रोटेटर कफ मरम्मत

करोल बाग, दिल्ली में रोटेटर कफ मरम्मत उपचार और निदान

रोटेटर कफ मरम्मत

रोटेटर कफ मरम्मत का अवलोकन

रोटेटर कफ स्वैच्छिक मांसपेशियों और टेंडन का समूह है जो ह्यूमरस या ऊपरी बांह की हड्डी को कंधे के ब्लेड से जोड़ता है। सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस और टेरेस माइनर रोटेटर कफ की चार मांसपेशियां हैं जो कंधे की हड्डी के सॉकेट के भीतर ह्यूमरस हड्डी को पकड़ती हैं। ये मांसपेशियाँ टेंडन द्वारा हड्डियों से जुड़ी होती हैं, जो ऊपरी भुजाओं की मुक्त गति में योगदान करती हैं। इस प्रकार, इन टेंडनों की किसी भी क्षति की मरम्मत आपके नजदीकी ऑर्थो अस्पताल में की जानी चाहिए।

रोटेटर कफ मरम्मत के बारे में

रोटेटर कफ की मरम्मत एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जो आपके ऊपरी बांह को कंधे के जोड़ से जोड़ने वाली मांसपेशियों को पकड़ने वाले फटे हुए टेंडन को ठीक करने के लिए आवश्यक है। इसलिए, इस सर्जरी की सफलता सुनिश्चित करने के लिए इसे करोल बाग के सर्वश्रेष्ठ आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए। 
सर्जरी के दौरान आपको बेहोश रखने के लिए डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया देंगे। इस सर्जरी के लिए लगाए गए चीरे का आकार कंधे के जोड़ के टेंडन की स्थिति पर निर्भर करता है।

फटे हुए टेंडन को धातु या घुलनशील सामग्री से बने सिवनी एंकर की मदद से कंधे की हड्डी से दोबारा जोड़ा जाता है। मरम्मत किए गए टेंडन को सही जगह पर रखने के लिए टांके को इन एंकरों से जोड़ा जाता है। अंत में, घाव को बहुत तेजी से ठीक करने के लिए चीरे को सिल दिया जाता है और ड्रेसिंग से ढक दिया जाता है।

रोटेटर कफ सर्जरी के लिए कौन पात्र है?

प्रत्येक कंधे की चोट के लिए रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, डॉक्टर दर्द को ठीक करने के लिए बर्फ से सिकाई करने, हाथ को आराम देने और कुछ व्यायाम करने का सुझाव देते हैं। हालाँकि, आपके नजदीकी आर्थोपेडिक सर्जन निम्नलिखित कारणों से रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं।

• फिजियोथेरेपी और अन्य सभी बुनियादी उपचारों के बावजूद कंधे का तीव्र दर्द 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है।
• आपके कंधे का जोड़ पहले की तुलना में बहुत कमज़ोर महसूस होता है, जिससे हाथ से किए जाने वाले नियमित काम में बाधा आती है।
• आपको नौकरी के प्रयोजनों के लिए या घरेलू काम करने के लिए अपने प्रभावित हाथ और कंधे का बार-बार उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो आपके कंधे पर हाल ही में लगी चोट के बाद अब मुश्किल लग सकता है।
• एथलीटों को अपने अंगों और जोड़ों को बार-बार और ज़ोर से हिलाने की ज़रूरत होती है, जिससे कंधे में अधिक दर्द हो सकता है। 

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रोटेटर कफ सर्जरी क्यों की जाती है?

फटे टेंडन के कारण होने वाले जबरदस्त दर्द से छुटकारा पाने के लिए रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी आवश्यक है। कंधे के जोड़ पर कैल्शियम क्रिस्टल जमा होने के कारण यह स्थिति और खराब हो सकती है। यदि आंशिक रूप से फटे कंडरा को लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पूरी तरह से फट सकता है। यह स्थिति बर्साइटिस का कारण बन सकती है, जहां इस चोट के कारण तरल पदार्थ से भरी थैली जिसे बर्सा कहा जाता है, में सूजन आ जाती है।

विभिन्न प्रकार की रोटेटर कफ सर्जरी

• ओपन रिपेयर सर्जरी कंधे पर एक बड़ा चीरा लगाकर की जाती है, जिसके माध्यम से आंतरिक स्थान को उजागर करने के लिए एक बड़ी डेल्टॉइड मांसपेशी को अलग किया जाता है। फिर कंधे क्षेत्र की सभी समस्याओं का समाधान सर्जन द्वारा किया जाता है और पुनर्प्राप्ति अवधि इस सर्जरी की अन्य दो किस्मों की तुलना में लंबी होती है।
• ऑल-आर्थ्रोस्कोपिक मरम्मत एक छोटा चीरा बनाकर की जाती है जिसके माध्यम से कैमरे से सुसज्जित आर्थ्रोस्कोप को कंधे के क्षेत्र में डाला जाता है। इस प्रकार, सर्जन इस जोड़ की हड्डियों, मांसपेशियों और टेंडन को स्पष्ट रूप से देख सकता है। फिर फटे टेंडन की मरम्मत के लिए अन्य चिकित्सा उपकरणों को डालने और ह्यूमरस हड्डी को फिर से जोड़ने के लिए कुछ और छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
• मिनी-ओपन रिपेयर में कंधे के जोड़ की मांसपेशियों और टेंडन की तस्वीरें लेने के लिए आर्थोस्कोप डालने के लिए केवल 3 - 5 सेमी का एक छोटा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। फिर सीधे कंधे में देखकर क्षतिग्रस्त हिस्सों की मरम्मत के लिए अन्य आधुनिक तकनीकी उपकरण डाले जाते हैं।

रोटेटर कफ सर्जरी के लाभ

कंधे में तीव्र दर्द को रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है, साथ ही फटे टेंडन के कारण कंधे के जोड़ में होने वाली कमजोरी को भी ठीक किया जा सकता है। जब कंडरा में बड़ा घाव हो जाता है, तो इस समस्या को बदतर हुए बिना ठीक करने के लिए सर्जरी सबसे सुरक्षित विकल्प है।

रोटेटर कफ सर्जरी से संबंधित जटिलताएँ

• रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी के दौरान आपके कंधे की तंत्रिका जो डेल्टॉइड मांसपेशी को उत्तेजित करती है, घायल हो सकती है।
• सर्जरी के दौरान संक्रमण हो सकता है, जिसे एंटीबायोटिक्स लगाकर कम किया जा सकता है।
• सर्जरी के बाद भी आपको कंधे के जोड़ में अकड़न का अनुभव हो सकता है, जिसे फिजियोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है।
• मरम्मत किए गए टेंडन फिर से फट सकते हैं, जिससे आपके कंधे में हल्का दर्द हो सकता है।

सन्दर्भ:

https://www.healthline.com/health/rotator-cuff-repair#procedure

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/rotator-cuff-tears-surgical-treatment-options/

https://medlineplus.gov/ency/article/007207.htm