मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

सदाशिव पेठ, पुणे में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी उपचार

पहचान

डायबिटिक रेटिनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो रेटिना में मौजूद प्रकाश-संवेदनशील ऊतक की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। यदि आपका रक्त शर्करा कम नियंत्रित है, तो आपमें इस जटिलता के विकसित होने की अधिक संभावना है। सबसे पहले, यह कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। यह हल्की दृष्टि समस्याओं से शुरू होता है और अंततः अंधेपन का कारण बन सकता है। सरल शब्दों में कहें तो यह मधुमेह से जुड़ी एक जटिलता है जो आंखों को प्रभावित करती है।

प्रकार/वर्गीकरण

डायबिटिक रेटिनोपैथी दो प्रकार की होती है:

1. नॉनप्रोलिफेरेटिव - यह डायबिटिक रेटिनोपैथी का प्रारंभिक चरण है जिसमें छोटी रेटिना रक्त वाहिकाएं टूटने और लीक होने लगती हैं।
2. प्रोलिफ़ेरेटिव - इसमें रेटिना के अंदर रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं जिससे रेटिना अलग हो जाता है, घाव हो जाता है और दृष्टि हानि हो जाती है। इन नई रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव भी हो सकता है या वे विट्रीस ह्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

लक्षण

इस स्थिति के शुरुआती चरणों में, आपको किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। हालाँकि, जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जिन्हें आप अनुभव कर सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि
• अस्थिर दृष्टि
• दृष्टि खोना
• दृष्टि में खाली या अंधेरा क्षेत्र
• दृष्टि में काले तार या धब्बे प्रवाहित होना

कारणों

यदि आपके रक्त में बहुत अधिक शर्करा है, तो यह रेटिना को पोषण देने के लिए जिम्मेदार छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। इससे उसकी रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है। जब ऐसा होता है, तो आंख नई रक्त वाहिकाएं विकसित करने की कोशिश करती है। लेकिन ये ठीक से विकसित नहीं होते हैं और लीक होकर डायबिटिक रेटिनोपैथी का कारण बन सकते हैं।

चिकित्सक को कब देखें

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण होने वाली दृष्टि हानि को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अपने मधुमेह का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करना है। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको यह जांचने के लिए अपने नेत्र चिकित्सक से वार्षिक आंखों की जांच करानी चाहिए कि आपकी दृष्टि ठीक है या नहीं। जब आप गर्भवती होती हैं और आपको गर्भावधि मधुमेह हो जाता है, तो इससे डायबिटिक रेटिनोपैथी का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान आंखों की अतिरिक्त जांच की सलाह दी जाती है। यदि आपकी दृष्टि अचानक धुंधली, धुंधली या धब्बेदार हो जाती है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

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जोखिम कारक

मधुमेह से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विकसित होने का खतरा होता है। निम्नलिखित मामलों में यह जोखिम बढ़ जाता है:

• लंबे समय तक मधुमेह रहना
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च रक्तचाप
• तंबाकू के इस्तेमाल
• गर्भावस्था
• रक्त शर्करा स्तर का खराब नियंत्रण

जटिलताओं

जब आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी होती है, तो आपके रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• रक्तस्रावी रक्तस्राव
• रेटिना अलग होना
• मोतियाबिंद
• अंधापन

रोग की रोकथाम

डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन, अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण, नियमित जांच और शीघ्र हस्तक्षेप से, आप गंभीर दृष्टि हानि को रोक सकते हैं। यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं जो आपको ऐसा करने में मदद करेंगी:

• अपने मधुमेह का प्रबंधन करें
• अपने रक्त शर्करा स्तर की निगरानी करें
• अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रण में रखें
• धूम्रपान या किसी अन्य प्रकार के तंबाकू का सेवन बंद करें
• अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें

इलाज

डायबिटिक रेटिनोपैथी का उपचार आपके डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक मधुमेह रेटिनोपैथी के मामले में, आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन, आपका डॉक्टर सटीक समय निर्धारित करने के लिए आपकी आँखों की बारीकी से निगरानी करेगा जब आपको उपचार शुरू करना होगा।

एडवांस्ड डायबिटिक रेटिनोपैथी के मामले में, आपको तुरंत इलाज कराना होगा। आपकी विशिष्ट समस्या के आधार पर चुनने के लिए यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं:

• दवाओं को इंजेक्ट करना - वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है, नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने और तरल पदार्थ के निर्माण को कम करने के लिए इन दवाओं को आपकी आंख के कांच में इंजेक्ट किया जाता है।
• फोटोकैग्यूलेशन - यह एक लेजर उपचार है जो आंखों में तरल पदार्थ और रक्त के रिसाव को धीमा या बंद कर देता है।
• पैनरेटिनल फोटोकैग्यूलेशन - इस लेजर उपचार में, असामान्य रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ दिया जाता है।
• विट्रोक्टोमी - इसमें रेटिना पर लगे रक्त और निशान ऊतक को हटाने के लिए आपकी आंख में एक छोटा चीरा लगाया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपचार केवल डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं। वे इसका इलाज नहीं कर सकते. चूँकि मधुमेह एक आजीवन स्थिति है, इसलिए भविष्य में आपको दृष्टि हानि या रेटिना क्षति हो सकती है।

निष्कर्ष

उपचार प्राप्त करने के बाद भी, आपको नियमित रूप से आंखों की जांच करानी होगी। यह संभव है कि भविष्य में किसी समय आपको अतिरिक्त उपचार कराना पड़े।