सदाशिव पेठ, पुणे में फाइब्रॉएड सर्जरी के लिए मायोमेक्टॉमी
मायोमेक्टॉमी लेयोमायोमास या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाने वाली एक सर्जरी है। ये गर्भाशय में होने वाली गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि हैं, मुख्यतः आपके बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान। इस प्रक्रिया का लक्ष्य आपके गर्भाशय का पुनर्निर्माण करना और लक्षण पैदा करने वाले फाइब्रॉएड को हटाना है। सरल शब्दों में, यह आपके गर्भाशय से ट्यूमर को हटाने में मदद करता है।
प्रकार/वर्गीकरण
मायोमेक्टोमी तीन प्रकार की होती है:
- पेट की मायोमेक्टॉमी - इसमें डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक खुला सर्जिकल कट लगाते हैं।
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - यह प्रक्रिया सर्जन को कई छोटे चीरे लगाने की अनुमति देती है जिसके माध्यम से फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है। इसे रोबोटिक तरीके से भी किया जा सकता है. पेट की मायोमेक्टॉमी की तुलना में, यह कम आक्रामक है और तेजी से रिकवरी प्रदान करता है।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - इसमें डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक विशेष स्कोप का उपयोग करते हैं।
संकेत जो बताते हैं कि आपको प्रक्रिया की आवश्यकता है
यदि आप फाइब्रॉएड के कारण निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश करेंगे:
- लगातार पेशाब आना
- हैवी पीरियड्स
- अनियमित रक्तस्त्राव या स्पॉटिंग
- पेडू में दर्द
मायोमेक्टोमी क्यों की जाती है?
मायोमेक्टोमी उन फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाती है जो परेशान करने वाले लक्षण पैदा करते हैं और आपकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं। यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की जगह इसे क्यों चुना जाता है:
- आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं
- आप गर्भाशय रखना चाहते हैं
- आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके गर्भाशय फाइब्रॉएड आपकी प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं
चिकित्सक को कब देखें
यदि आपको मायोमेक्टोमी के बाद निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए:
- बुखार
- गंभीर दर्द
- भारी रक्तस्राव
- साँस लेने में कठिनाई
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मायोमेक्टोमी की तैयारी
प्रक्रिया से पहले, आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड के आकार को कम करने के लिए कुछ दवाएं लिख सकता है जिससे उन्हें निकालना आसान हो जाता है। आपको गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट भी लेना पड़ सकता है जो प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकते हैं। इसके परिणामस्वरूप अस्थायी रजोनिवृत्ति होगी। एक बार जब आप दवाएँ लेना बंद कर देंगी तो आपका मासिक धर्म वापस आ जाएगा।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप इस प्रक्रिया के लिए स्वस्थ हैं, आपको कुछ परीक्षणों से भी गुजरना पड़ सकता है। परीक्षण आपके जोखिम कारकों के आधार पर तय किए जाएंगे और इसमें रक्त परीक्षण, पेल्विक अल्ट्रासाउंड, एमआरआई स्कैन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल हो सकते हैं।
जटिलताओं
भले ही इस प्रक्रिया में जटिलताओं की दर कम है, फिर भी इसके साथ कुछ अनोखी चुनौतियाँ जुड़ी हुई हैं। यहाँ मायोमेक्टोमी की कुछ जटिलताएँ हैं:
- अत्यधिक खून की कमी
- घाव का निशान
- प्रसव या गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ
- गर्भाशय-उच्छेदन की दुर्लभ संभावना
- कैंसरयुक्त ट्यूमर फैलने की दुर्लभ संभावना
इलाज
मायोमेक्टॉमी प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर आपके पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाकर शुरुआत करेंगे। वे मांसपेशियों को अलग कर देंगे और आपके गर्भाशय को उजागर करने के लिए ऊतक को काट देंगे। इसके बाद वे फाइब्रॉएड को हटा देंगे। कुछ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान खून की कमी को कम करने के लिए आपको दवा लेनी पड़ेगी। एक बार जब डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटा देते हैं, तो वे गर्भाशय में प्रत्येक ऊतक परत को सिलाई करेंगे। वे चीरे वाले स्थान को सिलाई करके बंद कर देंगे और प्रक्रिया पूरी हो जाएगी।
निष्कर्ष
एक बार मायोमेक्टॉमी प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, आप पेल्विक दर्द और दबाव और अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव जैसे सभी परेशान करने वाले लक्षणों से राहत पा सकेंगे। इसके अलावा, यदि आपने लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी करवाई है, तो संभावना है कि सर्जरी के लगभग एक साल बाद आपको गर्भावस्था के अच्छे परिणाम मिलेंगे। यह सलाह दी जाती है कि गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले आप अपनी मायोमेक्टॉमी के बाद तीन से छह महीने तक प्रतीक्षा करें। इससे आपके गर्भाशय को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय मिल जाएगा।
प्रक्रिया के बाद कुछ जोखिम भी हैं। लेकिन, डॉक्टर के साथ उचित संचार के माध्यम से इन्हें आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है। गर्भवती होने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को अपनी मायोमेक्टॉमी प्रक्रिया के बारे में सूचित करना चाहिए। इससे उन्हें इस बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेने में मदद मिलेगी कि आप कब और कैसे डिलीवरी करेंगे। ज्यादातर मामलों में, आपको सिजेरियन सेक्शन करवाना पड़ सकता है ताकि आपको गर्भाशय प्रसव न हो। इसके अलावा, चूंकि आपके गर्भाशय का ऑपरेशन हुआ है, इसलिए आपके गर्भाशय की मांसपेशियों में कुछ कमजोरी हो सकती है। यदि आप गर्भवती होने के दौरान योनि से रक्तस्राव या गर्भाशय में दर्द का अनुभव कर रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा क्योंकि यह गर्भाशय के फटने का संकेत हो सकता है।
हां, यह संभव है कि प्रक्रिया के बाद आपके फाइब्रॉएड फिर से बढ़ जाएं। ऐसे मामलों में, आपको दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होगी।
रिकवरी आपके मायोमेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करेगी। लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के लिए एक से दो सप्ताह तक आराम की आवश्यकता होगी। पेट की मायोमेक्टोमी में अधिक समय लगेगा।
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