विकृति का सुधार

सदाशिव पेठ, पुणे में अस्थि विकृति सुधार सर्जरी

वह प्रक्रिया जिसके द्वारा मुड़ी हुई या मुड़ी हुई विकृत हड्डी को ठीक किया जाता है, विकृति सुधार के रूप में जानी जाती है। विकृत हड्डियों को उनके कार्य को बहाल करने के लिए सीधा और ठीक से संरेखित किया जाता है।

दो प्रकार के तरीके हैं जिनके द्वारा विकृति का सुधार किया जा सकता है।

• तीव्र सुधार: इस प्रक्रिया में, सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग करके सभी सुधार एक ही बार में किए जाते हैं।
• क्रमिक सुधार: इस प्रक्रिया में सुधार धीरे-धीरे किया जाता है। प्रक्रिया धीमी होने के कारण इसमें कई सप्ताह या महीने लग जाते हैं।

तीव्र विकृति सुधार

हड्डी को काटकर दो अलग-अलग हड्डी खंड बनाए जाते हैं, हड्डी को काटने की इस प्रक्रिया को ऑस्टियोटॉमी के रूप में जाना जाता है। इसके बाद, आपका डॉक्टर हड्डी को सीधा करेगा और उसे सही स्थिति में रखेगा। फिर डॉक्टर हड्डी के ठीक होने तक उसे सही स्थिति में रखने के लिए उपकरण लगाएंगे। ये उपकरण कीलें, छड़ें या धातु की प्लेटें हैं। एक बार जब हड्डी ठीक हो जाती है तो डाले गए उपकरण हटा दिए जाते हैं। यह दूसरी सर्जरी करके किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, हड्डी के सही संरेखण के लिए एक बाहरी फिक्सेटर का भी उपयोग किया जाता है जबकि हड्डी को स्थिर करने के लिए आंतरिक रूप से कीलों और छड़ों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद बाहरी फिक्सेटर को हटा दिया जाता है लेकिन आंतरिक फिक्सेटर जैसे कील, छड़ और धातु की प्लेट को हड्डी ठीक होने तक रखा जाता है।

क्रमिक विकृति सुधार

इस प्रक्रिया में, ऑस्टियोटॉमी करने से पहले हड्डी पर एक बाहरी फिक्सेटर लगाया जाता है। नरम ऊतक प्रक्रियाओं को निष्पादित करके हड्डी को अलग किया जाता है। नरम ऊतक प्रक्रिया तंत्रिका और मांसपेशियों पर की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि हड्डी को धीरे-धीरे कसने के लिए फिक्सेटर को कैसे समायोजित किया जाए। इस प्रक्रिया को व्याकुलता के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार दोनों हड्डी के खंड अलग हो जाते हैं और धीरे-धीरे सीधे हो जाते हैं जबकि हड्डी के अंतराल के बीच नई हड्डी बन जाती है। इस नवगठित हड्डी को पुनर्जीवित हड्डी के रूप में जाना जाता है। क्रमिक सुधार के दौरान, बाहरी उपकरण को दिन में कई बार समायोजित किया जाता है ताकि प्रति दिन लगभग 1 मिमी धीरे-धीरे पृथक्करण हो। यह हड्डी, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और ऊतकों के निरंतर विकास में मदद करता है। समायोजन के लिए डॉक्टर के पास जाने के साथ-साथ फिजिकल थेरेपी की भी आवश्यकता होती है। व्याकुलता प्रक्रिया के बाद समेकन होता है। इसमें हड्डी धीरे-धीरे पुनर्जीवित होकर सख्त हो जाती है। इस प्रकार हड्डी कठोर और कैल्सीफाइड होने के बाद समेकित हो जाती है। व्याकुलता चरण में एक महीना और समेकन चरण में दो महीने लगते हैं।

विकृति के सुधार में किन उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

उपकरण आंतरिक और बाहरी होते हैं और स्थिति के आधार पर उपयोग किए जाते हैं। विकृति सुधार उपकरण निम्नलिखित हैं:

• बाहरी फिक्सेटर.
• PRECICE नेल और PRECICE प्लेट दोनों आंतरिक फिक्सेटर हैं।
• हड्डी के स्टेपल, छड़ें और कीलें भी आंतरिक निर्धारणकर्ता हैं।
• स्पिका कास्ट.
• तार और पिन.

यदि क्रमिक सुधार धीरे-धीरे होता है तो क्या होगा?

यदि विकृति का क्रमिक सुधार धीरे-धीरे होता है तो हड्डी पूरी तरह सीधी होने से पहले ही ठीक हो जाएगी। यदि उपचार पूरा होने से पहले पुनर्जीवित हड्डी सख्त हो जाती है तो समय से पहले एकीकरण हो सकता है। इस प्रकार हड्डी का उपचार संरेखण और तनाव से पहले होता है और एक्स-रे करने से इसका पता लगाया जाता है। आम तौर पर पृथक्करण 1 मिमी प्रति दिन होता है लेकिन जब प्रारंभिक समेकन होता है तो पृथक्करण बढ़ जाता है और प्रति दिन 2 मिमी हो जाता है। यदि हड्डी पूरी तरह से जम गई है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके हड्डी को फिर से अलग करना पड़ता है।

यदि क्रमिक सुधार शीघ्रता से हो जाए तो क्या होगा?

यदि हड्डी को जल्दी से सीधा किया जाए तो हड्डी को पुनर्जीवित हड्डी बनाने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिलेगा। इस समस्या को हल करने के लिए एक गैर-सर्जिकल विधि का उपयोग किया जाता है जहां डिवाइस को समायोजित किया जाता है और हड्डियों का पृथक्करण कम हो जाता है, ऐसा हड्डी को पुनर्जीवित हड्डी बनाने के लिए समय देने के लिए किया जाता है। पुनर्जीवित हड्डी बनाने की शल्य चिकित्सा पद्धति में समर्पित क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों को सम्मिलित करना शामिल है।

जोखिम कारक

यदि नियमित शारीरिक उपचार और उचित व्यायाम नहीं किया जाता है तो यह मांसपेशियों की ताकत और गति की सीमा को कम कर सकता है। इससे आपका डॉक्टर इलाज बंद कर देगा। मांसपेशियों में सिकुड़न और तंत्रिका संबंधी समस्याएं भी आपके डॉक्टर को उपचार प्रक्रिया रोकने पर मजबूर कर सकती हैं।

निष्कर्ष

विकृति के सुधार में, विकृत हड्डियों को सीधा किया जाता है और उनके कार्य को बहाल करने के लिए ठीक से संरेखित किया जाता है। आम तौर पर इसे करने के दो तरीके हैं तीव्र विकृति सुधार और क्रमिक विकृति सुधार।