कटिस्नायुशूल

सदाशिव पेठ, पुणे में कटिस्नायुशूल उपचार और निदान

कटिस्नायुशूल

कटिस्नायुशूल पैर में तंत्रिका दर्द को संदर्भित करता है जो पीठ के निचले हिस्से में उत्पन्न होता है, नितंब तक फैलता है, और पैर तक जाता है। कटिस्नायुशूल को कटिस्नायुशूल तंत्रिकाशूल या कटिस्नायुशूल न्यूरोपैथी के रूप में भी जाना जाता है और यह एक समय में शरीर के केवल एक तरफ या सिर्फ एक पैर को प्रभावित करता है। कटिस्नायुशूल एक स्थिति नहीं है, बल्कि यह लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है जो आम तौर पर एक अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के कारण होता है और एक अवधि में विकसित होता है। कटिस्नायुशूल को अक्सर पैर दर्द या पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ भ्रमित किया जाता है लेकिन कटिस्नायुशूल विशेष रूप से उस दर्द को संदर्भित करता है जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका से उत्पन्न होता है। सायटिक तंत्रिका मानव शरीर में पाई जाने वाली सबसे लंबी और चौड़ी तंत्रिका है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से से जांघ के पीछे तक फैली हुई है, और घुटने के जोड़ के ऊपर विभाजित होती है।

साइटिका मुख्य रूप से 40 वर्ष की आयु के आसपास के लोगों में पाई जाती है और 10% से 40% आबादी को प्रभावित करती है। आम तौर पर, साइटिका से प्रभावित व्यक्ति को गैर-सर्जिकल दवाओं से ठीक होने में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।

कारणों

कटिस्नायुशूल एक अन्य आंतरिक चिकित्सा स्थिति के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जो साइटिका का कारण बन सकती हैं वे हैं:

• हर्नियेटेड लम्बर डिस्क - यह सीधे संपीड़न या रासायनिक सूजन के माध्यम से कटिस्नायुशूल का कारण बन सकता है।
• रीढ़ की नाल का पतला होना
• काठ का अपक्षयी डिस्क रोग
• मांसपेशियों की ऐंठन
• सैक्रोइलियक संयुक्त रोग
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर आघात की चोट
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• काठ की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर

कटिस्नायुशूल के कुछ कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• कॉडा इक्विना सिंड्रोम
• पिरिरफिरिस सिंड्रोम
• रीढ़ की हड्डी के भीतर चोट
• मधुमेह से कभी नुकसान नहीं होता
• अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के बढ़ने के परिणामस्वरूप तंत्रिका संपीड़न होता है

लक्षण

• प्रभावित पैर में लगातार या रुक-रुक कर दर्द होना।
• निचली कमर का दर्द।
• कूल्हे का दर्द।
• पैर के पिछले हिस्से में सुन्नता या झुनझुनी महसूस होना।
• टांग या पैर में कमजोरी.
• प्रभावित पैर में भारीपन.
• मुद्रा में बदलाव से दर्द हो सकता है - रीढ़ की हड्डी को आगे झुकाने, बैठने, खड़े होने या लेटने की कोशिश करने या खांसने या छींकने पर स्थिति खराब हो जाती है।
• गतिशीलता का नुकसान.
• आंत्र नियंत्रण का नुकसान।
• पैरों में "पिन और सुई" जैसा अहसास।
• पीठ या रीढ़ की हड्डी में सूजन.

कटिस्नायुशूल कभी भी 5 तंत्रिका जड़ों से नहीं बनता है और कटिस्नायुशूल के लक्षण तदनुसार भिन्न हो सकते हैं:

• L4 तंत्रिका जड़ के कारण होने वाले साइटिका के लक्षण:
  • कूल्हे में दर्द.
  • जांघ में दर्द.
  • घुटने और पिंडली के आसपास के क्षेत्रों में दर्द।
  • भीतरी पिंडली के चारों ओर सुन्नता।
  • कूल्हे और जांघ की मांसपेशियों में कमजोरी.
  • घुटने के आसपास प्रतिवर्ती क्रिया कम हो गई।
• एल5 तंत्रिका जड़ के कारण होने वाले साइटिका के लक्षण
  • पैर की मांसपेशियों में कमजोरी.
  • टखने को हिलाने में कठिनाई होना।
  • जांघ और पैर के पार्श्व भाग में दर्द।
  • नितंब क्षेत्र में दर्द.
  • बड़े पैर के अंगूठे और दूसरे पैर के अंगूठे के बीच के क्षेत्र में सुन्नता।
• S1 तंत्रिका जड़ के कारण होने वाले साइटिका के लक्षण
  • टखने में रिफ्लेक्स का नुकसान.
  • पिंडली और पैर के किनारे में दर्द।
  • पैर के बाहरी हिस्से में सुन्नता।
  • पैर की मांसपेशियों में कमजोरी.

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आपको उपरोक्त लक्षण अनुभव हों तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि आपके पैर में दर्द लगातार बना रहता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

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इलाज

कटिस्नायुशूल दर्द के लिए अनुशंसित कुछ दवाएं हैं:

• नारकोटिक्स
• गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन
• दौरे रोधी दवाएँ
• स्नायु शिथिलता
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
• मौखिक स्टेरॉयड
• आक्षेपरोधी औषधियाँ
• ओपियोइड एनाल्जेसिक

कटिस्नायुशूल के अन्य उपचार हैं:

• फिजिकल थेरेपी: यह एक ऐसा कार्यक्रम है जिसमें आपका फिजिकल थेरेपिस्ट आपको शरीर की सही मुद्रा और मांसपेशियों की मजबूती के लिए कुछ व्यायाम सुझाएगा।
• काइरोप्रैक्टिक थेरेपी: यह रीढ़ की हड्डी में हेरफेर के माध्यम से रीढ़ की अप्रतिबंधित गति की अनुमति देता है।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के इंजेक्शन जो चिढ़ तंत्रिका के आसपास सूजन को दबाकर दर्द को कम करने में मदद करते हैं, आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है। हालाँकि कुछ गंभीर दुष्प्रभावों के कारण लगने वाले इंजेक्शनों की संख्या सीमित है।
• मसाज थेरेपी: यह प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है, और एंडोर्फिन जारी करता है, जो प्राकृतिक दर्द निवारक के रूप में कार्य करता है।
• लम्बर थेराप्यूटिक इंजेक्शन: ये कटिस्नायुशूल के कारण होने वाले दर्द के इलाज में मदद करते हैं।
• एक्यूपंक्चर: इसमें पतली सुइयां शामिल होती हैं जिन्हें पीठ के निचले हिस्से के दर्द से राहत दिलाने के लिए त्वचा में विशिष्ट बिंदुओं पर लगाया जाता है।
• सर्जरी: जब साइटिका का दर्द 6 से 8 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे तो आमतौर पर सर्जरी की सलाह दी जाती है। आम तौर पर माइक्रोडिसेक्टॉमी और लम्बर डीकंप्रेसन सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

घरेलू उपचार

साइटिका का इलाज कुछ स्व-देखभाल उपायों या उपचारों के माध्यम से भी किया जा सकता है। इन स्व-देखभाल उपायों में शामिल हो सकते हैं:

• कोल्ड पैक: दर्द को कम करने के लिए शुरुआत में प्रभावित क्षेत्र पर आवश्यकतानुसार कई बार कोल्ड पैक का इस्तेमाल करना चाहिए।
• हॉट पैड: हॉट पैड या हॉट पैक का उपयोग 2-3 दिनों की अवधि के बाद किया जाना चाहिए। यदि कोई महत्वपूर्ण राहत नहीं है, तो बारी-बारी से हीटिंग और कोल्ड पैक का उपयोग किया जा सकता है।
• व्यायाम और स्ट्रेचिंग: पैरों और पीठ के निचले हिस्से को लाभ पहुंचाने वाले हल्के व्यायाम का अभ्यास करना चाहिए। स्ट्रेचिंग और व्यायाम के दौरान झटके और मरोड़ से बचना चाहिए।
• ताज़ा मुद्रा - लंबे समय तक एक ही मुद्रा में बैठने या रहने से बचना चाहिए।
• सीधे बैठें - बैठते समय पीठ सीधी रखनी चाहिए।

साइटिका के दर्द से राहत पाने के लिए कुछ विशेष स्ट्रेच का अभ्यास करना चाहिए:

• बैठे हुए कबूतर की मुद्रा
• आगे कबूतर मुद्रा
• लेटे हुए कबूतर की मुद्रा
• खड़े होकर हैमस्ट्रिंग में खिंचाव
• बैठे-बैठे रीढ़ की हड्डी में खिंचाव
• विपरीत कंधे पर घुटना

सन्दर्भ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435#

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica

https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/what-you-need-know-about-sciatica