बढ़े हुए प्रोस्टेट का उपचार (बीपीएच)

सदाशिव पेठ, पुणे में बढ़े हुए प्रोस्टेट उपचार (बीपीएच) उपचार और निदान

बढ़े हुए प्रोस्टेट का उपचार (बीपीएच)

बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या बीपीएच एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट है। यह सौम्य है और पुरुषों में होने वाली एक आम बीमारी है। यह उम्र के साथ बदतर होता जाता है जिससे संक्रमण और मूत्राशय को नुकसान होता है। आपके लक्षणों के आधार पर बीपीएच का इलाज करने के विभिन्न तरीके हैं।

बीपीएच क्या है?

जब प्रोस्टेट ग्रंथियों की कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं जिससे वह बड़ी हो जाती है, तो इस स्थिति को बेनाइन प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया कहा जाता है। आपकी प्रोस्टेट ग्रंथियां सूज जाती हैं और मूत्रमार्ग को संकुचित कर देती हैं। इससे मूत्र का प्रवाह सीमित हो जाता है। बीपीएच कैंसर नहीं है और इससे कैंसर नहीं होता है। लेकिन बीपीएच के लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को कम कर देते हैं।

बीपीएच के लक्षण क्या हैं?

लोगों में लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है लेकिन समय के साथ यह बिगड़ती जाती है। बीपीएच के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई होना
• रात्रिचर या रात में पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
• मूत्र का कमजोर प्रवाह
• धीमी या विलंबित मूत्र धारा
• पेशाब करने के ठीक बाद भी ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय भरा हुआ है

बीपीएच के कारण क्या हैं?

प्रोस्टेट ग्रंथियों के बढ़ने के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। अधिकांश पुरुषों में जीवन भर प्रोस्टेट ग्रंथियों का विकास जारी रहता है। इससे प्रोस्टेट ग्रंथियां बढ़ जाती हैं जिससे मूत्र प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और अन्य मूत्र संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं। उम्र के साथ पुरुष सेक्स हार्मोन में बदलाव भी बीपीएच का एक कारण हो सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप मूत्र संबंधी समस्याओं का सामना करते हैं, तो चिकित्सकीय सहायता लें। भले ही समस्याएं हल्की हों, उनके पीछे के अंतर्निहित कारणों को समझना महत्वपूर्ण है। अनुपचारित मूत्र संबंधी समस्याएं गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। अगर आपको पेशाब करने में दिक्कत हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

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हम बीपीएच का इलाज कैसे कर सकते हैं?

आपकी स्थितियों की तीव्रता के आधार पर, आप और आपका डॉक्टर आपके लिए सही उपचार विकल्प तय करेंगे। सामान्य उपचार विकल्प इस प्रकार हैं:

• सक्रिय निगरानी: आपके बीपीएच पर बारीकी से नजर रखी जाएगी और निगरानी की जाएगी लेकिन सक्रिय रूप से इलाज नहीं किया जाएगा। आपकी स्थिति में किसी भी बदलाव का आकलन करने के लिए समय पर परीक्षा आयोजित की जाती है। यदि आपमें हल्के से मध्यम लक्षण हैं तो यह उपचार विकल्प आपके लिए उपयुक्त है। यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं, तो आपका डॉक्टर सक्रिय उपचार की सिफारिश करेगा।
• पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से:
  • अल्फा-ब्लॉकर्स: इसमें डॉक्साज़ोसिन, अल्फ़ुज़ोसिन, टेराज़ोसिन, तमसुलोसिन और सिलोडोसिन शामिल हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स प्रोस्टेट के आकार को कम नहीं करते हैं बल्कि मूत्र प्रवाह में सुधार करते हैं और बीपीएच लक्षणों को कम करते हैं। यदि आपमें मध्यम से गंभीर लक्षण हैं तो ये आपके लिए उपयुक्त हैं।
  • 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर: ये दवाएं बहुत बड़ी प्रोस्टेट ग्रंथियों वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त हैं। वे प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को छोटा करते हैं और जटिलताओं को रोकते हैं। वे DHT के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो एक पुरुष हार्मोन है जो प्रोस्टेट वृद्धि का कारण बन सकता है।
  • संयुक्त औषधि चिकित्सा: यदि उपर्युक्त दवाओं में से कोई भी अकेले प्रभावी नहीं है, तो आपका डॉक्टर दोनों दवाओं के संयोजन का सुझाव दे सकता है।
• न्यूनतम आक्रामक या सर्जिकल प्रक्रियाएं: यदि दवाएं प्रभावी नहीं हैं या आप मूत्राशय की पथरी, मूत्र पथ में रुकावट, या मूत्र में रक्त का सामना कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। उपलब्ध विभिन्न प्रकार की सर्जिकल थेरेपी इस प्रकार हैं:
  • ट्यूना (ट्रांसयूरथ्रल सुई एब्लेशन): आपका डॉक्टर आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि में सुइयां डालता है। इन सुइयों के माध्यम से रेडियो तरंगें पारित की जाती हैं जो मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतकों को नष्ट कर देती हैं।
  • TUMT (ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी): आपका डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके प्रोस्टेट क्षेत्र में एक विशेष इलेक्ट्रोड डालता है। इलेक्ट्रोड के माध्यम से माइक्रोवेव ऊर्जा प्रवाहित की जाती है जो बढ़े हुए प्रोस्टेट के अंदरूनी हिस्से को नष्ट कर देती है। इसलिए, यह आकार में छोटा हो जाता है और पेशाब की प्रक्रिया को आसान बनाता है।
  • टीयूआईपी (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरथ्रल चीरा): यह मूत्रमार्ग को चौड़ा करने के लिए किया जाता है। सर्जन लेजर बीम या विद्युत प्रवाह का उपयोग करके आपके मूत्राशय की गर्दन में छोटे कट लगाएगा। इसलिए, मूत्रमार्ग पर प्रोस्टेट का दबाव कम हो जाता है जिससे आपके लिए पेशाब करना सुविधाजनक हो जाता है।
  • TURP (प्रोस्टेट का ट्रांसयुरथ्रल रिसेक्शन): सर्जन आपके मूत्रमार्ग में एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण डालता है जिसे रेक्टोस्कोप कहा जाता है। इसमें एक पतला तार का लूप होता है जिसके माध्यम से प्रोस्टेट ऊतक को काटने के लिए करंट प्रवाहित किया जाता है जो मूत्र प्रवाह में रुकावट पैदा कर रहा है। यह सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और यह लक्षणों से जल्दी राहत दिलाती है।
• लेजर थेरेपी: इस प्रक्रिया में, मूत्र प्रवाह में रुकावट पैदा करने वाले अतिरिक्त ऊतकों को नष्ट करने के लिए एक उच्च-स्तरीय लेजर का उपयोग किया जाता है।
• पीयूएल (प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग लिफ्ट): मूत्र के प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्रोस्टेट के किनारों को विशेष टैग का उपयोग करके दबाया जाता है।

निष्कर्ष:

उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों में बीपीएच आम है। यह ऊतक अतिवृद्धि का एक सौम्य रूप है और इससे कैंसर नहीं होता है। कई सर्जिकल और नॉनसर्जिकल उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आप और आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके प्रोस्टेट के आकार और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर आपके लिए सही उपचार विकल्प चुन सकते हैं।

सन्दर्भ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093

https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/bph-choose-watchful-waiting-medication

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(BPH)