गहरी नस घनास्रता

चेंबूर, मुंबई में डीप वेन थ्रोम्बोसिस उपचार

डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब शरीर की किसी भी गहरी नस में रक्त का थक्का जम जाता है। 

हमें डीवीटी के बारे में क्या जानने की जरूरत है?

यह आमतौर पर पैर की गहरी नसों, जांघों, श्रोणि और बाहों में विकसित होता है, जिससे दर्द और सूजन होती है। डीवीटी का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है क्योंकि यह बिना किसी लक्षण के विकसित होता है, और इलाज न किए जाने पर यह गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है। इसलिए डीवीटी के किसी भी अन्य जोखिम से बचने के लिए चिकित्सकीय सहायता लेना आवश्यक है। 

निदान और उपचार के लिए, आप इनमें से किसी पर भी जा सकते हैं मुंबई में संवहनी सर्जरी अस्पताल। वैकल्पिक रूप से, आप ऑनलाइन खोज सकते हैं मेरे निकट वैस्कुलर सर्जन। 

गहरी शिरा घनास्त्रता के कारण क्या हैं? 

• यदि लंबे समय तक पैरों में कोई हलचल न हो, जैसे सर्जरी के बाद या यात्रा करते समय, तो रक्त का थक्का बन सकता है। 
• आघात या सूजन के कारण नस की क्षति हो सकती है।
• गर्भावस्था के दौरान, संभवतः आपके पैरों और श्रोणि क्षेत्र की नसों पर दबाव पड़ेगा। इससे रक्त का थक्का जम सकता है और डीवीटी हो सकता है।
• यह गंभीर स्वास्थ्य विकारों जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कैंसर या हृदय रोगों के कारण हो सकता है, और यह वंशानुगत रक्त विकारों के कारण भी हो सकता है। 
• डीवीटी धूम्रपान के कारण भी हो सकता है क्योंकि यह रक्त कोशिकाओं को पहले की तुलना में भारी बनाता है, आपकी रक्त वाहिकाओं को ख़राब करता है और थक्कों के विकास को आसान बनाता है।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस के लक्षण क्या हैं?

डीवीटी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पैर, टखने और पैर में सूजन या दर्द महसूस हो सकता है।
• दर्द पिंडली में शुरू हो सकता है, और आपको ऐंठन या दर्द महसूस हो सकता है। 
• त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला या लाल या नीले रंग का हो सकता है। 
• सांस लेने में थोड़ी दिक्कत या दिल की धड़कन अनियमित हो सकती है.

हमें डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता कब होती है?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण अचानक दिखाई दे तो चिकित्सकीय सहायता लें:

• अचानक खांसी के साथ खून आना
• निम्न रक्तचाप और गंभीर चक्कर आना
• सांस लेने में तकलीफ या अनियमित दिल की धड़कन
• सांस लेते समय दर्द होना

एक बार जब आप अपने सर्जन के पास जाते हैं, तो वे डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई, डी-डिमर रक्त परीक्षण और वेनोग्राफी, नस का एक्स-रे जैसे विशिष्ट परीक्षणों का आदेश देकर आपकी स्थिति का निदान करेंगे। यदि आपको डीवीटी का निदान किया जाता है, तो वह स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार योजना की सिफारिश कर सकता है। 

आप अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, चेंबूर, मुंबई में अपॉइंटमेंट का अनुरोध कर सकते हैं।

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डीप वेन थ्रोम्बोसिस से जटिलताएँ क्या हैं?

डीवीटी से जुड़ी प्राथमिक जटिलताएँ हैं:

• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: यह तब होता है जब रक्त का थक्का आपके फेफड़ों में चला जाता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है। इसके अलावा, अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम: यदि रक्त के थक्कों का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो ये नसों या उनके वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उन्हें हृदय की ओर धकेल सकते हैं, जिससे दर्द, सूजन और त्वचा का रंग खराब हो सकता है।
• कफमेसिया सेरुलिया डोलेंस (पीसीडी): यह एक गंभीर स्थिति है जहां थक्के प्रमुख नसों में अत्यधिक तरल पदार्थ का निर्माण करते हैं और इसमें सहायक नसें भी शामिल होती हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो यह आसपास के ऊतकों को मार सकता है।  

गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

गहरी शिरा घनास्त्रता उपचार का प्राथमिक लक्ष्य थक्कों को बढ़ने से रोकना और थक्कों को फेफड़ों तक जाने से रोकना है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
रक्त को पतला करने वाला
डीवीटी के लिए सबसे आम उपचार विकल्प रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करना है, जिन्हें एंटीकोआगुलंट्स भी कहा जाता है। ये दवाएं रक्त के थक्कों को तोड़ती नहीं हैं बल्कि नए थक्के बनने से रोकती हैं। आपके डॉक्टरों द्वारा बताए अनुसार रक्त को पतला करने वाली दवाएं मौखिक या IV इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। 
क्लॉट-बस्टर्स
यदि आपको डीवीटी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में विकसित करने का अधिक जोखिम है तो ये थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट दिए जाते हैं। ये दवाएं थक्के को तोड़ती हैं और रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं। इसे IV या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है; एक ट्यूब को सीधे थक्के में रखा जाता है। रक्तस्राव की समस्याओं और स्ट्रोक के कारण रक्त को पतला करने वाली दवाओं की तुलना में क्लॉट-बस्टर्स में अधिक जोखिम होता है। 
आईवीसी फिल्टर 
डॉक्टर इस प्रकार के उपचार की सलाह तब देते हैं जब आपको डीवीटी के साथ रक्तस्राव विकार, परिसंचरण समस्याएं, रक्त पतला करने वाली विफलता या गर्भावस्था जैसी समस्याएं होती हैं। फिल्टर को अवर वेना कावा नामक नस में डाला जाता है जो आपके पेट से होकर गुजरती है। यह थक्कों को टूटने और फेफड़ों में जमने से रोककर मदद करता है। इसके अलावा, वे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनने से पहले ही थक्कों को फँसा लेते हैं। 
डीवीटी सर्जरी-वेनस थ्रोम्बेक्टोमी
छिटपुट मामलों में, आपकी गहरी नस के रक्त के थक्के को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। थक्के हटाने के लिए सर्जन रक्त वाहिकाओं में छोटा चीरा लगाकर सर्जरी करते हैं। 

निष्कर्ष

डीप वेन थ्रोम्बोसिस एक रोके जाने योग्य स्थिति है जो तब हो सकती है जब शरीर के अंदर गहरी नस में रक्त के थक्के बन जाते हैं। असंख्य जोखिम कारकों के साथ डीवीटी एक सामान्य स्थिति है। प्रारंभिक चरणों में डीवीटी के खतरों का पता लगाना और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए प्रारंभिक रोकथाम शुरू करना महत्वपूर्ण है। 

संदर्भ

https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/

https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557

https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis#complications

https://www.webmd.com/dvt/deep-vein-thrombosis-treatment-dvt