शिरापरक अल्सर

कोरमंगला, बैंगलोर में वेनस अल्सर सर्जरी

वेनस एक विशेषण है जो शिराओं का संदर्भ देता है। अल्सर किसी म्यूकोसल या एपिडर्मल अस्तर में व्यवधान के कारण होने वाला घाव है। इसलिए, शिरापरक अल्सर एक घाव है जो अंतर्निहित नस में खराबी के कारण बनता है, जिसमें आमतौर पर शिरापरक वाल्व शामिल होते हैं। 

इसका उपचार बैंगलोर के शिरापरक अल्सर अस्पतालों में उपलब्ध है।

शिरापरक अल्सर के बारे में हमें कौन सी बुनियादी बातें जानने की ज़रूरत है?

शिरापरक अल्सर अनुचित रूप से काम करने वाली नसों के कारण त्वचा के ऊपर और नीचे बनने वाले घाव हैं। वे मुख्य रूप से निचले अंगों में, घुटने और टखने के बीच में होते हैं।

नसें रक्त वाहिकाएं हैं जो रक्त को हृदय तक ले जाती हैं, जबकि धमनियां रक्त को हृदय से दूर ले जाती हैं। रक्तचाप का अंतर रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है। नसों की दीवारों पर एकल दिशा उन्मुख वाल्व होते हैं जो रक्त के बैकफ्लो को रोकने में मदद करते हैं।

शिरापरक वाल्वों की शिथिलता या रक्तचाप में बदलाव से उपकला परत में गुब्बारा फूल सकता है, जिससे वाहिका चौड़ी हो सकती है और जमाव हो सकता है, जिससे अल्सर का निर्माण हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए बैंगलोर में शिरापरक अल्सर डॉक्टरों से परामर्श लें।

पैर के अल्सर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

• धमनी या इस्केमिक पैर के अल्सर - धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होते हैं
• शिरापरक पैर के अल्सर - नसों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होते हैं
• दबाव अल्सर - निचले अंगों की गतिशीलता में कमी या कमी के कारण होता है
• न्यूरोपैथिक पैर के अल्सर - परिधीय न्यूरोपैथी के कारण होते हैं
• न्यूरोट्रॉफिक या डायबिटिक लेग अल्सर - घाव ठीक से न भरने के कारण होता है
• संवहनी पैर के अल्सर - पुरानी बीमारियों और ऑटोइम्यून विकारों के कारण होते हैं
• दर्दनाक पैर के अल्सर - चोट के कारण होते हैं 
• घातक पैर के अल्सर - कैंसर के कारण होते हैं

शिरापरक अल्सर के लक्षण क्या हैं?

• स्टैसिस डर्मेटाइटिस वैरिकोज एक्जिमा - रंग बदलना, त्वचा में गड्ढे पड़ना
• सम्पर्क चर्मरोग - किसी एलर्जी के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया
• एट्रोफी ब्लैंच - ठीक हुए अल्सर से उत्पन्न होने वाली त्वचा पर सफेद तारे जैसे पैटर्न
• टेलैंगिएक्टेसिया - सूजन, टूटी हुई शिराओं (केशिका शिराओं) द्वारा त्वचा पर बनने वाली छोटी लाल रंग की धागे जैसी रेखाएं
• दर्द और खुजली - निचले अंगों में
• आमतौर पर पैर के मध्य भाग पर देखा जाता है

शिरापरक अल्सर के कारण क्या हैं?

• शिरापरक ठहराव - कंजेस्टिव हृदय विफलता के कारण रक्त जमा होना, निचले अंगों की गतिशीलता में कमी, अनुचित शिरा कार्य
• शिरापरक भाटा - शिराओं में रक्त का उल्टा प्रवाह
• शिरापरक उच्च रक्तचाप - धमनी दबाव की तुलना में उच्च शिरापरक रक्तचाप के कारण अनुचित परिसंचरण
• क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता और रोग - शिराओं में रक्त का बार-बार आना
• खुजली - खुजली 

आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

• निचले पैरों में दर्द की शुरुआत
• खुले घाव के विकास का संकेत
• ऐसे घाव की उपस्थिति जो ठीक न हो
• त्वचा का मलिनकिरण या गड्ढा पड़ना
• त्वचा पर छोटी-छोटी लाल रंग की वाहिका रेखाओं का बनना

आप अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल, कोरमंगला, बैंगलोर में अपॉइंटमेंट का अनुरोध कर सकते हैं।

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शिरापरक अल्सर से संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

यदि उपचार न किया जाए, तो ये निम्न हो सकते हैं:

• गहरी शिरा घनास्त्रता - रक्त का थक्का गहरी शिरा अवरोध का कारण बनता है, जो पैरों में बनता है जिससे अत्यधिक दर्द होता है, छोटे टुकड़ों में टूट जाता है जो फेफड़ों में जमा हो जाता है जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है
• सतही शिरा घनास्त्रता - रक्त के थक्के त्वचा की सतह के करीब बनते हैं
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - शिरापरक सूजन जो थक्के का कारण बनती है
• मे थर्नर सिंड्रोम - दाहिनी आम इलियाक धमनी द्वारा बाईं आम इलियाक नस का संपीड़न जिसके कारण बाएं पैर में रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता है।
• थ्रोम्बोफिलिया - थक्का बनने वाले कारकों का असंतुलन जिसके कारण थक्का बनता है
• धमनीशिरापरक फिस्टुला - शिरा और धमनी को जोड़ने वाला एक रक्त वाहिका परिसर जो एडिमा, संक्रमण, हृदय रोग, इस्किमिया और रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनता है।
• गैंग्रीन - अनुपचारित संक्रमण जो सेप्सिस का कारण बनता है जिसके कारण अक्सर अंग विच्छेदन की नौबत आ जाती है

आप शिरापरक अल्सर का इलाज और रोकथाम कैसे करते हैं?

गैर-शल्य

• निचले अंग को ऊपर उठाना - गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव को कम करके हृदय की ओर शिरापरक रक्त के प्रवाह को सुगम बनाता है 
• बिस्गार्ड रेजिमेन - निमोनिक द्वारा शिरापरक रोग का इलाज, 4एमई एबीसीडीई: 4 परत वाली पट्टी, अंग की मालिश, ऊंचाई, एंटीबायोटिक उपचार, हर हफ्ते पट्टियाँ बदलना, घाव को साफ करना, एंटीसेप्टिक तरल के साथ ड्रेसिंग, शिरापरक रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने वाली अंतर्निहित मांसपेशियों के लिए व्यायाम
• राल, साल्वे और शहद के साथ एंटीबायोटिक्स - संक्रमण का इलाज करने या रोकने के लिए घाव पर मौखिक और शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है
• दवा - एंटीबायोटिक्स, रक्त पतला करने वाली, सूजन-रोधी दवा, संवहनी (रक्त प्रवाह नियमन, शिरापरक स्वर के लिए) दवा

सर्जिकल

• ओपन सर्जरी - पूरे घाव परिसर की संवहनी सर्जरी
• क्षतशोधन - शल्य चिकित्सा द्वारा घाव को साफ करना
• कैथेटर-आधारित हस्तक्षेप और शिरापरक एंजियोप्लास्टी - अवरुद्ध वाहिकाओं को साफ करने वाले थक्कों को विस्फोटित करना 
• त्वचा ग्राफ्टिंग - घाव भरने में सहायता
• प्रत्यक्ष शिरापरक हस्तक्षेप - बंधाव (वाहिका को बांधना), उच्छेदन (छवि-निर्देशित वाहिकाओं का दागना) और स्क्लेरोथेरेपी (रक्त वाहिकाओं में सिकुड़न पैदा करने के लिए दवा का इंजेक्शन) 

ऐसी प्रक्रियाओं के लिए बैंगलोर में शिरापरक अल्सर डॉक्टरों की तलाश करें।

निष्कर्ष

यदि समय पर निदान और हस्तक्षेप हो तो शिरापरक अल्सर का इलाज, प्रबंधन और रोकथाम अपेक्षाकृत आसान है। बाद के चरण पुरानी स्थितियों को जन्म दे सकते हैं।