ओपन फ्रैक्चर का प्रबंधन

कोंडापुर, हैदराबाद में ओपन फ्रैक्चर उपचार का प्रबंधन

खुले फ्रैक्चर मुख्यतः सड़क दुर्घटनाओं के कारण होते हैं। यातायात नियमों और मोटर वाहनों में सुरक्षा उपकरणों के सुधार से सड़क दुर्घटनाओं में काफी कमी आई है। इसके परिणामस्वरूप खुले फ्रैक्चर के मामलों में कमी आई। साइकिल चालक, मोटरसाइकिल चालक और पैदल यात्री सड़क दुर्घटनाओं के शिकार होते हैं और उनके खुले फ्रैक्चर होते हैं।

खुले फ्रैक्चर को संभालना बहुत जटिल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें जटिल हड्डी फ्रैक्चर और ऊतक क्षति होती है। खून की कमी भी एक चिंता का विषय है।

पिछले कुछ वर्षों में, एल्गोरिदम की शुरूआत और अपोलो कोंडापुर में ऑर्थोप्लास्टिक प्रबंधन के एकीकरण के साथ खुले फ्रैक्चर के प्रबंधन में काफी सुधार हुआ है।

ओपन फ्रैक्चर के प्रकार क्या हैं?

फ्रैक्चर को ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है। वे हैं:

ग्रेड 1: ग्रेड 1 फ्रैक्चर साधारण फ्रैक्चर होते हैं जो कम ऊर्जा वाले आघात के कारण होते हैं। क्षति के कारण कम संदूषण होता है और मुलायम ऊतकों का अच्छा कवरेज होता है। घाव का आकार 1 सेमी से कम है।

ग्रेड 2: ग्रेड 2 फ्रैक्चर मध्यम आघात के कारण होते हैं, ग्रेड 2 फ्रैक्चर में नरम ऊतक क्षति अधिक होती है और घाव का आकार 1 सेमी से अधिक होता है। फ्रैक्चर पैटर्न अधिक जटिल हैं।

ग्रेड 3: ग्रेड 3 फ्रैक्चर उच्च-ऊर्जा आघात के कारण होते हैं। आमतौर पर, घाव का आकार 10 सेमी से अधिक होता है। कोमल ऊतकों पर क्षति व्यापक है और संदूषण अधिक है। फ्रैक्चर पैटर्न गंभीर है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। चोटों की सीमा के आधार पर ग्रेड 3 फ्रैक्चर को तीन ग्रेड में उप-वर्गीकृत किया जाता है। वे ग्रेड 3ए, ग्रेड 3बी और ग्रेड 3सी हैं।

खुले फ्रैक्चर का प्रारंभिक प्रबंधन क्या है?

खुले फ्रैक्चर से निपटने के लिए हमें निम्नलिखित प्रबंधनों के बारे में पता होना चाहिए:

• एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: इस प्रक्रिया में संदूषण से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल है। यह सर्जिकल चीरा लगाकर किया जाता है और यह खुले फ्रैक्चर पर संक्रमण को रोकने के लिए दिया जाता है। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस यथाशीघ्र दी जानी चाहिए क्योंकि इससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।
• क्षतशोधन का समय: शुरुआती दिनों में मल-मल हटाने का समय 6 घंटे हुआ करता था। इसका मतलब यह है कि फ्रैक्चर वाले क्षेत्र को पहले 6 घंटों में किसी भी मलबे से साफ किया जाना चाहिए। ऐसा संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है, लेकिन यह साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि संक्रमण दर मल-मल हटाने के समय पर निर्भर नहीं करती है। टूटे हुए क्षेत्र की सर्वोत्तम स्थिति के लिए यह क्षतशोधन पहले 24 घंटों में किया जा सकता है।
• नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा: नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा उन फ्रैक्चर या घावों पर की जाती है जिन्हें बंद नहीं किया जा सकता है। इस थेरेपी में, नकारात्मक दबाव को परेशान किया जाता है और घाव में समान रूप से वितरित किया जाता है। संक्रमण और अन्य जटिलताओं का खतरा शामिल है।
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: यह उच्च-ऊर्जा आघात और गैर-जागरूक रोगियों के मामलों में होता है। ऐसे मामलों के लिए डिब्बे का दबाव हमेशा पहले से मापा जाना चाहिए। अगर दबाव बढ़ता है तो फैसिओटॉमी करनी पड़ती है।
• प्रारंभिक निर्धारण: यह खुले फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। फीमर और टिबिया सबसे आम क्षेत्र हैं। दर्द को कम करने और घाव को सुधारने के लिए उचित निर्धारण प्राप्त करना आवश्यक है।

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जटिलताएं क्या हैं?

जटिलताएँ फ्रैक्चर के प्रकार या फ्रैक्चर के ग्रेड पर निर्भर करती हैं।

ग्रेड 1 फ्रैक्चर के लिए जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है और यदि ठीक से इलाज किया जाए तो रोगी बहुत तेजी से ठीक हो जाएगा।

ग्रेड 2 फ्रैक्चर के लिए जटिलताओं की संभावना थोड़ी अधिक होगी। साइट पर संक्रमण हो सकता है और ठीक होने में देरी हो सकती है।

ग्रेड 3 फ्रैक्चर के लिए जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक होती है और घायल क्षेत्र में रक्त की हानि हो सकती है और संक्रमण हो सकता है। ठीक होने में महीनों लगेंगे। ऐसे मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
खुले फ्रैक्चर का प्रबंधन खुले फ्रैक्चर घावों को संभालने और सर्वोत्तम परिणामों के लिए उचित कदम उठाने के लिए मार्गदर्शिका है। यह खुले फ्रैक्चर की सर्जरी के लिए प्रोटोकॉल की तरह है जिसे डॉक्टरों द्वारा लागू किया जाना चाहिए।