सदाशिव पेठ, पुणे में फाइब्रॉएड उपचार और निदान
फाइब्रॉएड मांसपेशियों के ट्यूमर के असामान्य गठन को संदर्भित करता है जो एक महिला के गर्भाशय में या उसके आसपास विकसित होता है। इनका निर्माण संयोजी ऊतकों और चिकनी पेशी कोशिकाओं से होता है। फाइब्रॉएड अपने आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, जबकि कुछ अंकुर के समान छोटे दिखाई दे सकते हैं जिनका पता लगाना अक्सर मुश्किल हो सकता है, अन्य में भारी द्रव्यमान के रूप में काफी बड़ी उपस्थिति हो सकती है जो गर्भाशय को विकृत करने या बड़ा करने की क्षमता रखती है। यह। फाइब्रॉएड अक्सर बच्चे पैदा करने के चरण के दौरान दिखाई देते हैं। वे एक इकाई के रूप में या एकाधिक में बन सकते हैं। चरम स्थिति में जब कई फाइब्रॉएड प्रकट होते हैं, तो इससे गर्भाशय का इतना विस्तार हो सकता है कि यह पसली के पिंजरे तक पहुंच जाता है, जिससे शरीर पर अधिक वजन बढ़ जाता है। फाइब्रॉएड अपने स्थान के साथ भी भिन्न हो सकते हैं। वे गर्भाशय के अंदर, गर्भाशय की दीवार पर या सतह पर दिखाई दे सकते हैं। वे आपके गर्भाशय से डंठल जैसी संरचना से जुड़े हुए भी दिखाई दे सकते हैं। कुछ मामलों में, फाइब्रॉएड के साथ गंभीर पेट दर्द और भारी मासिक धर्म हो सकता है, जबकि अन्य में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। फाइब्रॉएड को कुछ अन्य चिकित्सीय शब्दों से भी जाना जाता है: लेयोमायोमास, मायोमास, गर्भाशय मायोमा और फाइब्रोमास। कहा जाता है कि 80% महिलाओं को ज्यादातर 50 वर्ष की आयु तक फाइब्रॉएड होता है। हालाँकि, उनमें से अधिकांश किसी भी लक्षण से पीड़ित नहीं हो सकते हैं और फाइब्रॉएड होने के बारे में कभी नहीं जान सकते हैं। सफेद महिलाओं की तुलना में अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में फाइब्रॉएड अधिक आम पाए जाते हैं। यह रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ने के लिए भी जाना जाता है। भले ही फाइब्रॉएड प्रकृति में शायद ही कभी कैंसरयुक्त होते हैं, महिला स्वास्थ्य कार्यालय के अनुसार, वे 1 में से प्रत्येक मामले में बनते हैं। जब फाइब्रॉएड कैंसरग्रस्त पाया जाता है, तो इसे लेयोमायोसारकोमा के रूप में जाना जाता है।
गर्भाशय में विकास के स्थान के आधार पर फाइब्रॉएड विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:
सबसेरोसल फाइब्रॉएड: ये गर्भाशय की बाहरी सतह पर बनते हैं, जिन्हें सेरोसा कहा जाता है। वे आकार में इतने बड़े हो सकते हैं कि इससे गर्भाशय एक तरफ से बड़ा दिखाई दे सकता है।
इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड: ये सबसे आम प्रकार के फाइब्रॉएड हैं और गर्भाशय की दीवार के भीतर दिखाई देते हैं।
सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड: वे गर्भाशय की मध्य मांसपेशी परत में विकसित होते हैं और अन्य प्रकार के फाइब्रॉएड की तुलना में बहुत आम नहीं होते हैं।
पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड: जब सबसेरोसल फाइब्रॉएड का स्टेम विकसित हो जाता है जो इसे गर्भाशय से जोड़ता है, तो यह पेडुंकुलेटेड फाइब्रॉएड का रूप ले लेता है।
कारणों
फाइब्रॉएड विकसित होने का कारण अपेक्षाकृत अज्ञात है, लेकिन यह आमतौर पर तब विकसित होता देखा जाता है जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है और फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करने वाले कुछ कारक हो सकते हैं:
पारिवारिक इतिहास: फाइब्रॉएड परिवार में चल सकते हैं और आनुवंशिक रूप से विरासत में मिल सकते हैं।
हार्मोन: हार्मोन विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करते हैं
गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे फाइब्रॉएड का विकास होता है।
एक्स्ट्रा-सेलुलर मैट्रिक्स (ईसीएम): एक्स्ट्रा-सेलुलर मैट्रिक्स कोशिकाओं को एक साथ रखने का कार्य करता है और फाइब्रॉएड में अधिक होता है, जिससे वे अधिक रेशेदार हो जाते हैं।
लक्षण
अक्सर फाइब्रॉएड के साथ कोई लक्षण नहीं होते हैं और व्यक्ति को उनकी उपस्थिति का एहसास भी नहीं हो पाता है। फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण होने वाली समस्याएं उनके स्थान, आकार और संख्या के कारण हो सकती हैं।
फाइब्रॉएड के साथ होने वाले सबसे आम लक्षण हैं:
- एक भारी और दर्दनाक अवधि जिसमें रक्त के थक्के भी शामिल हो सकते हैं
- पेशाब करने के लिए अक्सर आग्रह करता हूं
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- श्रोणि में दर्द
- पेट की सूजन
- मूत्राशय खाली करने में कठिनाई
- कब्ज
- दर्दनाक सेक्स को डिस्पेर्यूनिया के नाम से भी जाना जा सकता है।
- पीठ दर्द
- पैरों में दर्द
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इलाज
गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट, जैसे ल्यूप्रोलाइड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करके फाइब्रॉएड को कम करने में मदद कर सकते हैं। इससे अस्थायी रजोनिवृत्ति चरण हो सकता है।
- अन्य उपचार जिन्हें चुना जा सकता है वे हैं:
- जबरन अल्ट्रासाउंड सर्जरी
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन
- प्रोजेस्टिन-रिलीज़िंग इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) भारी रक्तस्राव और ऐंठन को नियंत्रित करने में मदद करता है
- रेडियो आवृति पृथककरण
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन
सर्जरी: मायोमेक्टोमी के रूप में जानी जाने वाली सर्जरी बड़े और एकाधिक फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जा सकती है।
यदि कोई अन्य उपचार अच्छा काम नहीं करता है, तो हिस्टेरेक्टॉमी की जा सकती है। हालाँकि, इसमें एक कमी यह है कि हिस्टेरेक्टॉमी कराने वाली महिलाएँ भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं।
घरेलू उपचार
लक्षणों के प्रभाव को कम करने के लिए घरेलू उपचारों का उपयोग किया जा सकता है, ये विशेष रूप से फाइब्रॉएड को सिकोड़ने या खत्म करने में मदद नहीं कर सकते हैं।
बचने के लिए खाद्य पदार्थ:
- लाल मांस
- शराब
- चीनी
- पास्ता, आटा, सोडा, कॉर्न सिरप, डिब्बाबंद अनाज, बेक किया हुआ सामान, चिप्स और क्रैकर जैसे परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट।
अपने आहार में शामिल करने योग्य खाद्य पदार्थ:
- फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ
- कच्चे फल और सब्जियां
- ब्राउन चावल
- सूखे फल
- फलियां
- दाल
- Quinoa
- पूरे अनाज रोटी
डेयरी सप्लीमेंट फाइब्रॉएड को कम करने में मदद कर सकते हैं।
लक्षणों के इलाज के लिए मैग्नीशियम, विटामिन ई, विटामिन बी-1, विटामिन बी-6 फायदेमंद हैं।
वजन और रक्तचाप को नियंत्रित और स्थिर रखा जाना चाहिए।
गर्म स्नान, गर्म कंप्रेसर, योग और व्यायाम फाइब्रॉएड से संबंधित दर्द और समस्याओं से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।
घरेलू उपचार आपको दर्द और फाइब्रॉएड से संबंधित अन्य समस्याओं को कम करने में मदद कर सकते हैं लेकिन यह फाइब्रॉएड से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
आईयूडी फाइब्रॉएड को सिकोड़ने में मदद नहीं कर सकता है, लेकिन यह फाइब्रॉएड के कारण भारी मासिक धर्म के कारण होने वाली ऐंठन और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करता है।
फाइब्रॉएड मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के कारण हो सकता है, जो अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन हैं।
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