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कोरमंगला, बैंगलोर में ईआरसीपी उपचार

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी या ईआरसीपी एक विशेष एंडोस्कोपिक परीक्षण है जो पित्ताशय, यकृत, पित्त प्रणाली और अग्न्याशय के रोगों की प्रभावी ढंग से पहचान कर सकता है। इसमें डॉक्टर एक्स-रे और एंडोस्कोप के संयोजन का उपयोग करते हैं। एंडोस्कोप लंबा और पतला होता है जिसमें एक लाइट लगी होती है।

ईआरसीपी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है जिसे एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), पेट का अल्ट्रासाउंड, या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन जैसे अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा प्राप्त करना संभव नहीं हो सकता है।

डॉक्टर ईआरसीपी क्यों करते हैं?

यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और पित्त नलिकाएं कई प्रकार की स्थितियों से पीड़ित हो सकती हैं, जो असंख्य लक्षणों का कारण बनती हैं। इन बीमारियों की समय पर जांच और इलाज कराना चाहिए।

ईआरसीपी निम्नलिखित का पता लगाने और इलाज करने के लिए एक अमूल्य तकनीक है:

• पित्त नली में रुकावट के कारण आपकी त्वचा पर पीलापन (पीलिया) हो जाता है। इसके कारण हल्के रंग का मल और गहरे रंग का मूत्र भी आता है।
• लगातार और अस्पष्टीकृत पेट दर्द।
• अग्न्याशय के कैंसर या पित्त नली के कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए।
• कैंसर, स्ट्रिक्चर या कैंसर के कारण पित्त नलिकाओं में होने वाली रुकावट का पता लगाने और उसे दूर करने के लिए।
• पित्त या अग्न्याशय नलिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव की जाँच करने के लिए।
• पित्त नली में पित्त पथरी.

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ईआरसीपी के लिए प्रारंभिक चरण क्या हैं?

ईआरसीपी से गुजरने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप गर्भवती हैं और यदि आप दवा संबंधी स्थितियों से पीड़ित हैं जैसे:

• फेफड़ों की स्थिति
• हृदय विकार। 
• मधुमेह और इंसुलिन का उपयोग. आपका डॉक्टर प्रक्रिया से पहले इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाह सकता है।
• यदि आपको किसी दवा से एलर्जी है तो आपको अपने डॉक्टर से भी चर्चा करनी चाहिए। 
• ईआरसीपी से आठ घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचें।
• यदि आप खून पतला करने वाली कोई दवा और हर्बल सप्लीमेंट लेते हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

चूंकि डॉक्टर ईआरसीपी के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, इसलिए वे सलाह देते हैं कि कोई व्यक्ति आपके साथ अस्पताल जाए, जो बाद में आपको घर ले जा सके।  

ईआरसीपी का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?

नाम, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी, निश्चित रूप से जटिल दिखता है, लेकिन प्रक्रिया दर्द रहित है और जटिल नहीं है। 

आम तौर पर, ईआरसीपी एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है, और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसे करता है। इसमें लगभग 1-2 घंटे का समय लगता है. एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा ईआरसीपी आयोजित करने का चरणबद्ध विवरण निम्नलिखित है:

• जब आप अपने कपड़े से अस्पताल का गाउन बदलते हैं तो एक नर्सिंग स्टाफ सदस्य आपकी मदद करता है।
• अपने सभी कीमती सामान जैसे घड़ी, कोई आभूषण आदि छोड़ दें।
• जब आप ऑपरेटिंग रूम या प्रक्रिया कक्ष में होते हैं, तो डॉक्टर आपको एक्स-रे टेबल पर लेटने के लिए कहते हैं।
• फिर वह आपके हाथ में डाली गई IV लाइन के माध्यम से एक एनेस्थेटिक एजेंट इंजेक्ट करता है। सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है.   
• एनेस्थेटिक स्प्रे का उपयोग करके डॉक्टर आपके गले को सुन्न कर देते हैं। जब डॉक्टर एंडोस्कोप पास करता है तो यह आपको घुटन महसूस होने से बचाता है
• फिर, वह एंडोस्कोप को आपके मुंह में डालता है, इसे आपके अन्नप्रणाली, पेट के माध्यम से निर्देशित करता है जब तक कि यह ग्रहणी (छोटी आंत) के ऊपरी भाग तक नहीं पहुंच जाता। 
• एंडोस्कोप और ग्रहणी का उपयोग करके पेट और ग्रहणी में हवा को पंप करता है। यह आपके अंगों का स्पष्ट दृश्य देता है।
• फिर वह पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं तक पहुंचने के लिए एंडोस्कोप में एक और ट्यूब, जिसे कैथेटर के रूप में जाना जाता है, डालता है।
• इस कैथेटर का उपयोग करके डॉक्टर एक विशेष डाई इंजेक्ट करते हैं।
• जैसे ही डाई नलिकाओं के माध्यम से गुजरती है, आपका डॉक्टर आवश्यक वीडियो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) लेता है। 

आवश्यक उपचार के आधार पर, आपका डॉक्टर एंडोस्कोप के माध्यम से विभिन्न उपकरण डाल सकता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अवरुद्ध या संकुचित नलिकाओं को खोलने के लिए स्टेंट लगाना।
• पत्थरों को तोड़ना और निकालना.
• ट्यूमर को हटाना.
• बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने एकत्र करना।
• वाहिनी के एक संकुचित भाग का विस्तार करना 

प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने पर, आपका डॉक्टर या नर्स आपको रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर देता है। जब तक शामक का प्रभाव ख़त्म नहीं हो जाता, तब तक डॉक्टर इस पर नज़र रखते हैं कि आपको कोई असुविधा तो नहीं हो रही है। आपको चक्कर, मतली या सूजन महसूस हो सकती है, लेकिन ये अस्थायी प्रभाव हैं। 

आराम महसूस होने पर आपका डॉक्टर आपको जाने की अनुमति दे देता है। अगली नियुक्ति के दौरान, आपका डॉक्टर आपके साथ ईआरसीपी रिपोर्ट पर चर्चा करता है। यदि उनमें परेशान करने वाले निष्कर्ष सामने आते हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के भविष्य के बारे में बात करता है।

क्या ईआरसीपी के बाद कोई जटिलताएँ हैं?

ईआरसीपी एक विशेष प्रक्रिया है जिसके साथ शायद ही कोई जोखिम जुड़ा हो। कुछ छोटी जटिलताएँ या दुष्प्रभाव जो उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे:

• गले में ख़राश, हल्का और अस्थायी दुष्प्रभाव
• डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया

कुछ जोखिम हैं, जो कम ही होते हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव जब डॉक्टर अवरुद्ध वाहिनी को खोलने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी का उपयोग करता है।
• पित्त नली या पित्ताशय का संक्रमण.
• ईआरसीपी पेट, छोटी आंत, या अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग की परत में दरार का कारण भी बन सकता है।
• पित्त प्रणाली के बाहर पित्त का संचय।
• आंत्र छिद्रण जिसमें छोटी आंत, पेट, नलिकाओं या अन्नप्रणाली में एक आंसू या छेद हो सकता है। 
• अग्नाशयशोथ या अग्न्याशय की सूजन।

यदि आपको अगले 72 घंटों में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• ठंड लगने के साथ बुखार
• गंभीर पेट दर्द
• मतली और उल्टी
• लगातार खांसी होना
• छाती में दर्द
• खून की उल्टी
• मलाशय से रक्तस्राव

निष्कर्ष

ईआरसीपी का उपयोग न केवल एक निदान उपकरण के रूप में बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में भी किया जाता है। इसके अलावा, इसकी कम आक्रामकता और ईआरसीपी द्वारा निदान की जा सकने वाली हानिकारक बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों को नजरअंदाज न करें और बिना किसी देरी के प्रक्रिया से गुजरें।