रिका जड़ों के पास निशान ऊतकों का निर्माण (जैसे एपिड्यूरल/सबड्यूरल निशान)।
• द्वितीयक दर्द जनरेटर से लगातार दर्द जो प्रारंभ में चुनी गई सर्जरी के दायरे में नहीं था।

पोस्ट-ऑपरेटिव कारक: कुछ अंतःऑपरेटिव जटिलताएँ जैसे हेमटॉमस, एपिड्यूरल और सबड्यूरल निशान, संक्रमण, स्यूडोमेनिंगोसेले और तंत्रिका चोट सर्जरी के बाद भी शुरुआती चरणों में अपना प्रभाव बढ़ा सकती हैं। 'ट्रांज़िशन सिंड्रोम' आमतौर पर बाद के चरणों में एक मरीज को प्रभावित करता है और मूल रूप से सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं की बदली हुई स्थिति का प्रकटीकरण है। काठ का संलयन सर्जरी कराने वाले मरीजों को भार वितरण में बदलाव के कारण आस-पास के क्षेत्रों में तनाव हो सकता है, जिससे दर्द के ताजा स्रोत पैदा हो सकते हैं।

फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता कब होती है?

ऑपरेशन के बाद होने वाले सामान्य दर्द या एफबीएसएस के लक्षणों के बीच अंतर करने के लिए, व्यक्ति को कुछ संकेतकों के बारे में जागरूक होना होगा:

• सर्जरी के बाद 10-12 सप्ताह तक पुराना दर्द बना रहना।
• न्यूरोपैथिक दर्द पूरे शरीर में सुन्नता, झुनझुनी या जलन का कारण बनता है।
• ऑपरेशन वाली जगह के आस-पास के क्षेत्रों में ताजा दर्द का उभरना।
• कम या प्रतिबंधित गतिशीलता
• दर्द अन्य हिस्सों, जैसे सिर, नितंबों के निचले हिस्से को प्रभावित करना शुरू कर देता है और मूत्राशय की समस्याएं, उल्टी आदि जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

यदि आप ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो निकटतम पर जाएँ चेन्नई में रीढ़ विशेषज्ञ तुरंत.

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फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

किसी मरीज के चिकित्सीय इतिहास की जांच करने और रेडियोलॉजिकल इमेजिंग (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी-स्कैन) के माध्यम से देखने पर, डॉक्टर निम्नलिखित का मिश्रण लिख सकता है:

• औषधीय उपचार - एसिटामिनोफेन, दर्द-निवारक, साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) अवरोधक, ट्रामाडोल, मांसपेशियों को आराम देने वाले, अवसादरोधी, गैबापेंटिनोइड और ओपिओइड
• गैर-औषधीय तकनीकें - फिजियोथेरेपी, व्यायाम 
• पारंपरिक उपचार - एपिड्यूरल इंजेक्शन और रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना

निष्कर्ष

एफबीएसएस तकनीकी या रोगी-संबंधित कारकों के बाद स्पाइनल सर्जरी की अनुचित योजना और/या निष्पादन के कारण होता है। इसमें सर्जरी के बाद लंबे समय तक दर्द रहता है।