चेंबूर, मुंबई में ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार और निदान

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों (श्लेष जोड़ों) की एक अपक्षयी बीमारी है। यह नई हड्डी के प्रसार और संयुक्त आकार के पुनर्निर्माण के साथ हाइलिन आर्टिकुलर उपास्थि के फोकल नुकसान की विशेषता है। यह भारत में प्रचलित सबसे आम जोड़ रोग है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रकार

ऑस्टियोआर्थराइटिस को दो प्रकार से वर्गीकृत किया गया है।

पहला वर्गीकरण रोग के कारण पर आधारित है। प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस में कोई अंतर्निहित विकृति नहीं होती है, अर्थात, यह अज्ञातहेतुक है। सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस कुछ अंतर्निहित विकृति के कारण होता है जैसे आघात, मोटापा, एवीएन (फीमर की गर्दन का एवास्कुलर नेक्रोसिस), विकास संबंधी विसंगतियां जैसे पर्थेस रोग, स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफेसिस और डेवलपमेंटल डिसप्लेसिया हिप (डीडीएच), आदि।
दूसरा वर्गीकरण शरीर में घावों के वितरण पर आधारित है। इसे स्थानीयकृत (तीन से कम जोड़ प्रभावित) या सामान्यीकृत (तीन से अधिक जोड़ प्रभावित) किया जा सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण

ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर दर्द से शुरू होता है जो अधिक गतिविधि के साथ बढ़ता है और आराम करने पर कम हो जाता है। रुमेटीइड गठिया के विपरीत, सुबह की कठोरता थोड़ी देर के लिए होती है, जिसमें सुबह की कठोरता की लंबी अवधि होती है। जोड़ों की कार्यक्षमता में कमी मुख्य रूप से जोड़ के कैप्सूल के मोटे होने के कारण होती है। घाव कहां है, इसके संबंध में लक्षण भी भिन्न होते हैं:

सामान्यीकृत घावों में, नैदानिक विशेषताएं इस प्रकार होंगी-

दर्द
कठोरता
इंटरफैलेन्जियल जोड़ों की सूजन
हेबरडेन का नोड
बुचार्ड का नोड

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, नैदानिक विशेषताएं हैं

दर्द
झटकेदार चाल
वरुस विकृति
मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी
प्रतिबंधित लचीलापन और विस्तार

कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, नैदानिक विशेषताएं हैं -
दर्द

एंटालजिक चाल
प्रतिबंधित आंतरिक लचीलापन

ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण

प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। हालाँकि, सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस के विशेष कारण होते हैं, जो इस प्रकार हैं-

विकासात्मक-डीडीएच
अंतःस्रावी- एक्रोमेगाली
अभिघातजन्य- फ्रैक्चर
सूजन-गठिया
मेटाबॉलिक- विल्सन रोग
न्यूरोपैथी- सीरिंगोमीलिया
विविध - पेजेट रोग

डॉक्टर को कब देखना है

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक दुर्बल करने वाली बीमारी है अगर समय पर इसका संदेह न किया जाए और इलाज न किया जाए। यदि आप 60 वर्ष की महिला हैं और जोड़ों में दर्द, सीमित गति आदि जैसे लक्षणों का अनुभव कर रही हैं, तो आपको अपने आर्थोपेडिक को दिखाना चाहिए।

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ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े जोखिम कारक

कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण विशिष्ट व्यक्तियों में दूसरों की तुलना में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वे इस प्रकार हैं-

अनुवांशिक
लिंग/हार्मोनल स्थिति
मोटापा
उच्च अस्थि खनिज घनत्व
अभिघात
जोड़ का आकार
संरेखण
जोड़ों का उपयोग

ऑस्टियोआर्थराइटिस की संभावित जटिलताएँ

ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं

संयुक्त विकृति और कार्य का पूर्ण नुकसान
मांसपेशी बर्बाद होना
परिगलन
ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण (हड्डी जैसा ढीला शरीर)

ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार को मोटे तौर पर इसमें विभाजित किया जा सकता है:

रूढ़िवादी प्रबंधन, जिसमें शामिल है

भौतिक चिकित्सा
सहारे (बैसाखी) के सहारे चलना
ब्रेसिज़
एनएसएआईडी: एसिटामिनोफेन
उपास्थि रक्षक: ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट
स्नेहन- इंक. हयालूरोनिडेज़

सर्जिकल प्रबंधन, जिसमें शामिल है

आर्थोस्कोपिक जोड़ वाशआउट
हाई टिबियल ऑस्टियोटॉमी
यूनिकॉन्डाइलर/पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन
टोटल हिप रिप्लेसमेंट (टीएचआर)

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निष्कर्ष

ऑस्टियोआर्थराइटिस भारत में एक प्रचलित बीमारी है और हर साल कई लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। इस बीमारी पर व्यापक शोध से नए उपचार के तौर-तरीकों का आविष्कार हुआ है जिससे इसकी रुग्णता और मृत्यु दर में काफी कमी आई है। हालाँकि, शीघ्र पता लगाना, रोकथाम और स्क्रीनिंग अभी भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस रुमेटीइड गठिया से कैसे भिन्न है?

रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून विकार है जो आमतौर पर कटाव और सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है। इसके विपरीत, ऑस्टियोआर्थराइटिस उपास्थि की सतह के टूट-फूट के कारण होता है, जिससे नॉन-इंफ्लेमेटरी आर्थ्रोपैथी होती है।

यह आमतौर पर किन जोड़ों को प्रभावित करता है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर कूल्हे और घुटने जैसे वजन सहने वाले जोड़ों को प्रभावित करता है।

आप ऑस्टियोआर्थराइटिस को कैसे रोकते हैं?

ऑस्टियोआर्थराइटिस को रोकने के लिए आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं: