हर्निया का उपचार एवं सर्जरी

सदाशिव पेठ, पुणे में हर्निया सर्जरी

जब कोई आंतरिक अंग कमजोर मांसपेशी या ऊतक के किसी बिंदु से बाहर निकलता है, तो यह हर्निया की ओर ले जाता है। हर्निया कई प्रकार के होते हैं और इनका जल्द से जल्द इलाज करना जरूरी है। हर्निया का पूरी तरह से इलाज करने का एकमात्र सफल तरीका सर्जरी है, इसलिए इसे जितनी जल्दी किया जाएगा, आपको परिणाम उतने ही बेहतर मिलेंगे। यदि इलाज न किया जाए, तो हर्निया बड़ा हो सकता है और आंतों में जकड़न और गला घोंटने जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है जो घातक हो सकता है। अधिकांश हर्निया पेट और छाती और कूल्हों के बीच के क्षेत्र में होते हैं। हर्निया को एक ध्यान देने योग्य गांठ के रूप में देखा जा सकता है जो दर्दनाक होती है।

हर्निया क्या है?

हर्निया तब होता है जब कोई अंग मांसपेशियों या ऊतकों से युक्त या उनके ऊपर से बाहर निकल आता है। ऐसा कमजोर मांसपेशियों या ऊतकों के स्थान पर होता है। हर्निया के सामान्य प्रकार इस प्रकार हैं:

• वंक्षण हर्निया: पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोष तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं के मार्ग को वंक्षण नलिका कहा जाता है। महिलाओं में, वंक्षण नहर गोल स्नायुबंधन को धारण करती है जो गर्भाशय को सहारा देती है। वंक्षण हर्निया, कुछ वसायुक्त ऊतक या आंत का हिस्सा भीतरी जांघ के शीर्ष पर कमर में फैल जाता है। इस प्रकार का हर्निया पुरुषों में आम है।
• ऊरु हर्निया: यह आमतौर पर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। कुछ वसायुक्त ऊतक या आंत का हिस्सा कमर में घुस जाता है। यह भीतरी जांघ के शीर्ष पर होता है।
• अम्बिलिकल हर्निया: जब नाभि के पास पेट में वसायुक्त ऊतक या आंत का हिस्सा बाहर निकल आता है, तो इसे अम्बिलिकल हर्निया कहा जाता है।
• हायटल हर्निया: इसमें पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में धकेलता है।

हर्निया के अन्य कम सामान्य प्रकारों में इंसिज़नल हर्निया, एपिगैस्ट्रिक हर्निया, स्पिगेलियन हर्निया और डायाफ्रामिक हर्निया शामिल हैं। होने वाले सभी हर्निया में से 75-80% वंक्षण या ऊरु संबंधी होते हैं।

एक हर्निया का क्या कारण बनता है?

कमजोर मांसपेशियां जो जन्म से मौजूद हो सकती हैं या कमर या पेट के क्षेत्र में तनाव से जुड़ी हो सकती हैं, वंक्षण और ऊरु हर्निया का कारण बन सकती हैं। तनाव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (सीओपीडी) या पुरानी और गंभीर खांसी
• कब्ज के दौरान शौचालय में जोर लगाना
• भारी वजन उठाना या कठिन व्यायाम करना
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना

किसी चोट या सर्जरी से क्षति के कारण भी मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। गर्भावस्था, विशेषकर एकाधिक गर्भधारण भी आपकी मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है। हर्निया का संबंध उम्र बढ़ने से भी हो सकता है। हाइटल हर्निया का कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन डायाफ्राम या पेट पर दबाव पड़ने से हाइटल हर्निया हो सकता है।

हर्निया के लक्षण क्या हैं?

हर्निया के कारण एक गांठ बन जाती है जिसे पीछे धकेला जा सकता है या लेटने पर गायब हो सकती है। हंसना, खांसना, मल त्याग के दौरान जोर लगाना, रोना आदि गतिविधियां गांठ को दोबारा प्रकट कर सकती हैं। हर्निया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमर या अंडकोश में गांठ या उभार
• समय के साथ उभार के आकार में वृद्धि
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना
• हायटल हर्निया के मामले में सीने में जलन, सीने में दर्द और निगलने में परेशानी
• एक धीमी दर्द भरी अनुभूति

डॉक्टर को कब देखना है?

अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। हर्निया का इलाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं में बदल सकता है। ये बेहद दर्दनाक होगा. सर्जरी को सबसे प्रभावी उपचार विकल्प माना जाता है। सर्जरी जितनी जल्दी की जाएगी, परिणाम उतने ही अधिक प्रभावी होंगे।

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हर्निया का इलाज कैसे करें?

हर्निया के इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इसे अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आपकी ज़रूरतों के आधार पर, सर्जरी का प्रकार आपके डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। हर्निया के इलाज के लिए निम्नलिखित तीन प्रकार की सर्जरी में से एक की जाती है:

• ओपन सर्जरी: प्रभावित क्षेत्र पर एक कट लगाया जाता है और उभरे हुए ऊतक को वापस अपनी जगह पर स्थापित कर दिया जाता है। कमजोर मांसपेशियों को वापस जोड़ दिया जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी: लेप्रोस्कोपिक उपकरण डालने के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं और ओपन सर्जरी की तरह ही प्रक्रिया अपनाई जाती है।
• रोबोटिक हर्निया की मरम्मत: आपका सर्जन एक ऑपरेटिंग रूम से एक कंसोल के माध्यम से सर्जिकल ऑपरेशन को नियंत्रित करेगा। यह छोटी हर्निया के लिए उपयोगी है।

निष्कर्ष:

हर्निया तब होता है जब कोई अंग मांसपेशियों या ऊतकों को पकड़कर या उन्हें ढककर बाहर निकलता है और एक गांठ के रूप में दिखाई देता है। यह समय के साथ गंभीर हो सकता है और घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। हर्निया का इलाज करने का सबसे अच्छा संभव तरीका सर्जरी है और सलाह दी जाती है कि जितनी जल्दी हो सके सर्जरी कराई जाए क्योंकि यह समय के साथ बढ़ती है।