कटे तालु की मरम्मत

सदाशिव पेठ, पुणे में कटे तालु की सर्जरी

शिशु के प्रारंभिक विकास के दौरानent गर्भ में, जब मुंह का ऊपरी भाग ठीक से बंद नहीं होता, तो इसे तालू में दरार (क्लेफ्ट पैलेट) कहते हैं। तालू दो भागों से बना होता है – नरम तालू और कठोर तालू। मुंह के ऊपरी भाग के सामने स्थित हड्डी वाला हिस्सा कठोर तालू कहलाता है, जबकि नरम तालू नरम ऊतकों से बना होता है और मुंह के पिछले हिस्से में स्थित होता है। शिशु तालू के एक या दोनों भागों में दरार के साथ पैदा हो सकते हैं। उन्हें होंठ में दरार या मसूड़ों में दरार भी हो सकती है।

नवजात शिशुओं में कटे तालु सबसे आम समस्याओं में से एक है। हर साल, लगभग छह सौ शिशुओं में से एक का जन्म कटे-फटे बालों के साथ होता है।

कारणों

आमतौर पर, तालू में दरार का कारण ज्ञात नहीं होता है और इसे रोकना संभव नहीं होता है।ent हालांकि, तालू में दरार के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिक और पर्यावरणीयentअन्य कारक - नवजात शिशु में तालू में दरार होने की संभावना अधिक होती है यदि माता-पिताentयदि आपके किसी रिश्तेदार या भाई-बहन को यह समस्या रही हो, तो यह समस्या और बढ़ सकती है। गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान रसायनों या वायरस के संपर्क में आने से भी तालू में दरार हो सकती है।
• दवाएं और दवाएं - कुछ दवाएं जैसे मुँहासे दवाएं, जब्ती-विरोधी दवाएं, और मेथोट्रेक्सेट, एक दवा जिसका उपयोग सोरायसिस, गठिया और कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, अगर गर्भावस्था के दौरान लिया जाए, तो फांक तालु का कारण बन सकती है।
• वैन डेर वाउड सिंड्रोम या वेलोकार्डियोफेशियल सिंड्रोम जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियों का हिस्सा
• मधुमेह
• सिगरेट धूम्रपान
• दारू पि रहा हूँ
• प्रसवपूर्व विटामिन जैसे फोलिक एसिड की कमी

लक्षण

तालू में दरार तुरंत पहचानी जा सकती हैentजन्म के समय उपलब्ध। यह इस प्रकार दिखाई देता है:

• तालु की छत में दरार चेहरे के एक या दोनों तरफ को प्रभावित कर सकती है
• मुँह की छत में एक दरार जो सीधे चेहरे पर नहीं दिखती
• एक विभाजन जो होंठ से ऊपरी मसूड़े और तालू से होते हुए नाक के नीचे तक फैला होता है

कभी-कभी, दरार केवल कोमल तालू की मांसपेशियों में ही हो सकती है। यह जन्म के समय किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और बाद में जब लक्षण दिखना शुरू हो जाते हैं तब तक इसका निदान नहीं किया जा सकता है। सबम्यूकस फांक तालु के रूप में जाना जाता है, इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• पुराने कान में संक्रमण
• खिलाने में कठिनाई
• निगलने में कठिनाई
• नाक से तरल पदार्थ या खाद्य पदार्थ बाहर आते हैं
• नाक से बोलने की आवाज

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निदान

चूंकि जन्म के समय फटा तालु दिखाई देता है, इसलिए तालु, नाक और मुंह की शारीरिक जांच से इसका निदान करना आसान होता है। प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि भ्रूण में कोई फांक मौजूद है या नहीं। यदि निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर अन्य आनुवंशिक असामान्यताओं का परीक्षण करने के लिए बच्चे के आसपास के कुछ एमनियोटिक द्रव को निकाल सकता है।

उपचारent

तालू में दरार का इलाज केवल सर्जरी द्वारा ही किया जा सकता है, जिसमें बच्चे के मुंह के ऊपरी हिस्से में मौजूद छेद को बंद कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया में प्लास्टिक सर्जन सहित विशेषज्ञों की एक टीम शामिल होती है। ENT इस सर्जरी में सर्जन, ओरल सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ और ऑर्थोडॉन्टिस्ट एक साथ काम करेंगे। सबसे पहले, बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है, ताकि वह प्रक्रिया के दौरान होश में न रहे और उसे कोई दर्द महसूस न हो। इसके बाद, सर्जरी के दौरान बच्चे का मुंह खुला रखने के लिए उसके मुंह में एक ब्रेस या उपकरण लगाया जाएगा। फिर, तालू के दोनों ओर, दरार के साथ चीरे लगाए जाएंगे। कठोर तालू की हड्डी से जुड़ी ऊतक की परत को ढीला किया जाता है ताकि ऊतक को खींचा जा सके। इसके बाद, मसूड़ों के साथ एक कट लगाया जाएगा ताकि तालू के ऊतक को खींचा जा सके और मुंह के ऊपरी हिस्से के मध्य की ओर ले जाया जा सके। फिर, ऊतक की भीतरी परत को ऐसे टांकों से बंद किया जाएगा जो चीरा भरने के दौरान घुल जाएंगे। इसके बाद, ऊतक की बाहरी परत को भी घुलने वाले टांकों से बंद किया जाएगा। मसूड़ों के साथ लगे चीरों को अगले कुछ हफ्तों तक खुला छोड़ दिया जाएगा ताकि वे ठीक हो सकें। चीरा "Z" के आकार का दिखाई देगा।

"Z" आकार बेहतर है क्योंकि यह निम्नलिखित तरीकों से बच्चे के भाषण को बेहतर बनाने में मदद करता है:

• विकास और उपचार को सक्षम करने के लिए नरम तालू की मांसपेशियों को अधिक सामान्य स्थिति में रखा जाता है।
• नरम तालु "Z" आकार के साथ लंबा हो जाता है क्योंकि यह सीधी रेखा वाले चीरे से अधिक लंबा होता है। एक बार जब चीरा ठीक होना शुरू हो जाएगा, तो इसकी लंबाई छोटी हो जाएगी।