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फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम (FBSS)

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असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) उपचारent सदाशिव पेठ, पुणे में स्थित निदान एवं उपचार सेवाएं

फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम (FBSS)

पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाने वाला, असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) एक ऐसी स्थिति है जहां रोगीent लगातार पीड़ितent पीठ की सर्जरी, आमतौर पर लैमिनेक्टॉमी के बाद पीठ में दर्द होना।

रीढ़ की हड्डी की सर्जरी आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में दर्द पैदा करने वाली शारीरिक समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाती है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में दबी हुई नसों को खोलना, विकृत संरचनाओं को ठीक करना और सुरक्षित गति के लिए रीढ़ की हड्डी को स्थिर करना शामिल है।entलैमिनेक्टॉमी में रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से (लैमिना) को हटाकर जगह बनाई जाती है। लैमिनेक्टॉमी में स्पाइनल कैनाल को चौड़ा किया जाता है ताकि नसों या स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव कम हो सके।

कारणों

दृढ़ रहनाent रीढ़ की हड्डी की सर्जरी या लैमिनेक्टॉमी के बाद होने वाले दर्द के कई कारण हो सकते हैं। असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, निम्नलिखित कारक इसके संभावित कारण हो सकते हैं:

  • अनावश्यक सर्जरी
  • सर्जरी से जो परिणाम अपेक्षित था वह नहीं आया
  • रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सिकुड़ना, जिसे स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है
  • कभी-कभी, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़, जो सर्जरी द्वारा विघटित हो गई है, अपने पिछले आघात से उबर नहीं पाती है और क्रोनिक तंत्रिका दर्द या कटिस्नायुशूल का स्रोत बनी रहती है।
  • रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तन जो रीढ़ की हड्डी के संलयन की दृष्टि से नीचे या ऊपर विकसित होते हैं, दर्द का कारण भी बन सकते हैं।
  • तंत्रिका जड़ों के आसपास निशान बनने से भी पुराना दर्द हो सकता है।
  • ऑपरेशन के बाद रीढ़ या श्रोणि लिगामेंटent अस्थिरता, पुनरावृत्तिent या फिर नई डिस्क हर्नियेशन, और मायोफेशियल दर्द भी इसका कारण बन सकते हैं।

पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम।

हालाँकि यह आमतौर पर स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के बाद होता है, यह निम्न कारणों से भी हो सकता है:

  • लैमिना का अधूरा निष्कासन
  • एपीड्यूरल फाइब्रोसिस
  • संरचनात्मक रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन
  • रीढ़ की हड्डी का प्रगतिशील अध: पतन
  • सर्जिकल हस्तक्षेपentगलत स्पाइनल स्तर पर आयन
  • पुनरावृत्तिent डिस्क हर्निएशन
  • एपिड्यूरल स्पेस या डिस्क स्पेस में संक्रमण
  • अरचनोइड की सूजन (रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्ली)

लक्षण

असफल पीठ शल्य चिकित्सा सिंड्रोम का सबसे स्पष्ट लक्षण शल्य चिकित्सा स्थल पर पीठ दर्द के साथ-साथ पैर में दर्द होना है। इस कारण, रोगीentवे अपनी दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ होते हैं और उन्हें सोने में भी परेशानी होती है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • सर्जरी से पहले जैसा दर्द महसूस होता है वैसा ही दर्द
  • तेज़, चुभने वाला, चुभने वाला दर्द - जिसे न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है
  • पैरों में तेज दर्द
  • सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में हल्का और दर्द भरा दर्द

निदान

एफबीएसएस का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ आपकी पीठ की सर्जरी के बारे में पूछेगा। लक्षणों और दर्द को समझने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

  • चिकित्सा इतिहास – आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा से आपके डॉक्टर को असफल पीठ की सर्जरी सिंड्रोम और किसी भी रीढ़ संबंधी विकार का निदान करने में मदद मिल सकती है। आपको अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी, पहले और वर्तमान बीमारियों के बारे में सूचित करना चाहिए।ent मधुमेह या हृदय रोग जैसी बीमारियाँ, आपके द्वारा ली जाने वाली डॉक्टर के पर्चे वाली या बिना पर्चे वाली दवाएँ, जिनमें विटामिन और अन्य सप्लीमेंट शामिल हैं।ents.
  • शारीरिक परीक्षण – इसके बाद, आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी का शारीरिक परीक्षण करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या समस्या है।entदर्द, सूजन या ऐंठन वाले क्षेत्रों की जांच करें। गति की सीमा की जांच करने के लिए आपको चलने, झुकने, मुड़ने या खड़े होने के लिए भी कहा जा सकता है।entचलने-फिरने संबंधी समस्याओं का पता लगाएं और संतुलन, रीढ़ की हड्डी के संरेखण की जांच करें।ent, और आसन।
  • तंत्रिका संबंधी परीक्षण – आपकी नसों और मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिएentतंत्रिका संबंधी विकारों के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए, एक तंत्रिका संबंधी परीक्षा भी की जाती है। इसका उपयोग पहचान करने के लिए भी किया जाता है।entमांसपेशियों की कमजोरी, रेडिकुलोपैथी और असामान्य संवेदनाओं का निदान करें।
  • इमेजिंग परीक्षण - निदान की पुष्टि के लिए एमआरआई, सीटी स्कैन और एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे।

उपचारent

प्रत्येक रोगी पर निर्भर करता हैent दर्द की तीव्रता के आधार पर, विभिन्न उपचार पद्धतियाँ हो सकती हैं।ent पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम के लिए विकल्प, जैसे कि:

  • फिजियोथेरेपी और विशेष व्यायाम – ऐसे व्यायाम और थेरेपी जो शरीर की मुद्रा को सुधारने के साथ-साथ पीठ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, आवश्यक हो सकते हैं।entएफबीएसएस के उपचार के लिए आईएल।
  • सूजनरोधी दवाएं – नॉन-स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी) एफबीएसएस के इलाज के लिए कभी-कभी अन्य उपचारों के साथ दी जाती हैं। यही एकमात्र उपचार है।ent कुछ मामलों में आवश्यक है।
  • स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन – इस उपचार मेंent इस विकल्प में, दर्द वाले क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोड विद्युत धारा प्रवाहित करेंगे।ent दर्द संचरण मार्गों में बाधा उत्पन्न करना।
  • फेसेट संयुक्त इंजेक्शन - सूजनरोधी दवा के साथ संयुक्त एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन पीठ में सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।
  • एडिसियोलिसिस - यह एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी के बाद विकसित हुए किसी भी फाइब्रोटिक निशान ऊतक को रासायनिक या यंत्रवत् हटा दिया जाता है।
  • एपिड्यूरल तंत्रिका ब्लॉक - इस प्रक्रिया में, दर्द से राहत के लिए दवा का एक इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्थान में डाला जाता है। छह महीने में तीन से छह इंजेक्शन दिए जाएंगे।
  • रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी - इस प्रक्रिया में, तंत्रिकाओं को तापीय ऊर्जा से निष्क्रिय कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया छह से बारह महीनों तक दर्द से राहत दिला सकती है।
  • विशिष्ट अवरोधक - इस प्रक्रिया में, एक रासायनिक मध्यस्थ टीएनएफ-ए, जो सूजन संबंधी रीढ़ की हड्डी में दर्द के लिए जिम्मेदार हो सकता है, का मुकाबला किया जाता है।

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क्या असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम एक सिंड्रोम है?

यह नाम भ्रामक है क्योंकि एफबीएसएस कोई सिंड्रोम नहीं है। यह एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग रोगियों की स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है।entजिन लोगों को रीढ़ या पीठ की सर्जरी के बाद सफल परिणाम नहीं मिले हैं और जिन्हें लगातार समस्याएँ हो रही हैंent दर्द.

असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम से कैसे बचें?

अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें सर्जरी के बाद असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि निकोटीन हड्डियों के चयापचय में हस्तक्षेप करता है और धूम्रपान से रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण निशान ऊतक का निर्माण भी बढ़ सकता है। इसलिए, असफल पीठ सर्जरी सिंड्रोम से बचने के लिए, पीठ की सर्जरी के बाद धूम्रपान से बचना चाहिए।

वे कौन से जोखिम कारक हैं जो असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम होने की संभावना को बढ़ाते हैं?

एफबीएसएस के जोखिम कारकों में शामिल हैं -

  • मोटापा
  • धूम्रपान
  • Mentचिंता या अवसाद जैसे मानसिक या भावनात्मक विकार
  • फाइब्रोमायल्गिया जैसी अन्य स्थितियों से संबंधित पुराना दर्द
  • सर्जरी के दौरान रीढ़ की हड्डी का अपर्याप्त या अत्यधिक विघटन
  • ग़लत सर्जरी
  • पुनरावृत्तिent मूल निदान
  • रीढ़ की हड्डी में संक्रमण
  • स्यूडोआर्थ्रोसिस
  • एपीड्यूरल फाइब्रोसिस
  • आसन्नent खंडent रोग

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