खुले फ्रैक्चर का प्रबंधन

चेंबूर, मुंबई में ओपन फ्रैक्चर उपचार और निदान का प्रबंधन

खुले फ्रैक्चर का प्रबंधन

आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता आमतौर पर तब होती है जब टूटी हुई हड्डी के आसपास की त्वचा में खुला चीरा या खुला फ्रैक्चर होता है, जिसे कंपाउंड फ्रैक्चर भी कहा जाता है। चोट के समय त्वचा से हड्डी का टुकड़ा टूटना इस घाव का सबसे आम कारण है।

एक बंद फ्रैक्चर, जिसमें कोई खुला घाव नहीं है, के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि गंदगी और अन्य अशुद्धियों से कीटाणु चोट में प्रवेश कर सकते हैं और त्वचा क्षतिग्रस्त होने के बाद बीमारी का कारण बन सकते हैं। सर्वोत्तम की खोज करने से पहले मेरे पास ऑर्थो डॉक्टर, अपनी आवश्यक सभी जानकारी जांचें।

खुले फ्रैक्चर और आर्थोस्कोपी के प्रबंधन के बारे में हमें क्या जानने की आवश्यकता है?

इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर आमतौर पर सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं। ये निम्नलिखित चरण हैं:

• सिंचाई एवं मलशोधन

क्षतशोधन घाव और क्षतिग्रस्त ऊतकों से सभी विदेशी और प्रदूषित सामग्रियों को हटा देता है। यदि चीरा बहुत छोटा है, तो आपके डॉक्टर को सभी प्रभावित हड्डियों और नरम ऊतक क्षेत्रों को शामिल करने के लिए इसे चौड़ा करने की आवश्यकता हो सकती है। घाव को साफ़ करने या धोने के बाद, उसे धोने या कुल्ला करने के लिए खारे घोल का उपयोग किया जाता है।

घाव साफ हो जाने पर आपका डॉक्टर फ्रैक्चर का आकलन करेगा और हड्डियों को ठीक करेगा। खुले फ्रैक्चर के इलाज के लिए आंतरिक और बाहरी दोनों निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

• आंतरिक रूप से ठीक करना

इस सर्जरी के दौरान धातु प्रत्यारोपण - प्लेटें, छड़ें या पेंच - सतह पर या क्षतिग्रस्त हड्डी के अंदर रखे जाते हैं। जबकि फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, प्रत्यारोपण हड्डियों को एक साथ रखेंगे और उनकी स्थिति बनाए रखेंगे।

• बाहर से ठीक करना

यदि आपका घाव और क्षतिग्रस्त हड्डियाँ अभी तक स्थायी प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपके घायल अंग पर बाहरी निर्धारण का उपयोग कर सकता है। हालाँकि, सबसे गंभीर खुले फ्रैक्चर के इलाज के लिए सबसे पहले बाहरी निर्धारण का उपयोग किया जाता है।

धातु के स्क्रू और पिन को फ्रैक्चर क्षेत्र के ऊपर और नीचे हड्डी में लगाया जाता है। परिणामस्वरूप, त्वचा के पिन और पेंच ऊपर उठ जाते हैं और धातु या कार्बन फाइबर बार से जुड़ जाते हैं।
आपके डॉक्टर द्वारा उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त हड्डी को स्थिर करने में बाहरी फिक्सेटर का लाभ होता है। घायल हड्डी को ढकने के लिए दुर्लभ मामलों में अतिरिक्त मल-मल हटाने या ऊतक और त्वचा ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है। के अनुसार मुंबई में कंधे के आर्थोस्कोपिक सर्जन, बाहरी फिक्सेटर के माध्यम से खुले चीरे के बावजूद मरीज आमतौर पर बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं और इधर-उधर घूम सकते हैं।

जब तक हड्डियां पूरी तरह से ठीक नहीं हो जातीं, उन्हें स्थिर रखने के लिए एक बाहरी फिक्सेटर का उपयोग किया जा सकता है। जब फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो उसे बाद की प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए कौन सी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं?

• आंशिक और पूर्ण रोटेटर कफ टूटना
• अव्यवस्थाएं जो बार-बार होती रहती हैं
• चिपकने वाला कैप्सुलिटिस और जमे हुए कंधे
• कैल्शियम का भंडार
• ढीले शरीर
• गठिया 

आर्थ्रोस्कोपी क्यों की जाती है?

खुले फ्रैक्चर का प्रारंभिक प्रबंधन चोट वाली जगह पर संक्रमण से बचने पर केंद्रित होता है। चीरे, ऊतकों और हड्डियों को साफ करने के लिए जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल ऑपरेशन किया जाना चाहिए। घाव को ठीक करने के लिए, टूटी हुई हड्डी को स्थिर करना होगा।

आपको डॉक्टर को कब देखने की आवश्यकता है?

यदि आपके खुले फ्रैक्चर हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

आप अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, चेंबूर, मुंबई में अपॉइंटमेंट का अनुरोध कर सकते हैं।

कॉल 1860 500 2244 अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए।

क्या लाभ हैं?

• घाव में कोई संक्रमण नहीं है.
• त्वचा या ऊतक को कोई ध्यान देने योग्य क्षति नहीं है।
• टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों को उचित रूप से रखा जा सकता है।

जटिलताओं क्या हैं?

• संक्रामक रोग

खुले फ्रैक्चर से संक्रमण सबसे आम जटिलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्षति के समय बैक्टीरिया घाव में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे संक्रमण होता है।
संक्रमण उपचार प्रक्रिया के आरंभ में या घाव और फ्रैक्चर ठीक होने के लंबे समय बाद विकसित हो सकता है। हड्डी की स्थिति क्रोनिक (ऑस्टियोमाइलाइटिस) विकसित हो सकती है और आगे की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

• गैर-संघीकरण

क्योंकि चोट के समय हड्डी के चारों ओर रक्त की आपूर्ति प्रभावित हुई थी, इसलिए कुछ खुले फ्रैक्चर को ठीक करने में परेशानी हो सकती है। यदि हड्डी की मरम्मत नहीं होती है तो अधिक सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं, जैसे हड्डी ग्राफ्टिंग और आंतरिक निर्धारण।

• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

जब घायल हाथ या पैर फैलता है और मांसपेशियों के अंदर दबाव बनता है, तो यह स्थिति उत्पन्न होती है। जब ऐसा होता है, तो दबाव कम करने के लिए सर्जरी अनिवार्य है। अनुपचारित, कंपार्टमेंट सिंड्रोम से अपूरणीय ऊतक क्षति और कार्यात्मक हानि हो सकती है।

निष्कर्ष

लगभग सभी खुले फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। जल्द से जल्द ऑपरेशन करवाना जरूरी है ताकि आपका खुला घाव साफ हो जाए और आप संक्रमण से बच सकें।

संदर्भ लिंक

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/open-fractures/

https://www.intechopen.com/books/trauma-surgery/management-of-open-fracture

https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/calcaneous/further-reading/open-fractures

https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/further-reading/principles-of-management-of-open-fractures