स्तन

कोरमंगला, बैंगलोर में मास्टेक्टॉमी उपचार

मास्टेक्टॉमी को पुरुषों और महिलाओं में एक या दोनों स्तनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के रूप में परिभाषित किया गया है। इसे स्तन में कैंसर के लिए एक निवारक और उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जाता है या तब चुना जाता है जब कोई व्यक्ति शारीरिक विकृति का अनुभव करता है और लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी चाहता है।

मास्टेक्टॉमी क्या है?

मास्टेक्टॉमी एक स्तन सर्जरी है जिसमें एक या दोनों स्तनों को पूरे या आंशिक रूप से निकालना शामिल होता है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रदर्शन किया जाता है, यह न्यूनतम आक्रमण के कारण अपेक्षाकृत सुरक्षित है। यह स्तन सर्जरी किसी एक या दोनों स्तनों में कैंसर को रोकने और स्थायी रूप से हटाने या महिला शरीर को पुरुष में बदलने के लिए की जाती है।

मास्टेक्टोमीज़ के प्रकार क्या हैं?

• संपूर्ण या सरल मास्टेक्टॉमी - एक ही स्तन के ऊतक को हटाना 
• डबल मेस्टेटोमी - दोनों स्तनों के ऊतकों को हटाना 
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी - एक या दोनों स्तनों को एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स और स्तनों के नीचे वक्षीय पेक्टोरल (छाती) दीवार की मांसपेशियों के साथ हटाना।
• संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के साथ-साथ किसी एक या दोनों स्तनों के ऊतक को हटाना 
• त्वचा बख्शने वाली मास्टेक्टॉमी - तत्काल पुनर्निर्माण सर्जरी के साथ एक या दोनों स्तनों के ऊतक और निपल्स को हटाना 
• निपल स्पेरिंग या सबक्यूटेनियस मास्टेक्टॉमी - किसी एक या दोनों स्तनों के ऊतकों को हटाकर त्वचा और निपल को अछूता छोड़ दिया जाता है और उसके बाद तत्काल पुनर्निर्माण किया जाता है
• रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी - दूध नलिकाओं और लोब्यूल्स के साथ-साथ त्वचा और छाती की दीवार की मांसपेशियों के बीच के सभी स्तन ऊतकों को हटाना 

मास्टेक्टॉमी के लिए संकेत क्या हैं?

• स्तन के विभिन्न कैंसरों को हटाना और उनकी रोकथाम करना 
• जब रोगग्रस्त स्तन की विकिरण और कीमोथेरेपी विफल हो जाती है 
• जब किसी भी स्तन में कैंसरयुक्त ऊतक के दो से अधिक क्षेत्र हों
• उन लोगों के लिए जो त्वचा संबंधी बीमारियों के कारण विकिरण चिकित्सा नहीं करा सकते हैं और उन्हें कैंसरयुक्त ऊतकों के उपचार की आवश्यकता होती है
• जब एक गर्भवती महिला को कैंसरयुक्त ऊतकों के उपचार की आवश्यकता होती है और वह विकिरण चिकित्सा नहीं करा सकती है 
• जब बीआरसीए1 या बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक लोग कैंसर की किसी भी संभावित घटना को रोकना चाहते हैं
• जब गाइनेकोमेस्टिया (स्तनों में उभार) से पीड़ित पुरुष स्तनों को छोटा कराने का विकल्प चुनते हैं
• उन लोगों के लिए जो लिंग परिवर्तन सर्जरी कराना चाहते हैं 
• गंभीर क्रोनिक स्तन दर्द से पीड़ित लोगों के लिए
• स्तन के किसी भी फाइब्रोसिस्टिक रोग से पीड़ित लोगों के लिए
• उन लोगों के लिए जो घने स्तन ऊतक के साथ उपस्थित होते हैं 

आप मास्टेक्टॉमी के संबंध में डॉक्टर से कब संपर्क करते हैं?

नियमित रूप से दोनों स्तनों के प्रत्येक चतुर्थ भाग में गांठ, मलिनकिरण, त्वचा में गड्ढे, गड्ढा और दर्द की उपस्थिति को महसूस करना और जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई मौजूद है, तो संदेह को दूर करने के लिए तुरंत अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।

यदि आपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास है या आप किसी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो बीआरसीए (ब्रेस्ट कैंसर) जीन, बीआरसीए1 और बीआरसीए2 के उत्परिवर्तन के लिए आनुवंशिक जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है। ये जीन ट्यूमर को दबाने वाले जीन हैं जो प्रकृति में वंशानुगत होते हैं। इन उत्परिवर्ती जीनों की उपस्थिति स्तन और अंडाशय में कैंसर की अभिव्यक्ति के लिए एक मजबूत संकेत और अग्रदूत है। अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त निवारक योजना बनाने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें और उन्हें अपने पारिवारिक इतिहास और चिंताओं के बारे में सूचित करें।

अपोलो अस्पताल में अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें

कॉल 1860 500 2244 अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए

मास्टेक्टॉमी से पहले महत्वपूर्ण तैयारी क्या हैं?

उपचार योजना के रूप में चुनी गई स्तन सर्जरी के प्रकार में एक व्यक्तिगत निर्णय और आपके डॉक्टर की सूचित अनुशंसा शामिल होती है। स्तन हटाना मानसिक रूप से तनावपूर्ण है क्योंकि इसे नारीत्व के भौतिक प्रतीक के रूप में देखा जाता है। पुरुषों के लिए बहुत अधिक कलंक है। यदि व्यक्तिगत दृष्टिकोण महिला शरीर रचना विज्ञान पर भारी पड़ता है, और शारीरिक सौंदर्यशास्त्र महत्वपूर्ण है, तो यह निर्णय लेना आसान नहीं है। थेरेपी और परिवार और दोस्तों का समर्थन अंतिम निर्णय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे ही सर्जरी के बाद मदद करेंगे। शरीर में बदलाव लाने वाली सर्जरी के स्थान पर स्वास्थ्य का चयन करना कठिन है, लेकिन इसे रोगी के सर्वोत्तम हित में किया जाना चाहिए।

मास्टेक्टॉमी के लिए पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल क्या है?

रोगी के पास शल्य चिकित्सा स्थल के चारों ओर नालियों के साथ ड्रेसिंग पट्टियाँ होंगी जो अतिरिक्त तरल पदार्थ (रक्त और लसीका) के निर्माण से छुटकारा पाने में सहायता करेंगी। घावों की सावधानीपूर्वक देखभाल महत्वपूर्ण है। निकाले गए तरल पदार्थ को रिकॉर्ड करना और मापना महत्वपूर्ण है, जो पुनर्प्राप्ति की स्थिति को इंगित करता है। अत्यधिक संवेदनशील नसों के साथ-साथ प्रेत दर्द जैसे लक्षण चिंता का विषय हैं, जो दोनों हाथों की गति की सीमित सीमा के साथ झुनझुनी या सुन्नता को जन्म देते हैं।

एक बार जब घाव पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है, तो रोगी के लिए एडिमा के गठन को रोकने और पुनर्वास प्रक्रिया शुरू करने के लिए व्यायाम और फिजियोथेरेपी शुरू करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर यह आकलन करेंगे कि शरीर से बची हुई कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण की आवश्यकता है या नहीं।

यदि स्तन सर्जरी के दौरान पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यकता के रूप में नहीं की जाती है, तो आपका डॉक्टर आपके विचार के लिए एक विकल्प के रूप में पुनर्निर्माण सर्जरी का सुझाव देगा।

मास्टेक्टॉमी की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

• ज़ोर से दर्द
• सर्जरी के स्थल पर संक्रमण
• कैंसर कोशिकाओं का प्रहरी (पहला एक्सिलरी लिम्फ नोड जिसमें कैंसर कोशिकाएं प्रवेश करती हैं) लिम्फ नोड्स और बहुत कुछ तक फैलना
• सेरोमा लिम्फ के निर्माण के कारण होता है 
• हेमेटोमा (रक्त का थक्का) बनना
• छाती के आकार में परिवर्तन
• भुजाओं में सूजन
• छाती और बांहों में सुन्नता और झुनझुनी

निष्कर्ष

कीमोथेरेपी या विकिरण के प्रति प्रतिक्रिया न करने वाली कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए मास्टेक्टॉमी सबसे अच्छा विकल्प है। यह स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक कम करने का सबसे आसान तरीका भी है। चिकित्सा क्षेत्र में प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, यह एक ऐसी सर्जरी है जिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं, यह हानिरहित है और अत्यधिक प्रभावी है।

इसलिए, यदि आपको स्तन कैंसर है या बीआरसीए जीन मौजूद है, तो कैंसर से पूरी तरह ठीक होने के लिए मास्टेक्टॉमी सबसे अच्छा मौका है। 

संदर्भ

रॉबिंस और कोट्रान पैथोलॉजिकल बेसिस ऑफ डिजीज सातवां संस्करण - अब्बास, कुमार

मेडिकल फिजियोलॉजी की गाइटन और हॉल पाठ्यपुस्तक

पैथोलॉजी की पाठ्यपुस्तक - ए.के.जैन

सबिस्टन और स्पेंसर छाती की सर्जरी

हैमिल्टन बेली का क्लिनिकल सर्जरी में शारीरिक लक्षणों का प्रदर्शन

सर्जरी की एस.दास पाठ्यपुस्तक

बेली और लव की सर्जरी का संक्षिप्त अभ्यास

बीडी चौरसिया का मानव शरीर रचना विज्ञान छठा संस्करण

एल्सेवियर द्वारा छात्रों के लिए ग्रेज़ एनाटॉमी का दूसरा संस्करण

https://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy

https://en.wikipedia.org/wiki/BRCA_mutation

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470

https://en.wikipedia.org/wiki/Mastectomy#Side_effects

https://www.medicalnewstoday.com/articles/302035#recovery

https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is