पैप स्मीयर

सदाशिव पेठ, पुणे में पैप स्मीयर उपचार एवं निदान

पैप स्मीयर

पपनिकोलाउ परीक्षण को पैप परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, यह एक मूल्यांकन या स्क्रीनिंग प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा या बृहदान्त्र में पूर्व-कैंसर और कैंसर चरण के परीक्षण के लिए किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय का द्वार कहा जाता है। पैप स्मीयर की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से कोशिकाओं को इकट्ठा करना और किसी भी असामान्य वृद्धि के लिए परीक्षण करना शामिल है क्योंकि जल्दी पता लगाने से बेहतर संभावना दर पर इलाज खोजने में मदद मिल सकती है। पैप स्मीयर परीक्षण का उपयोग भविष्य में विकसित होने वाली कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है। परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है और हालांकि इसे कराने में थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन इसमें कोई दीर्घकालिक दर्द शामिल नहीं होता है।

अनुशंसाएँ

21 से 65 वर्ष की आयु की महिलाओं को नियमित रूप से पैप स्मीयर कराने की सलाह दी जाती है। यह कितनी बार होता है यह उनके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है और क्या उन्हें अतीत में असामान्य पैप स्मीयर हुआ है। परीक्षण हर तीन साल में एक बार लिया जाना चाहिए। पैप स्मीयर को ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ जोड़ा जा सकता है, जो सबसे आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है, और यह 30 साल की उम्र से शुरू होने वाले गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा हुआ है।

यदि इसमें कुछ चिकित्सीय या अन्य स्थितियाँ शामिल हों तो परीक्षण कराने की सिफारिश की जा सकती है। जैसे कि:

• एचआईवी संक्रमण
• सर्वाइकल कैंसर या प्रीकैंसरस कोशिकाएं
• किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• जन्म से पहले डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) के संपर्क में आना

पैप स्मीयर की सिफारिश केवल उन महिलाओं को की जाती है जिनके पास गर्भाशय ग्रीवा है। जिन महिलाओं की गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी हुई है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कोई इतिहास नहीं है, उन्हें स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं है।

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जोखिम

पैप स्मीयर कराने में कुछ जोखिम शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

- गलत-नकारात्मक रिटर्न जो असामान्य कोशिकाओं की कम संख्या, असामान्य कोशिकाओं में बाधा डालने वाली रक्त कोशिकाओं, या गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं के अपर्याप्त संचय के कारण सामने आ सकता है।

यह भी संभव है कि एक बार परीक्षण में असामान्य कोशिकाओं की कोई उपस्थिति न दिखे लेकिन अगली बार यह भिन्न हो सकता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को विकसित होने में लंबा समय लग सकता है।

तैयारी

स्क्रीनिंग को सबसे प्रभावी बनाने के लिए, पैप स्मीयर से पहले कुछ उपाय किए जाने चाहिए।

- परीक्षण से दो दिन पहले तक किसी भी योनि दवा या क्रीम का उपयोग करने से बचें

-संभोग से बचें

- मासिक धर्म के अलावा पैप स्मीयर के दिन भी निर्धारित करें

- योनि को पानी, सिरके या अन्य तरल पदार्थ (डौश) से न धोएं

प्रक्रिया

परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय में ही होता है। इसमें 10 से 20 मिनट तक का समय लग सकता है. डॉक्टर आमतौर पर स्पेकुलम जैसे धातु या प्लास्टिक के उपकरण का उपयोग करते हैं और इसे योनि में डालते हैं जो उन्हें गर्भाशय ग्रीवा को देखने की अनुमति देता है। फिर डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का नमूना इकट्ठा करने के लिए एक स्वाब का उपयोग करेंगे। फिर नमूने को एक छोटे कंटेनर में तरल पदार्थ में रखा जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। पैप स्मीयर चोट या दर्द का कारण नहीं बनता है लेकिन यह थोड़ा असुविधाजनक हो सकता है। नतीजा आने में कुछ दिन लग सकते हैं.

परिणाम

पैप स्मीयर के परिणाम दो स्थितियों में हो सकते हैं, सामान्य पैप स्मीयर और असामान्य पैप स्मीयर।

सामान्य पैप स्मीयर एक ऐसी स्थिति है जिसमें परिणाम सामान्य आते हैं, जिन्हें नकारात्मक कहा जाता है, और आमतौर पर अगले तीन वर्षों तक चिंता की कोई बात नहीं होती है।

असामान्य पैप स्मीयर एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैप परीक्षण के परिणाम कुछ असामान्यता की उपस्थिति का सकारात्मक संकेत देते हैं जो कैंसर हो भी सकती है और नहीं भी।

परिणाम के आधार पर, डॉक्टर आगे की सिफारिशें दे सकते हैं।