गहरी नस घनास्रता

सदाशिव पेठ, पुणे में डीप वेन थ्रोम्बोसिस उपचार

जब शरीर के अंदर गहराई में स्थित किसी नस में रक्त का थक्का जम जाता है, तो इस स्थिति को डीप वेन थ्रोम्बोसिस कहा जाता है। ऐसा तब हो सकता है जब रक्त शिराओं में बहुत धीमी गति से प्रवाहित हो। डीप वेन थ्रोम्बोसिस आमतौर पर श्रोणि, निचले पैर या जांघों में होता है, हालांकि यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए तो डीवीटी घातक हो सकता है।

लक्षण

डीप वेन थ्रोम्बोसिस से पीड़ित केवल आधे लोग ही इसके लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रभावित पैर में ऐंठन वाला दर्द जो पिंडली से शुरू होता है
• त्वचा का एक क्षेत्र आसपास की त्वचा की तुलना में अधिक गर्म महसूस होता है
• एक तरफ पैर, पैर या टखने में सूजन
• प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का रंग पीला या नीला या लाल होना
• टखने और पैर में गंभीर दर्द जो अस्पष्ट है

अगर बांह में डीवीटी हो जाए तो इसके लक्षण ये हैं:

• हाथ या बांह में सूजन
• दर्द बांह से बांह की ओर बढ़ रहा है
• कंधे का दर्द
• त्वचा का रंग नीला पड़ना
• गर्दन दर्द
• हाथ में कमजोरी

यदि डीवीटी का थक्का पैर या बांह से फेफड़े में चला जाता है, तो इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है और कोई इसका इलाज कराता है, तब लोगों को पता चलता है कि उन्हें गहरी शिरा घनास्त्रता है।

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कारणों

डीप वेन थ्रोम्बोसिस का मुख्य कारण रक्त का थक्का बनना है। खून का थक्का जमने से शरीर में रक्त संचार प्रभावित होता है। रक्त के थक्के विभिन्न कारणों से हो सकते हैं, जैसे:

• चोट - रक्त वाहिका की दीवार पर चोट लगने से रक्त प्रवाह संकीर्ण या अवरुद्ध हो सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है।
• सर्जरी - कभी-कभी, सर्जरी के दौरान, रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• दवाएं - कुछ दवाएं रक्त के थक्कों के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
• निष्क्रियता - लंबे समय तक गतिशीलता कम होने से पैरों में रक्त का प्रवाह धीमा हो सकता है। इससे रक्त के थक्के जम सकते हैं।

इलाज

यदि आपको लगता है कि आप डीवीटी के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए। डीवीटी उपचार का लक्ष्य थक्के को बढ़ने से रोकना और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और आगे के थक्कों के विकसित होने के जोखिम को कम करना है।

डीवीटी के लिए विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दवा - हेपरिन, एनोक्सापारिन, वारफारिन या फोंडापारिनक्स जैसी कुछ दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं क्योंकि ये रक्त को पतला करने में मदद करती हैं और बदले में, रक्त का थक्का जमना कठिन बना देती हैं। ये दवाएं मौजूदा थक्के को यथासंभव छोटा रखती हैं और आगे के थक्के विकसित होने के जोखिम को कम करती हैं। यदि आपके पास गंभीर डीवीटी का मामला है या यदि रक्त पतला करने वाली दवाएं काम नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का उपयोग कर सकता है, जो थक्के को तोड़ने का काम करती हैं। ऊपरी छोर के डीवीटी रोगियों को भी थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं से लाभ होता है।
• फिल्टर - यदि डीवीटी से पीड़ित व्यक्ति रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर वेना कावा के अंदर एक फिल्टर लगाने की सलाह देंगे, जो पेट की एक बड़ी नस है। यह थक्कों को फेफड़ों में प्रवेश करने और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनने से रोक सकता है। हालाँकि, यदि फ़िल्टर बहुत लंबे समय तक लगे रहें तो कभी-कभी DVT का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यह एक अच्छा अल्पकालिक उपचार विकल्प है जब तक कि रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता।
• कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स - कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स के इस्तेमाल से पैरों में सूजन को रोका जा सकता है। यह रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है। यदि आप डीवीटी के उच्च जोखिम में हैं तो डॉक्टर आपको इन्हें हर दिन पहनने की सलाह दे सकते हैं।
• सर्जरी - यदि बहुत बड़ा रक्त का थक्का है या यह थक्का ऊतक क्षति जैसी गंभीर समस्याएं पैदा कर रहा है, तो डीवीटी के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। रक्त के थक्के को हटाने के लिए सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी की जाती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन रक्त वाहिका में एक चीरा लगाता है और थक्के का पता लगाता है। एक बार जब थक्का हटा दिया जाता है, तो वे ऊतक और रक्त वाहिका की मरम्मत करते हैं। कभी-कभी, जब थक्का हटाया जा रहा होता है, तो रक्त वाहिका को खुला रखने के लिए एक छोटे फुलाए हुए गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। एक बार जब थक्का मिल जाता है और उसे हटा दिया जाता है, तो गुब्बारा भी हटा दिया जाता है। डीवीटी सर्जरी से जुड़े जोखिम हैं, इसलिए केवल डीवीटी के गंभीर मामलों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

भविष्य में रक्त के थक्कों और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए अपनाए जा सकने वाले कुछ घरेलू उपचारों में शामिल हैं:

• नियमित रूप से कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना।
• और अधिक घूमना.
• अपना हाथ या पैर ऊंचा रखें।

सन्दर्भ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557#

https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis

https://www.webmd.com/dvt/default.htm