कोंडापुर, हैदराबाद में इलियल ट्रांसपोज़िशन सर्जरी
इलियल ट्रांसपोज़िशन की पूर्व-आवश्यकता में एक अग्न्याशय का होना शामिल है जिसमें इंसुलिन स्रावित करने के लिए बी-कोशिकाएं होती हैं। चूंकि टाइप-1 मधुमेह के रोगियों के अग्न्याशय में सभी बी-कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, इसलिए वे इस प्रक्रिया के लिए पात्र नहीं हैं।
इलियल ट्रांसपोज़िशन क्या है?
इलियल ट्रांसपोज़िशन टाइप-2 मधुमेह के उन रोगियों के रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने के लिए एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है, जिनका उच्च रक्त शर्करा नियंत्रण से बाहर है। जब कोई दवा काम नहीं करती तो डॉक्टर मरीज को इलियल ट्रांसपोज़िशन अपनाने की सलाह देते हैं।
वे कौन उम्मीदवार हैं जो इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजर सकते हैं?
- व्यक्ति को टाइप-2 डायबिटीज होना जरूरी है।
- जो लोग तीन साल से अधिक समय से मधुमेह से पीड़ित हैं।
- यदि दवाएँ, आहार और व्यायाम रोगी के रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।
- आदर्श रूप से, रोगी की आयु 65 वर्ष से कम होनी चाहिए।
- यह प्रक्रिया स्वस्थ लोगों के लिए सर्वोत्तम है। पतले से मध्यम आकार के लोग इलियल ट्रांसपोज़िशन से गुजर सकते हैं।
- जब ब्लड शुगर अनियंत्रित होने से शरीर के अंगों को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं?
- यदि आप अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं कर पा रहे हैं और यह गंभीर होता जा रहा है तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
- जब आपकी मधुमेह की दवाएं, व्यायाम और आहार शर्करा स्तर को नियंत्रित करने में विफल हो जाएं, तो अपोलो कोंडापुर में डॉक्टर से मिलें।
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इलियल ट्रांसपोज़िशन प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?
- डॉक्टर मरीज को नियमित शारीरिक जांच के लिए जाने के लिए कहेंगे।
- मरीज को मधुमेह के सभी रक्त परीक्षण कराने होंगे। इन परीक्षणों में लिपिड प्रोफाइल, सीरम इंसुलिन, रक्त-शर्करा उपवास और पीपी (प्रैंडियल के बाद), और एचबीए1सी शामिल हैं।
- आपका डॉक्टर आपको किडनी कार्यप्रणाली परीक्षण, छाती का एक्स-रे, फेफड़ों की कार्यप्रणाली परीक्षण, रक्त गणना, पेट के निचले हिस्से का यूएसजी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे अतिरिक्त परीक्षण करवाने के लिए कहेगा।
- स्थिति की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए आपका डॉक्टर आपको दंत और नेत्र जांच के लिए जाने के लिए कहेगा।
- सभी परीक्षणों के बाद, रोगी को इलियल ट्रांसपोज़िशन से तीन दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
सर्जन इलियल ट्रांसपोज़िशन की प्रक्रिया कैसे करते हैं?
- आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया देगा।
- सर्जन पेट में एक छोटा सा चीरा लगाएगा और लेप्रोस्कोप की मदद से प्रक्रिया करेगा।
- सर्जन छोटी आंत के इलियम के अंतिम भाग को पेट में लाएगा।
- वह इलियम का एक हिस्सा भी काटेगा और जेजुनम (छोटी आंत का दूसरा भाग) में रखेगा।
- इस सर्जरी के साथ, इलियम का अंतिम भाग जेजुनम के बीच में आ जाता है। इलियम का निकटवर्ती भाग बड़ी आंत से जुड़ जाता है।
- चूंकि सर्जन आंत की लंबाई बनाए रखता है, इसलिए शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन को अपना मार्ग बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।
इलियल ट्रांसपोज़िशन के बाद रिकवरी कैसी दिखती है?
- मरीज को अधिकतम चार दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
- आईटी सर्जरी के छह घंटे बाद मरीज पानी पी सकता है।
दो दिनों के बाद ही वह अन्य प्रकार का तरल पदार्थ ले सकता है। उसे एक हफ्ते या दस दिन तक खाना खाने की इजाजत नहीं होगी. - मरीज़ दो सप्ताह के बाद काम पर जा सकेगा।
- डॉक्टर रोगी को कार्बोहाइड्रेट कम करने और सीसा प्रोटीन और असंतृप्त वसा से भरपूर भोजन करने के लिए कहेंगे।
- मधुमेह के आहार के साथ-साथ रोगी को कुछ समय के लिए तरल आहार का भी पालन करना होगा।
- रोगी को तीन से चार घंटे के अंतराल पर भोजन करना चाहिए। उसके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा कम होनी चाहिए।
इलियल ट्रांसपोज़िशन से जुड़ी जटिलताएँ क्या हैं?
- सामान्य एनेस्थीसिया के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया
- गैस्ट्रो-आंत्र समस्याएं (उल्टी और मतली)
- शल्य चिकित्सा स्थल में संक्रमण
- खून बह रहा है
- दुर्लभ मामलों में, रोगी को आंतरिक आंत्र हर्नियेशन हो सकता है।
- अंदरूनी अंगों से रिसाव हो सकता है.
इलियल ट्रांसपोज़िशन की सफलता दर 80-100 प्रतिशत है। यह दर इसलिए है क्योंकि यह प्रक्रिया सुरक्षित है और कुशल डॉक्टर इसे करते हैं। यह सर्जरी के छह महीने से ही रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है। उच्च गुणवत्ता वाली पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल ने भी प्रक्रिया की सफलता दर को बढ़ाया है।
इलियल ट्रांसपोज़िशन सर्जरी के छह महीने से ही रोगियों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करना शुरू कर देता है। इस प्रक्रिया का दीर्घकालिक प्रभाव होता है और यह कम से कम चौदह वर्षों तक प्रभावी रहती है। लापरवाही के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते हैं।
- यह गंभीर मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। इसलिए, यह शुगर गिरने और दिल के दौरे को दूर रखता है।
- यह उन अंगों को भी बचाता है जो मधुमेह के कारण क्षतिग्रस्त होने की संभावना रखते हैं।
डॉक्टर आपको सर्जरी के दस दिन बाद तेज सैर करने की सलाह देंगे। आप एरोबिक व्यायाम शुरू कर सकते हैं और बीस दिनों के बाद तैराकी में संलग्न हो सकते हैं। आप एक महीने के बाद वजन प्रशिक्षण और तीन महीने के बाद पेट के व्यायाम फिर से शुरू कर सकेंगे।