हाथों की पुनर्निर्माण सर्जरी

सदाशिव पेठ, पुणे में हाथ की प्लास्टिक सर्जरी

हाथ की सर्जरी हाथ और उंगलियों की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया है। यह आपके हाथ को सामान्य दिखा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग हाथ की चोटों, हाथ के संक्रमण, हाथ के जन्मजात दोष, हाथ की संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन और आमवाती रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

हाथ की सर्जरी के प्रकार

• त्वचा ग्राफ्ट - इसमें गायब त्वचा वाले हिस्से में त्वचा को जोड़ना या बदलना शामिल है। यह मुख्य रूप से उंगलियों की चोट या अंग-विच्छेदन के लिए किया जाता है। त्वचा के ग्राफ्ट को स्वस्थ त्वचा के टुकड़े से लिया जा सकता है और घायल क्षेत्र से जोड़ा जा सकता है।
• त्वचा का फड़कना - इसमें भी शरीर के दूसरे अंग से त्वचा ली जाती है। लेकिन इस प्रक्रिया में अपनी स्वयं की रक्त आपूर्ति वाली त्वचा का उपयोग करना शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब व्यापक ऊतक क्षति या वाहिकाओं की क्षति के कारण गायब त्वचा वाले क्षेत्र में रक्त की अच्छी आपूर्ति नहीं होती है।
• बंद कमी और निर्धारण - इसका उपयोग टूटी हुई हड्डी के मामले में किया जाता है जहां यह हड्डी को फिर से संरेखित करता है और उसे जगह पर रखता है।
• टेंडन की मरम्मत - इसका उपयोग अचानक टूटने, आघात या संक्रमण के कारण टेंडन की चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। टेंडन मांसपेशी को हड्डी से जोड़ने वाले तंतु हैं। कण्डरा मरम्मत तीन प्रकार की होती है:
  • प्राथमिक मरम्मत - यह अचानक या गंभीर चोट लगने के 24 घंटे के भीतर किया जाता है। यह चोट को ठीक करने के लिए की जाने वाली सीधी सर्जरी है।
  • विलंबित प्राथमिक मरम्मत - यह चोट लगने के कुछ दिनों बाद की जाती है। लेकिन, त्वचा में घाव से अभी भी एक छेद है।
  • द्वितीयक मरम्मत - ये चोट के लगभग 2 से 5 सप्ताह बाद की जाती है और इसमें टेंडन ग्राफ्ट शामिल हो सकते हैं। यह वह जगह है जहां क्षतिग्रस्त टेंडन को बदलने के लिए शरीर के अन्य हिस्सों के टेंडन का उपयोग किया जाता है।
• तंत्रिका की मरम्मत - कुछ चोटों में, तंत्रिकाएं ही क्षति उठाती हैं जिसके परिणामस्वरूप हाथ या हाथ की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है। कुछ तंत्रिका चोटें अपने आप ठीक हो सकती हैं जबकि अन्य को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, चोट लगने के लगभग 3 से 6 सप्ताह बाद सर्जरी की जाती है।
• फैसीओटॉमी - यह प्रक्रिया कंपार्टमेंट सिंड्रोम के इलाज के लिए की जाती है। यह एक दर्दनाक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप शरीर में एक छोटी सी जगह में दबाव और सूजन बढ़ जाती है जो अक्सर चोट के कारण होती है, यह बढ़ा हुआ दबाव शरीर के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप कार्य क्षतिग्रस्त हो सकता है। सर्जरी के लिए आपकी बांह या हाथ में चीरा लगाने की आवश्यकता होगी। इससे मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन आ जाती है, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और दबाव कम हो जाता है।
• सर्जिकल क्षतशोधन या जल निकासी - यदि आपके हाथ में संक्रमण है, तो आपके उपचार के विकल्पों में गर्मी, एंटीबायोटिक्स, उत्थान और सर्जरी शामिल हैं। यदि आपके हाथ में कोई फोड़ा या घाव है, तो सर्जिकल ड्रेनेज किसी भी मवाद को हटा सकता है। गंभीर घावों या संक्रमणों के लिए, क्षतशोधन घाव से दूषित और मृत ऊतकों को साफ करता है। यह उपचार को बढ़ावा देने और आगे संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन - आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया गंभीर हाथ गठिया के लिए की जाती है। इसमें गठिया से क्षतिग्रस्त जोड़ को कृत्रिम अंग से बदलना शामिल है। यह कृत्रिम जोड़ प्लास्टिक, सिलिकॉन रबर, आपके अपने शरीर के ऊतक या धातु से बनाया जा सकता है।
• पुनः प्रत्यारोपण - इस प्रकार की सर्जरी में शरीर का जो हिस्सा पूरी तरह से अलग हो गया है या शरीर से कट गया है उसे दोबारा जोड़ दिया जाता है। इसका उद्देश्य फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना है। इसमें माइक्रोसर्जरी का उपयोग करना शामिल है जो छोटे उपकरणों का उपयोग करता है और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

हाथ पुनर्निर्माण सर्जरी के कारण

यहां कुछ स्थितियां दी गई हैं जिनमें हाथ की सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• कार्पल टनल सिंड्रोम - यह स्थिति तब होती है जब कार्पल टनल या कलाई के भीतर मध्यिका तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है। आपको सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, दर्द या कमजोरी महसूस हो सकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम अन्य स्थितियों से भी जुड़ा हुआ है जैसे गर्भावस्था के दौरान द्रव प्रतिधारण, अति प्रयोग या दोहराव गति, संधिशोथ, या तंत्रिका चोट।
• रुमेटीइड गठिया - यह एक अक्षम करने वाली बीमारी है जो गंभीर सूजन का कारण बनती है। इससे दर्द हो सकता है, चलने में दिक्कत हो सकती है और उंगलियां ख़राब हो सकती हैं।
• डुप्यूट्रेन सिकुड़न - यह एक अक्षम करने वाला हाथ विकार है जो उंगलियों तक फैले मोटे और निशान जैसे ऊतक बैंड के गठन के कारण होता है। यह उंगलियों को असामान्य स्थिति में मोड़कर उनकी गति को प्रतिबंधित करता है।

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जोखिम

हाथ पुनर्निर्माण सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिम यहां दिए गए हैं:

• संक्रमण
• खून बह रहा है
• रक्त के थक्के का गठन
• हाथों में हरकत या अहसास खोना
• अधूरा उपचार