अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता

कोरमंगला, बैंगलोर में एंडोमेट्रियोसिस उपचार

एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जो महिला शरीर के प्रजनन अंगों को प्रभावित करती है। यह स्थिति प्रसव उम्र की लगभग 20% महिलाओं को प्रभावित करती है। यह गंभीर लक्षणों के साथ होता है और अक्सर इस स्थिति वाले लोगों की प्रजनन क्षमता पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

स्वस्थ गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान, यह गाढ़ा हो जाएगा और एक निषेचित अंडे के लिए तैयार हो जाएगा। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो गाढ़ा ऊतक टूट जाएगा और मासिक धर्म चक्र के अंत में रक्तस्राव होगा।

जिन महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस होता है, उनमें एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और पेल्विक कैविटी को लाइन कर सकता है। यह एंडोमेट्रियम बिल्कुल वैसा ही व्यवहार करता है जैसा कि यह सामान्य परिस्थितियों में होता है। यह निषेचित अंडे की तैयारी में प्रत्येक मासिक धर्म चक्र को गाढ़ा करता है। हालाँकि, चूंकि यह गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, इसलिए ऊतक को सामान्य रूप से बाहर नहीं निकाला जा सकता है। फंसे हुए एंडोमेट्रियल ऊतक मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द के अलावा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस तीन प्रकार के होते हैं, जो बाहरी एंडोमेट्रियल ऊतक के स्थान से निर्धारित होते हैं। ये हैं:

• सतही पेरिटोनियल घाव: तीनों में से सबसे आम, यह प्रकार श्रोणि की परत को प्रभावित करता है।
• एंडोमेट्रियोमा: यह अंडाशय में गहराई में बनने वाले बड़े सिस्ट को संदर्भित करता है।
• गहराई से घुसपैठ करने वाला एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियम श्रोणि की ऊतक परत में प्रवेश कर चुका है और मूत्राशय और आंतों पर पाया जा सकता है।

इमेजिंग परीक्षण एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं। सही उपचार योजना निर्धारित करने के लिए ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य लक्षण ऐंठन के साथ दर्दनाक मासिक धर्म है। जबकि अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान कुछ दर्द का अनुभव होता है, स्थिति से जुड़े दर्द का स्तर कहीं अधिक गंभीर होता है। इस स्थिति के कुछ अन्य लक्षण हैं:

• विस्तारित मासिक धर्म का दर्द
• संभोग के दौरान दर्द
• बांझपन
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव
• मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द होना

महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान दस्त, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली और सूजन जैसे अन्य लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?

दुर्भाग्य से, शोधकर्ता और चिकित्सा पेशेवर एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण की पहचान नहीं कर पाए हैं। हालाँकि, कुछ सिद्धांत हैं जो स्थिति की व्याख्या कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिगामी मासिक धर्म: मासिक धर्म अवधि के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पीछे की ओर बहती हैं और फैलोपियन ट्यूब या पेल्विक दीवार से चिपक जाती हैं जहां वे बढ़ती हैं।
• पेरिटोनियल कोशिकाओं का परिवर्तन: कुछ मामलों में, हार्मोन पेरिटोनियल कोशिकाओं, या श्रोणि दीवार की कोशिकाओं को एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में बदलने का कारण बन सकते हैं।
• भ्रूण कोशिका परिवर्तन: हार्मोन गर्भाशय कोशिकाओं को भ्रूण कोशिकाओं में परिवर्तित कर सकते हैं।
• सर्जिकल निशान प्रत्यारोपण: सी-सेक्शन जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सर्जिकल घाव से जुड़ सकती हैं।
• एंडोमेट्रियल कोशिका परिवहन: रक्त परिसंचरण प्रणाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को शरीर के अन्य भागों में पहुंचा सकती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: ऐसा विकार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को पहचानने से रोक सकता है।

एंडोमेट्रिओसिस के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आप एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेना सबसे अच्छा है। इस स्थिति का इलाज करना आसान नहीं है, और आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायता के लिए एक अनुभवी चिकित्सा टीम की आवश्यकता होगी।

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एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताएँ क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस की मुख्य जटिलता बांझपन है। इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में प्रजनन संबंधी समस्याएं भी होती हैं।

हालाँकि, जिन महिलाओं में स्थिति का उन्नत रूप नहीं है, वे अभी भी गर्भवती हो सकती हैं और गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक ले जा सकती हैं। गर्भावस्था के साथ भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए इस स्थिति के अव्यक्त चरण में महिलाओं को जल्दी बच्चे पैदा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस से डिम्बग्रंथि का कैंसर भी हो सकता है। ऐसी जटिलता से बचने के लिए आपको नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में आपके लक्षणों का प्रबंधन शामिल है। अधिक गहन हस्तक्षेप आज़माने से पहले आपका डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार का सुझाव देगा। इन उपचारों में शामिल हैं:

• दर्द निवारक: उपचार की पहली पंक्ति स्थिति के कारण होने वाले दर्द का समाधान करना है। इसे प्रबंधित करने के लिए आपका डॉक्टर ओटीसी दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश कर सकता है। हालाँकि, ये दवाएँ सभी मामलों में काम नहीं कर सकती हैं।
• हार्मोन थेरेपी: आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोनल थेरेपी का प्रयास कर सकता है। यदि आपको कोई दुष्प्रभाव अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से अवश्य पूछना चाहिए।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक: गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास को रोककर काम करते हैं। इनका उपयोग आपकी स्थिति का समाधान करने के लिए किया जा सकता है।
• कंज़र्वेटिव सर्जरी: यदि उपरोक्त उपचारों में से कोई भी काम नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर पेल्विक कैविटी से बाहरी एंडोमेट्रियल ऊतक की पहचान करने और उसे हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: अंतिम उपाय के रूप में, हिस्टेरेक्टॉमी, या सभी प्रजनन अंगों को हटाने की सिफारिश की जा सकती है।

आपकी मेडिकल टीम आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सर्वोत्तम कार्रवाई के बारे में आपको सलाह देने में सक्षम होगी। आप लक्षणों से निराश हो सकते हैं क्योंकि आपके डॉक्टर उपचार का सर्वोत्तम तरीका आज़माते हैं। इस अवधि के दौरान सहायता समूहों या परामर्श की तलाश करें।

निष्कर्ष

एंडोमेट्रियोसिस अक्सर एक दुर्बल करने वाली स्थिति है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि आप भी इससे पीड़ित हैं तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। हालांकि कोई कट-एंड-ड्राई समाधान नहीं है, आपके डॉक्टर ऐसा उपचार प्रदान करने के लिए काम करेंगे जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा।

सन्दर्भ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661

https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometriosis-causes-symptoms-treatment

https://www.healthline.com/health/endometriosis#treatment